台灣癌症藥費294.64億元 (占健保總藥費20％)

治癌年花48萬...癌症時鐘快轉1.6倍　6成民眾憂心罹癌 記者嚴云岑／台北報導 癌症長年盤據國人十大死因首位，衛福部今年4月發布的「2012年癌症登記報告」顯示，台灣每5分26秒就有一人罹癌，快轉的速度較2003年快了1.6倍。即使癌症治療的武器不少，新藥推陳出新，乳癌、大腸癌、子宮頸癌預後良好，但遠見民調中心的最新調查發現，有近6成（58.9%）的受訪者，擔心自己會得到癌症。 面對可能的罹癌風險會做的準備，五成七的人會注重飲食（56.8%），其次為定時運動（50.9%）、定期檢查（46.5%）、購買癌症險（44.8%）等等，可見預防勝於治療的健康意識，已深入人心。 癌症不一定是絕症，但抗癌路漫漫，過程艱辛，針對三成（29.6%）本身或家人有罹癌經驗的人，調查也詢問他們最困擾的事？結果缺乏人力照顧（39.1%）排第一，其他依序為：擔心病情惡化或死亡（38.4%）、醫療費用太高（36.8%）、擔心治療副作用（32.5%）等等。 當問及癌友和家人最希望得到政府哪些幫助？則以經濟上的支援（65.3%）為先，其次是優質照顧人力的取得（58.1%）、營養或照護的知識課程（22.2%）、心理支持或輔導（16.2%）等等。在癌症治療的花費上，癌友家庭的負擔沉重嗎？調查發現，包含用藥、營養品、住院、手術等費用，癌友家庭平均一年的花費為47.8萬元。其中花費超過50萬元者，占21%；29萬元以下者，占26.7%。但也有四成四的人，並不清楚自己花了多少錢。 對照健保署2014年的癌症醫療總支出782億6800萬元來估算，癌症醫療費用占健保總額13.3％，大約每10元就有1元花在癌症治療上。再看癌症藥費294億6400萬元，占健保總藥費20％，等於每5元藥費就有1元花在治癌上，其中肝癌用藥成長最為快速，成長率一枝獨秀，達20.4％。若以個別癌症患者的平均醫療費用支出統計，白血病患者每人花費約為34萬元最高，其次為食道癌的27萬元，肺癌21萬元排名第3，都遠低於調查中癌友家庭自己的花費。分析原因，雖然近三年健保癌症醫療支出平均成長幅度5.8％，藥費成長6.9％，但由於就醫病人數也相對增加4.8％，在僧多粥少之下，每位癌友分配到的健保資源仍然不足。也因健保支付不足，調查中有五成六民眾的癌症治療費用，主要來自自己或家人的存款，其次才是健保（49%）、保險理賠（31%）。在聞癌色變的今日，提早預做健康醫療的財務規劃，是亟需的風險意識。 值得注意的是，由於國內進口癌症新藥的審查流程需經過食藥署、健保署、醫院採購等三大關卡，平均需要4~5年時間，在遠水救不了近火的危機感之下，加上健保財務搖搖搖欲墜，調查也發現，有五成六的民眾表示，「健保支付基本費用，病患依等級負擔差額」，是未來較好的規劃方案。其中30~39歲的年輕族群，願意自付差額的比例更達七成八，顯示經濟資源相對稀少的年輕世代，因人生尚有大好遠景在前，比父母輩更勇於接受與承擔健保財務的彈性調整。 醫療資源合理分配攸關全民權益。國內新藥給付過慢、過低的困局如何打開？健保資源有限下，病人負擔如何解? 癌症個人化治療有何新觀念、新趨勢？商業保險理賠率低，可否統整藥廠資源建立癌症基金幫助癌友減輕財務壓力？為了解決上述問題，遠見雜誌與羅氏大藥廠於25日共同舉辦「台灣防癌與治癌政策公共論壇」，邀請亞洲大學健康產業管理學系講座教授楊志良、台大醫院家醫科主治醫師李龍騰，以及癌症希望基金會董事長王正旭、陽明大學衛生福利研究所教授黃文鴻、台灣全癌症病友連線理事長林葳媫等人，齊聚一堂，從制高點為台灣未來的癌症防治政策把脈、開處方。