乾癬 用新免疫抑制療法 結果…. 淋巴癌

罕見！乾癬竟同時併發「克隆氏症、淋巴癌」 記者趙于婷／綜合報導34歲江先生罹患乾癬十多年，併發克隆氏症並出現淋巴腫大，臺中慈濟醫院大腸直腸外科主任邱建銘，檢查竟發現罹患淋巴癌！邱醫師指出，全臺目前約八萬名乾癬病人，尚未見乾癬病人同時罹患腸道發炎性疾病如克隆氏症的統計個案，但自體免疫症病人原本罹癌率就較一般人高，加上長期使用免疫抑制劑，罹患淋巴癌機率也是一般人的四倍以上。自體免疫慢性乾癬（牛皮癬），除手腳關節紅腫，臉部出現疹塊，還有白色脫落狀鱗屑，十多年來都只有擦藥，保持正常生活作息，體重也維持在67公斤左右。但關節紅腫情況越發嚴重，採用新的免疫抑制療法，初期效果很好，關節紅腫發炎全都消失，但後來卻發生腹痛、脹氣、排便不順，甚至無法正常進食才診斷出罹患克隆氏症，體重瞬間掉了15公斤。今年一月病情嚴重，原本安排春節後開刀。但春節前，發生嚴重血便，電腦斷層檢查發現，下腹部有個壘球大小的硬塊，腸子和淋巴都腫得厲害，懷疑是克隆氏症急性變化或其他惡性腫瘤造成。手術發現腸子腫得一塌糊塗，腹便與發炎更嚴重，淋巴結腫到約五、六公分大，腫瘤已侵犯骨盆腔壁，手術花四小時才完成，病理切片證實是淋巴癌，後續轉血液腫瘤科進行化療。邱主任提醒，乾癬病人如肚子脹痛、消化不良拉肚子、突然便秘或排便習慣改變，就必須排除是發炎性腸道疾病如克隆氏症等原因；如果是自體免疫症病人同時長期使用免疫抑制劑，發現淋巴結異常腫大，就要盡速就醫。