疾管署: 新增蝙蝠抓咬傷者 為「狂犬病免疫球蛋白」接種適用對象

國內檢出全球首例新型病毒　基因似狂犬病毒 2016年11月09日 疾病管制署上午表示，民眾日前拾獲蝙蝠並轉送農業委員會檢驗，證實該蝙蝠感染疑似新型麗沙病毒，為全球首例；由於狂犬病病毒屬於麗沙病毒家族，而此新型病毒基因又類似狂犬病毒，該署已調整狂犬病疫苗、免疫球蛋白的接種指引，民眾若接觸野生蝙蝠獲或遭咬傷，經醫師評估除可施打狂犬病疫苗外，也建議接種狂犬病免疫球蛋白。 針對農委會此發現，疾管署副署長莊人祥說，這次拾獲疑似新型麗沙病毒陽性蝙蝠的民眾，目前均無感染症狀，衛生單位已協助轉介就醫評估接種，共5名接觸者，其中4人已於11月7日使用疫苗、免疫球蛋白，另1人將於今下午接種。 莊人祥說，疾管署建議從今年7月1日起至今，曾遭受蝙蝠抓咬傷，或傷口、黏膜曾接觸其唾液等分泌物，且未接種過狂犬病疫苗的民眾，可至該署官網查詢「人用狂犬病疫苗接種服務醫院（衛生所）」（http://tinyurl.com/pf4jvzb）並前往，由醫師評估是否需施打狂犬病疫苗及免疫球蛋白。 對於麗沙病毒與狂犬病毒相關性，莊人祥解釋，麗沙病毒共有14種基因型，主要可區分為3類，狂犬病病毒屬第1類第1基因型麗沙病毒，而依據農委會檢測結果，該例蝙蝠麗沙病毒基因型，與狂犬病病毒屬同一類，但不是狂犬病病毒，疑似為新型麗沙病毒。根據國際文獻，對於疑似狂犬病或麗沙病毒暴露後預防接種，可施打狂犬病疫苗，並使用狂犬病免疫球蛋白浸潤傷口以中和病毒，對於第1類基因群的麗沙病毒具交叉保護作用。莊人祥說，因應國內首例蝙蝠檢出感染麗沙病毒，疾管署已完成修訂「疑似狂犬病或麗沙病毒感染動物抓咬傷臨床處置指引」，新增蝙蝠抓咬傷者為「狂犬病免疫球蛋白」接種適用對象，民眾如遭鼬獾、白鼻心、錢鼠（限台東市）、蝙蝠或是出現明顯特殊異常行為（如無故主動攻擊等），且經中央農政單位判定疑似狂犬病或麗沙病毒的動物抓咬傷，視傷口暴露等級分類，可建議給予狂犬病免疫球蛋白。 此外，民眾遭受野生哺乳類動物（含錢鼠、蝙蝠等）或流浪犬、貓抓咬傷，建議依時程（接種第1劑當天為第0天，及第3、7、14、28天）接種5劑狂犬病疫苗。 疾管署提醒，民眾勿接觸及捕捉野生動物（包括蝙蝠），每年須帶家中犬、貓寵物等施打狂犬病疫苗，如不慎遭野生動物或流浪犬貓抓咬傷，應以肥皂及大量水清洗傷口15分鐘，再以優碘或70%酒精消毒後，儘速前往「人用狂犬病疫苗接種服務醫院（衛生所）」就醫，確保生命安全。（邱俊吉／台北報導） 出版時間：11:14 更新時間：13:57