恙蟲病流行季節來臨，郊外活動請做好自我保護措施，避免恙蟲叮咬 資料來源：疾病管制署 建檔日期：2017/03/21 更新時間：2017/03/21疾病管制署表示，今（2017）年累計66例恙蟲病確定病例，為近5年（2013至2017年）同期最高，個案感染地區以花蓮縣及台東縣為多，於屏東縣感染病例亦較近2年同期增加，且與花蓮縣均出現群聚疫情。疾管署提醒，今年恙蟲病流行季節似有提早趨勢，呼籲民眾至山區活動或掃墓，應穿著長袖衣褲及塗抹驅蟲劑，避免恙蟲叮咬；若有疑似症狀，應儘速就醫並告知醫師暴露史，以利早期診斷及治療。依據疾管署統計資料，今年截至3月19日止，共計66例恙蟲病確定病例，個案感染地以花蓮縣（27例）為多，其次為臺東縣（10例），另屏東縣（6例）感染病例亦較近2年同期增加。近期新增2起群聚案件，均為旅行團，曾於1月中下旬分別至屏東縣及花蓮縣山區活動，2起群聚案件確診6例及5例病例。臺灣全年皆有恙蟲病病例發生，歷年通報數自4至5月開始呈現上升，6至7月達高峰，9至10月出現第二波流行，於花東及離島地區感染者為多；而今年2月恙蟲病通報數即高於近5年同期，似有提早流行趨勢。恙蟲病是經由帶有立克次體的恙蟎幼蟲叮咬而感染；恙蟎幼蟲會停留於草叢中，伺機攀附到經過的動物或人身上，因此出入草叢而未做好保護措施，可能遭恙蟎叮咬感染的機會較高。恙蟲病的潛伏期通常為9至12天，會出現持續性高燒、頭痛、淋巴結腫大等症狀，約發燒一週後，皮膚出現紅色斑狀丘疹，恙蟎叮咬處通常會出現無痛性焦痂，如未經妥適治療，死亡率可高達百分之六十，經治療死亡率小於百分之五。連續假期將至，民眾前往郊外活動或掃墓時，請穿著長袖衣褲和塗抹驅蟲劑，避免蟲子叮咬，若出現上述恙蟲病疑似症狀，應儘速就醫並告知醫師旅遊史，特別是出入草叢等暴露史，以提供醫師臨床診治之參考。恙蟲病相關資訊請參閱疾管署全球資訊網（http://www.cdc.gov.tw）或撥打國內免費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。
診斷與治療 恙蟲病立克次體的診斷上，需仔細推敲病人是否曾出入雜草叢生處所如山區、草地、田園等恙滿密度高的場所，以及病人從事的職業等病史資料。在臨床表現方面恙蟲病表現多樣，最明顯的症狀為無痛性的焦痂，但要注意的是，只有50%-80%的患者，在恙蟲叮咬處，才會發現潰瘍性焦痂，另外會伴有頭痛、結膜充血、甚至昏迷、休克等症狀。實驗室的判定包括多聚合酉每反應(polymerase chain reaction;PCR)、恙蟲病立克次體IgM上升、Rickettsia的分離、發病期及恢復期恙蟲病立克次體IgG抗體四倍上升等。恙蟲病立克次體對氯黴素及四環黴素的感受性頗高，因氯黴素副作用較大，目前多用四環黴素tetracycline (250-500mg Q6h)或長效性之doxycycline(100mg Q12h)及minocycline(100mg Q12h)。新一代的quinolone藥物包括levofloxacin (500mg Qd)及moxifloxacin (400mg Qd)，在臨床上對恙蟲病的治療效果也不錯，治療時間須7-10天。
Source : https://www.nics.org.tw/old_nics/magazine/15/03/15-3-4.htm
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