化療中/後 中醫論點與角色: 虛勞/血虛/腎陽虛/腎陰虛/血瘀/水積/痰濁

中藥應對化療的骨髓抑制 [2017-10-16] 明醫網 > 黃潤波博士 黃耆雞血藤瘦肉湯 材料：黃耆二兩、雞血藤一兩、南棗十粒（去核）、瘦肉八兩 製法：五碗水煎至兩碗，分兩次飲用 功效：益氣補血 化療導致骨髓抑制，是一個現代的命題，中醫沒有相關病名，但可從「虛勞」、「血虛」等文獻記載中，找到相關的處理方法。化療藥物，在中醫眼中，是大寒、大熱毒物，具有蕩滌除積，阻礙全身全氣機流通及氣血津液生成的特點。化療病人在化療期間，如能配合中藥治療，往往可令人體的造血系統，穩定地正常工作，從而把整個的化療療程完成，無須半途而廢。中藥介入，亦同時可舒緩身體其他伴隨的不適，例如惡心嘔吐、胃納差、眩暈等等。中西合璧，應有很多合作空間。化療藥物，常抑制骨髓，導致貧血，對中醫而言，這屬於「虛勞」、「血虛」等病的範疇，治療方法，多種多樣，要根據病者出現不同的情況，個別處理，方案不一而足，總的原則，不離「虛則補之，實則瀉之。」八個字。治理方法，從益氣溫陽、填精益髓、養血活血三個方面入手。對於骨髓抑制較輕或化療次數較少的病人，表現多為氣血虧虛，此時要透過益氣去達致補血的效果，補氣藥物有人參、黨參、黃耆、太子參等，視乎病人情況，選擇適合的補氣藥物。補血的藥物有雞血藤、當歸、熟地。如病人同時出現怕冷，就要加上補陽藥，例如熟附子、肉桂、吳茱萸、乾薑等，附子含有毒性，要在註冊中醫師指導下，方能使用，大眾市民不應自行配藥，恐出意外。骨髓抑制症狀較重或化療次數較多的病人，往往表現腎臟精髓虧虛，我們此時就要專注於補腎。腎陽虛者，用鹿茸、鹿角、淫羊藿、補骨脂等；腎陰虛者，則改用龜板、女貞子、墨旱蓮、黃精等。化療日久，臟腑機能就會遭到嚴重破壞，新陳代謝能力大大削弱，導致體內廢物大量堆積，情況好比全港清潔工人罷工，廢物垃圾便會堆積如山，發出惡臭。首當其衝，病者可能出現血瘀不通，要用活血化瘀藥物去處理，例如三七、丹參、赤芍、牡丹皮等。假若水積，身體就會水腫，要用利水滲濕藥物，例如茯苓、豬苓、車前草、澤瀉等。如出現痰濁，就要用化痰藥，例如陳皮、製半夏、天南星、竹茹等。總而言之，處理的方法，要靈活而多樣。