台灣 偏頭痛 恐超過200萬人: 肉毒桿菌素2-4萬/ 抑鈣素胜肽2020年 進市場

偏頭痛有新藥 為緩解帶來希望 2018-04-22 18:52聯合報 記者修瑞瑩╱即時報導偏 頭痛困擾許多人，痛起來不只會影響生活與工作，甚至還會造成憂鬱，台灣頭痛學會理事長林高章表示，最新研究一種抑鈣素基因相關的胜肽，可以減少偏頭痛的發作及頻率，為患者帶來希望。奇美醫院指出，今年2月媒體報導高雄一位30歲男子因頭痛而跳樓，前幾天又有一年輕女生因不典型頭痛一年看診385次…。如果沒有適當的處置或就醫，頭痛真的會要人命！奇美醫學中心全人醫療科主任暨神經內科主治醫師林高章表示，偏頭痛在世界各國都相當常見，在臺灣，根據大台北地區社區調查顯示，9.1% 15歲以上之民眾患有偏頭痛，其中男性盛行率約4.5%，女性盛行率約14.4%。偏頭痛有多重致病機轉，但尚未完全確立。偏頭痛發作時，病人頭部會感受到搏動性、中至重度的疼痛，未治療或治療無效時會持續至少4小時，合併噁心或嘔吐、畏光及怕吵等現象，再加上日常活動會使頭痛加重，故許多病人的日常作息深受影響，甚至需臥床休息。世界衛生組織將偏頭痛定為20大失能疾病，病人生活品質下降，生產能力減少，時常請假造成公司排班困難。偏頭痛機轉複雜，由於生物訊號異常，傳遞至三叉神經核及下視丘，產生一連串的生理異常症狀，嚴重者甚至提高中風、自殺機率、因此目前全世界都一直在尋找更好的治療。台灣患有偏頭痛的成年人至少150萬人，如果包含青少年及兒童，人數可能超過200萬人。因此衛福部於2017年通過肉毒桿菌素可以用於治療慢性偏頭痛，讓治療出現一線曙光，目前健保尚未給付，因此病人需要自費施打。標準劑量為155U，分散注射在頭部、頸部及肩膀四周，依目前自費行情每次約需2-4萬元不等，且每3個月需再注射一次以獲得更好的治療效果。肉毒桿菌素也是目前唯一個由台灣FDA及美國FDA核准用於預防慢性偏頭痛的藥物，對慢性偏頭痛病人確實是個福音。2017年，國際性大型臨床研究發現，阻斷抑鈣素基因-系胜肽(calcitonin-gene related peptide，簡稱CGRP)，一種抑鈣素基因相關的胜肽，可以減少偏頭痛的發作及頻率，不論偶發性或慢性，而且有效率可達75%，甚至有人100%完全無痛。這對於長期受偏頭痛困擾病人多了一個選擇的機會。依照慣例時程，可能2020年才能進入台灣。屆時因偏頭痛而受苦的病人將可因而受惠。