健保安全準備金2000多億結餘 6月 已虧100億

虧了100億元的健保安全準備金！還要再虧嗎？ 謝武吉／台灣社區醫院協會理事長 出版時間：2018/07/30在民國107年7月份健保費用年度報告中說明，雖然107年健保安全準備金仍有2000多億結餘，但其實自106年開始已經由盈轉虧，虧了近80億，而來到107年6月份已足足虧100億，如此可怕的支出數字豈能當作兒戲，既然是我們老百姓的血汗錢，當然是要我們全民真正去務實面對、改善現狀。追根究柢，台灣大多數地方看病都實在過於容易。民眾一卡走遍天下，即使是小病大看、大病特看、沒病也看，大醫院似乎也打蛇隨棍上，拼命鼓勵就醫，大家秉持著「我有繳保費耶，不用一下豈不是浪費了」、「反正有病看病，沒病強身」的心態，世界上沒有一個國家是這樣的。我們門診總看診人次是居世界之冠，每年平均一人看病次數高達15次，包括牙醫、中醫、西醫、洗腎等，真是天大的笑話。醫療院所應該要節制地使用健保資源，老百姓更應該謹慎地保護這些資源，也避免這些血汗錢被不當使用，因為當醫療資源耗損越多，您我繳的保費就越多，唉，我們花的都是自己的錢吶！哪有什麼是賺到的？回顧民國84年健保開辦時，曾經實施2個月的分級醫療轉診制度，是切切實實地依照《健保法》43條執行，但當時的健保局很快就抵擋不住許多「大型醫院」的高壓姿態，而停止執行，之後甚至刻意操作，質疑地區醫院為何全都看輕症、小病，有詐領健保費用之嫌，搞得民眾全往大醫院看輕病，大醫院持續壯大，不斷併吞小醫院，或刻意選在交通方便位置設立診所、分院。早期的醫療、健保就已設立很好的制度，但很不幸的最後卻作繭自縛，真是不勝唏噓。今年衛福部及健保署發現改革已刻不容緩，於是有了原定元月就應實施的醫學中心及區域醫院應下降2%門診量且不得上升，並強力推動分級醫療制度，這是長官有魄力、高度的作法，但說到其中規定的門診手術、急診三四五級列入計算，這可能也讓不少「頭腦靈光」的大醫院，多了機會可以作為，將原本的門診病人改為住院，以規避下降的範圍，造成換湯不換藥的效果。各位長官一定要多加留意，以大數據來看清其門診與住院量是否真有連動。除此之外，更要去注意其平均每件醫療費用增加多少及其成長比率，筆者統計在107年第一季，全國醫學中心在平均每件醫療費用成長超過400點的就有3家以上，19家醫學中心總醫療費用成長率平均是10.2%，而84家區域醫院總成長率是9.8%，由此可見當中確實有些醫院，「手法」多麼高明，野心多麼「偉大」。我們全國同胞啊！想想健保安全準備金，為了健保永續經營，並保護自己生命財產安全，大家應一同督促、遏止這些浪費健保的加害者，更重要的是，別讓自己成為浪費醫療資源的共犯，好好看清這「便利就醫」背後付出的代價吧！