健保制度下 不得不: 砍藥價 !抗生素界 “藍波”不玩了 (泰寧注射劑Tienam/市占86%)

原廠藥不滿「砍藥價」退出　健保署考慮修法改公式 2019/03/21 22:28 知名抗憂鬱藥「百憂解」宣布退出台灣，直指退出是受健保「砍藥價」影響。健保署署長李伯璋今表示，部分原廠藥隨上市多年及學名藥問世後，藥價都會有所調降，目前調降都依相關公式計算，是否要改變既有計算公式，目前有考慮修法，也承諾往後調整藥價會更細緻一點，將以個別藥品進行評估及管理，絕不會影響民眾用藥權益。李伯璋坦言，原先在醫界服務也會抱怨健保「砍藥價」，但上任署長2年10個月，了解這是健保制度下不得不的情況，因每年健保總額有限，不可能全部都用在藥品支出，其他如開刀、檢查等醫療行為也都需要用到健保，但外界常說，「1顆藥品價格比1顆糖果還便宜」，他聽了也很難過，健保署無惡意把藥價一直壓低。李伯璋指出，藥價偏低還有另一因素，就是市場機制，部分醫院藥品用量大，可以把藥品價格壓得很低，如降血壓藥「脈優」健保給付1顆5元，卻有部分藥廠賣1顆1元，一旦健保提高藥價，藥廠還是便宜賣，「藥價差都讓醫院賺走也不好」，如果是這樣，即使市場投入再多的錢，也是一樣的結果，希望本土藥廠也應有合理的利潤。李伯璋說，藥價調整都是依公式進行，這部分要很小心操作，如果要改變既有的政策，是有考慮修法工作，以調整藥物價格公式，讓部分藥品價格不要壓得太低。 李伯璋說，「百憂解」原廠藥去年健保給付價格為2.08元，已與學名藥相同，今年降到1.96元，目前學名藥占比為76%、原廠藥為24%，確實有部分患者習慣使用「百憂解」，為不讓民眾就醫不便或擔心用藥情形，目前生產「百憂解」的禮來藥廠台灣分公司也正與美國總公司溝通，試圖解決此一問題。 對於昨天又傳出原廠藥「泰寧抗生素」藥廠也因不滿健保「砍藥價」，下月起不再提供給非合約醫院。李伯璋認為，「泰寧抗生素」是最後一線用藥，且市占高達86%，目前替代的學名藥不多，確實可能會影響患者治療，將會與藥廠持續溝通，也承諾往後調整藥價會更細緻，將以個別藥品進行評估及管理。（沈能元╱台北報導）