Sunday, May 15, 2011

烽火外交 vs活路外交

司馬觀點:「中華台北」是國號嗎(江春男)

2011 0513 馬英九第一天說出重話,訓令外交部向WHO表達嚴正抗議,第二天卻倒轉槍口對著蔡英文,把責任推給民進黨。其實,國民黨完全執政完全負責,主權議題是國民黨的弱項,在這個戰場上與民進黨周旋,不利於馬英九的選情。世衛開會在即,中國代表團陣容龐大,除衛生部長和專家學者之外,還有外交部高官、駐外大使和港澳辦,因為香港澳門也附屬在中國代表團之內。台灣則只有醫衛方面的官員和專家,且以Chinese Taipei名義參加,和港澳類似,難以彰顯它與台灣的關係,根本看不出它是一個不同的國家。

成為殖民地稱呼 其實,「中華台北」(Chinese Taipei)的「中華」是所有格。在地名之前加上所有格,是殖民地稱呼,以前如英治印度,今天如英屬維京群島、美屬薩摩亞、法屬玻里尼西亞,都是這類稱呼。以「中華台北」取代「中華民國」,實則是我們共同的悲哀。 國民黨嘲笑民進黨的「烽火外交」,民進黨諷刺馬英九的「活路外交」,其實烽火並非全部是火,活路不見得都有路。當年執行烽火外交的官員,可能就是今天執行活路外交的同一批人。當年幫民進黨在WHOWHA打仗的外交官,可能就是今天倒轉槍口對準民進黨的人。今天幫國民黨推動兩岸和解的人,當年也幫民進黨推動鎖國政策。兩黨策略不同,但目標大同小異,只是不願承認而已。

國防外交變化大 這個密件是烽火外交的產物,但為何有此產物呢?當時台灣已經伸進一隻腳,中共快要擋不住國際輿論壓力,證明民進黨外交有一定成績。兩岸關係在民進黨時期有顯著提升,為今天兩岸和解打下基礎,如果民進黨真的鎖國,哪有今天的局面。政策有延續性,尤其國防外交兩岸方面,環境變化很大,不一定操之在己。但台灣的國際處境必須冷靜面對,推諉卸責,互噴口水,卻拿不出辦法,只會讓北京看笑話。

中國阿Q? 其實不然?!

蘋論:台灣未來選擇空間窄化

2011 0513 世界衛生組織把台灣列為中國的一省,雖不是第一次,但仍引發台灣的不安;馬總統為了選舉,向中國表達強烈不滿。

被譏阿Q納台入省  中國在國際間強迫所有國家不得承認台灣主權,並將台灣定位於中國的一省,強迫國際接受,是一種對台灣身分的剝奪;透過剝奪身分使台灣失去主體性,進而侵佔台灣的身分,成為台灣的虛擬宗主國,為將來實質佔有台灣(無論是和平或戰爭方式)預先形成正當性,並做好國際間的輿論準備,是中國多年來努力的目標。這種阿Q式的精神勝利法,自欺欺人,固然可笑,但是在中國多年來的努力以及中國力量崛起之後,國際間已見怪不怪,凡存在皆合理了。雖然從國際法看,台灣具備了所有主權國的要件,但在中國壓力下,全世界都假裝台灣是中國的一省,以此交換中國給予的某些利益。反正跟著說謊的罪惡感不大,你愛聽我就講,嘴皮子服務不花錢,但你要給我利益,當作跟著你說謊的代價。 孔子的「正名主義」影響中國政治很深。所謂「名不正則言不順」。在中國眼裡,名不正的後果遠比言不順還糟,像是他們想像台灣若不在中國名下,虎視眈眈的帝國主義就會讓兩岸的分裂「正名化」,然後就事實化,最終則法理化。滿清把武力侵佔的西北地區定名為「新疆省」,給了帝國主義絕佳的理由拒絕承認這「新的疆域」「自古以來就是中國的一部分」,使中國在爭論新疆的地位時非常被動。台灣問題亦如是。這是中國寧願被譏笑為阿Q,也要逼迫世界承認台灣是他的一省的原因。國際間雖然在中國壓迫下跟著學舌說台灣是中國的一省,但心裡很明白事實並非如此,所以歐盟議會才不斷通過決議給予台灣很多優惠、支持與同情。美國的友台人士和政治主流意見,還是強調要依據《台灣關係法》保衛台灣安全,雖然華府有少數人主張廢掉或修改《台灣關係法》。

看透美中台精妙處  近來美國智庫的一些學者警告說:「台灣本身的弱化和美國對台灣安全支持的下降,都可能影響台灣未來自由選擇前途的空間。」說得很正確。台灣無論馬或蔡當選總統,都要更深刻地看透美、中、台關係的精妙之處。

 

“傲慢與偏見”論 能調解醫界改革爭論嗎

醫療界的傲慢與偏見(施壽全)

2011 0514 台灣醫界近日受有史以來最猛烈的指摘。少部分彈火攻向政府,大多數則集中轟炸醫院。在砲聲隆隆,但卻不是那麼你來我往,對等攻防的局面中,不禁讓人想起英國作家珍˙奧斯汀傳世名著《傲慢與偏見》。若醫院團體的反應略嫌遲緩,顯得笑罵由人,似乎有點「傲慢」,則批判一方所提的事據與解讀,又何嘗不是未盡公平客觀的「偏見」?台灣醫療體系其實是頭怪獸。預防醫學做得太少,臨床從業人員負荷過重,從未建立健全穩固的轉診制度,導致頭大、腰細而腿不夠壯的畸形發展。雖然如此,它竟還在各國健保制度的評比中名列前茅!究其原因,一言以蔽之,就是有「收費低廉、就醫可近性高」的絕對優點。所以,不論過去或今後,任何改革健保的意見或規劃,如果昧於文化與國情而背離前述的優點,就只有流於不切實際的空談,絕無推動落實的可能。當然,維護這種絕對優點並不容易,多數民眾對健保的滿意,不能不說是部分建立在醫療從業人員的「痛苦」上。那麼,如果醫療從業人員的辛勞與薪酬不成比例,問題究竟是出在政府?在醫院?或兩者都有呢? 台灣幾乎所有醫院的大部分收入都來自政府健保,醫院再將收入部分轉成薪資發給員工。如果醫院資源十分豐富,為運作順利且永續經營,對人員的關照與種種軟硬體的投資,當然會盡可能面面俱到。問題是,資源並不充裕,所以醫療人員的「痛苦」,政府顯然也有部分責任。而取得不夠充裕的資源,醫院還是得進行服務與發展,為提升醫療品質,就不能不購買儀器與增擴建病房(否則一床難求的窘境很難解決)。

捕風捉影有損公信 醫院經費用於人員照顧與軟硬體建設的比率該如何分配才最妥適,是有討論而且應該也有改善空間;但指控說「醫院有了盈餘,不思照顧員工,都拿去擴建和購買軍備」,顯然是以偏概全,沒具體事證,只看到表象就捕風捉影,既有損個人公信力,也傷害整體醫院形象與內部和諧,甚至造致醫病關係更加緊張,實在令人無法不感到遺憾。 愛情小說中,圓滿的結局是「傲慢」的男主角最終與有點「偏見」的女主角結成連理。台灣社會,若是傲慢的身影與偏見的指摘到處充斥,當事人不能謙卑自省,任何試圖搭起和諧與建設性關係的討論,只怕都會白忙一場! 作者為馬偕醫院副院長

楊志良批評醫界與醫界大老

批有些醫界只會吵要加錢 楊志良:衛生署是最爛的頭路! 2011.05.11自爆署醫積弊引發各界關注的前衛生署長楊志良今(11)日再度爆料,指稱新北市的亞東醫院不斷以一床難求為理由要求擴建,結果衛生署有條件同意,亞東醫院卻只願意原地擴建,不願意在醫院不足的三重地區落腳;他批評,有的醫界人士「唯一會的就是吵著要加錢」,結果出來改革的人「走路會被蓋布袋」、「衛生署是最爛的頭路」。楊志良在擔任署長任內積極推動二代健保,對於醫界將矛頭指向健保不夠,楊志良說,健保總額年增率約3%,健保給醫界很大的財務保障,問題在分配不均。他抨擊,部分不肖醫師涉嫌詐領保險給付,結果衛生署祭出廢止醫師執照的行政處分,以及健保住院同病同酬給付新制讓少數醫院沒賺到錢,結果在準備實施第2階段時,確有所謂的「醫界大老」阻擋。至於護士過勞問題,楊志良說,護士荒的癥結不在於薪水,而是因為沒有足額聘用護士,小夜班護士上班8小時,照顧大約10床病人,交班要額外花去12小時,「三更半夜才能下班,有哪個父母會放心女兒繼續做下去?」楊志良說,醫院要解決護士荒的問題,必須要思考改善護士的工作條件,他以長庚醫院為例,認為該醫院盈餘每年數十億元,「如果長庚醫院抽出盈餘的1/3,用來改善護士的工作條件,我不相信請不到護士」。

Saturday, May 14, 2011

生達學名藥美國、加拿大藥證與癌症抗體新藥佈局

生達 營運前景佳 30元支撐強

2011-05-15 工商時報  生達(1720)在握有美國FDA首張藥證,加拿大2張藥證,加上還有一項TNT癌症標靶新藥已完成第2期實驗,正與其他國家廠商正在洽談授權,江蘇生達子公司與日本第一大貼布廠DIA製藥簽約,雙方將合資4,400萬人民幣,建構全球水性貼布生產基地下,營運前景樂觀。 該投資案生產基地在江蘇泰州中國醫藥城,最快明年第2季生產,第1階段年產能6,000萬片水性貼布,除瞄準大陸市場外,也將拓展國際市場。 另外在外銷藥品方面,生達鎖定治療癌症藥物,並已獲得美國、加拿大藥證,成功跨出海外市場。未來占地面積達1.2萬坪的泰州廠,其中有三分之一面積,預定3年後取得中國藥證,將投入癌症藥物生產。 生達去年稅後純益2.1億元,EPS1.35元。該公司今年第1EPS0.35元,法人預估,生達全年營收可達22.09億元,年增率7.05%,毛利率44.10%,稅後純益3.16億元,年增率30.57%,EPS2元。生達近日股價回檔整理,30元支撐力道強勁,隨著利多面的加持,後市股價應有反彈機會。

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