葉克膜的後遺症!

安寧照顧協會：無效醫療2011-06-30 中國時報  台灣安寧照顧協會理事方俊凱說，葉克膜應用於心肺衰竭重症患者，臨床上平均使用天數約十天，但健保資料的每人平均使用天數只有四．二五天，顯示不少瀕死患者仍使用葉克膜，「這就是無效醫療」。台北醫學大學附設醫院心臟外科主任曹乃文表示，對於是否裝置葉克膜，多數患者家屬都能尊重醫師專業，「該用不用，不該用的拚了命也要用」是少數。曹乃文說，裝設葉克膜有很嚴格的身體條件限制，國外對六十歲以上患者，醫師幾乎都不建議使用，國內若確實能有近五成的存活率，可說是世界紀錄。他說，「葉醫師」（葉克膜）盛名在外，多數患者家屬都抱著姑且一試的心態，但偶爾也有家屬一聽說患者有可能會因腦缺氧變成植物人，嚇得退避三舍。也有病患肺部破洞，陷入深度昏迷，但因患者年紀還輕，器官功能也都不錯，葉克膜才裝上去三、四天，患者肺部破洞就癒合，最後康復出院。彰化基督教醫院心臟血管外科主治醫師李千慧表示，葉克膜的後遺症有時遠遠超過家屬、病人想像；患者需使用抗凝血劑，避免血栓，部分患者會出現嚴重腦出血、腸胃道出血等副作用。由於會為病人補充水分，若液體跑到身體組織，會造成水腫，「一個晚上胖十公斤也有可能」。葉克膜插管經由鼠蹊部動脈進入體內，李千慧說，曾有一位年輕的先天心臟病患者因心臟衰竭使用葉克膜急救，一個月後康復出院，卻花了二、三個月清創葉克膜留下的傷口。