Thursday, December 27, 2018

美爾敦 吳昉冀: 用區塊鏈 降低醫療糾紛


從醫院到養豬場,你不知道的人都在玩區塊鏈文 盧沛樺2017-07-26美國名校畢業的養豬場二代吳季衡,要用區塊鏈讓生產流程更透明。區塊鏈是什麼、用在哪裡?為什麼這個在金融科技界橫空出世的新名詞,竟然在台灣已出現非金融業的商業應用。從醫院院長、養豬場老闆、會計師事務所到鐵人三項公司,都成為區塊鏈的新玩家。然而,要擴大區塊鏈下一步的應用規模,挑戰恐怕還不小。位在吳興街的台北醫學大學附設醫院,即使是平日,院內的病患、家屬人滿為患。61歲的院長陳瑞杰,專長是腸胃肝膽外科和外傷外科。但他最近會撥空坐在電腦前研究區塊鏈,並和新創公司DTCO開會,研究如何在40年的老醫院導入區塊鏈。(延伸閱讀:什麼是區塊鏈?為什麼微軟和各國政府都在研究它?)16年前在林口長庚醫院,陳瑞杰負責管理開刀房。他印象特別深刻,早上8點第一刀就有80床,一共三百多名醫護人員,中午訂便當,居然是透過玻璃帷幕比手勢。這件小事凸顯醫院資訊化程度不足,陳瑞杰當下決定進修資訊工程,自許成為醫生和資訊部門的橋梁。拿著手術刀的資工院長並不常見,讓北醫提早佈局區塊鏈。陳瑞杰解釋,他為什麼要做區塊鏈,因為「一個人的健康,基因決定三成,醫療體系決定一成,剩下的六成取決於環境、個人習慣等。但除了醫院病歷外,個人的健康紀錄都沒好好記載、串接。」他認為,未來醫療走向去中心化,要推分級醫療,一定要把病人在院外的資料串起來,所以區塊鏈分散式架構,病患的醫療紀錄可在不同節點上傳、卻能同步更新的技術優勢。

醫院:即時監控600張病床,降低醫療糾紛 過去一年,DTCO執行長李亞鑫的足跡遍及全台大小醫院,陳瑞杰讓他印象最深刻。「其他醫院會問,是不是有其他醫院在做了?但(北醫)院長對新科技不會抗拒,」李亞鑫形容。另一家對區塊鏈感興趣的醫院是輔大。幕後推手是投資銀行出身,踏入物聯網領域的吳昉冀,成立的智慧醫療新創公司美爾敦。美爾敦原本的業務,是整合呼叫、話務和病患體徵資訊登錄的護理呼叫系統。大約兩年前,吳昉冀赴美參展,一家美國連鎖醫院資訊長向他詢問,如何防範患者資料被駭或被偽造。這才讓吳昉冀聯想到以區塊鏈為解方。吳昉冀延攬交大畢業的密碼學博士,投入區塊鏈平台建置。輔大聯合診所興建中的新大樓,年底前會導入美爾敦的軟硬體系統。「未來全院23個護理站,就是區塊鏈上的各節點,會同步且依時序紀錄600床病患的醫療行為,」吳昉冀口氣中帶著興奮。他認為,用區塊鏈的好處是可降低醫療糾紛。吳昉冀舉例,以前病人常抱怨按床頭呼叫器多次,沒人理睬,未來透過區塊鏈上的紀錄,可查證是病患說謊還是醫護怠職。

養豬場:確保食安,生產紀錄不能竄改 鏡頭轉到雲林縣大埤鄉的豐田工業區。有30年歷史的祥圃實業,從動物營養劑貿易起家,如今事業版圖垂直整合,不只有養豬場還有肉品分切廠。營運長吳季衡,弟弟是全球知名的服裝設計師吳季剛。頂著約翰霍普金斯大學雙學位的名校學歷光環,吳季衡接下家族事業,對經營食品業很有想法。「全球食品業的趨勢是,愈吃愈透明,」吳季衡態度認真。去年底,他成立專案小組,專責豬肉生產的全程溯源,從豬飼料來源、豬隻養殖、屠宰到分切,統一資料規格,放上區塊鏈。吳季衡說,一旦紀錄上鏈,就不能竄改,生產履歷更公開透明,代表祥圃堅持食安的決心。

為什麼養豬場老闆,會研究起區塊鏈?原來是去年底,吳季衡結識電商平台奧丁丁的創辦人王俊凱,兩人都有幼子,為人父母,深感食安的重要性。王俊凱也是區塊鏈新創公司AMIS帳聯網的投資人,因此結合技術、平台、供應商的三方力量,推出區塊鏈食品溯源系統OwlChain

會計師事務所:自養「礦工」,推客戶做應用 區塊鏈的商機,也讓會計師事務所,破例自組技術團隊。「以前我們只是幫企業想策略,但最後一哩路,沒牽著客戶走,很容易失敗,」KPMG執行副總經理李育英解釋。現在她帶領全集團最年輕的區塊鏈實驗室,最年輕的成員是23歲的鮑聖文。鮑聖文從國中起當一名「礦工」,靠解決複雜的數學算式賺取比特幣。他也參加虛擬社群以色龍,和荷蘭、英國的開發者交流。一年前,鮑聖文仍是顛覆論的信徒,他認為比特幣底層的技術區塊鏈,是要「打爆」銀行這類中間人。如今,他發現事情跟他想的不一樣。「技術背景的人來到這裡,才發現一個新技術要搬到產業,要考慮很多東西,」李育英說。例如,區塊鏈可能和客戶的核心系統扞格。

保險業:班機延誤,自動理賠保戶 國泰產險、兆豐產險首推把旅遊不便險放上區塊鏈,靈魂人物就是李育英。以後保戶如果遇到班機延誤,不必再向航空公司申請單據,聯絡業務員尋求理賠。因為區塊鏈會自動偵測班機起飛時間,如果符合保單理賠條件,就會通知產險公司的理賠系統,直接把理賠金匯進保戶的銀行帳戶。這也是國內金融業首宗區塊鏈的商業應用。李育英認為,區塊鏈在公部門、電子科技業應該也有很大市場。「科技業常有共同研發,但當同仁離職,兩家公司就會打智慧財產權官司。以前舉證都要翻出一大堆紙本,如果能放上區塊鏈,誰在什麼時間、貢獻多少心力,就一目瞭然,」李育英解釋。根據KPMG最新全台CEO調查,未來一年,近八成企業老闆願意砸錢開發區塊鏈。區塊鏈和數據資料分析、認知科技、機器人流程自動化,並列CEO四大投資科技。(延伸閱讀:出井伸之:AI、區塊鏈,是下一次撞地球的彗星)

英國Everledger:從生產到交易,追蹤全球每一顆鑽石 有趣的是,在國外,區塊鏈原先被金融業寄予厚望,但這一波公布的商業運用,卻都不是金融業者。全球在集體鑽研之後,也對於區塊鏈的可能性,有比較務實的看法。原先的技術專家標榜區塊鏈:快速、去中心、可追蹤、不可竄改。但各界愈來愈有共識,在交易頻繁的高頻市場,區塊鏈仍有擴容性的問題,速度、成本都不比現有機制好。區塊鏈目前最被看重的是可溯源的特質。以英國鑽石溯源平台Everledger為例,它先把鑽石所有權由紙本改為電子登錄,並找全球大型鑽石認證商合作,把每一顆鑽石從生產、交易、物流等資訊放上區塊鏈。當非法交易或可疑詐保發生,從警方、銷售商到保險公司都能追蹤流向。類似的所有權證明應用,還包括食品履歷、學歷證明、智財權。

富士康:釐清供應鏈,追溯每一筆交易 貿易融資或供應鏈融資,是另一個較具潛力的應用。富士康子公司富金通今年推出Chained Finance平台,起因是富士康供應廠商太多,一旦不是直接和富士康往來的供應商,第三層或第四層的供應商和富士康的採購關係變得很難驗證,讓供應鏈融資斷鏈。現在透過區塊鏈,可追溯每一筆交易,擴大融資範疇。不論是哪一種應用,下一步的挑戰就是「規模」。一旦涉及大規模應用,就需要政府的加入

政府帶頭,讓民間有信心 李育英認為,官方帶頭,讓民間相信區塊鏈具有力量,是重要的第一步。台灣網路認證公司策略長杜宏毅也認同,政府作莊,好處是省下各自摸索的時間和資源。財金資訊公司本來被寄予厚望。總經理林國良受訪時直言,央行希望財金資訊出面,拉進比較小的銀行,像農漁會、信用合作社,也能追上世界潮流。但半年過去,財金資訊主導的區塊鏈試辦計劃還沒公布實驗結果,卻先引發業者指控財金資訊公司要把電子函證放上區塊鏈,是剽竊民間業者創意。官方單位從中央銀行、台灣票據交換所、櫃買中心、證交所都投入人力研究區塊鏈,可惜的是,都沒有和區塊鏈新創圈協同合作。「全世界的監管者都在學習,台灣沒有特別慢。但台灣監理文化偏重家父長式,以維護金融穩定為主,或許對新創來說,感覺溝通不足,」政大法學院助理教授臧正運觀察。

借鏡澳洲:政府戰略發展區塊鏈 臧正運甫從澳洲辭任研究員工作,他建議可參考澳洲做法。澳洲政府把區塊鏈當作戰略發展項目,由澳洲證券投資委員會(ASIC)發布區塊鏈監理框架,等於主管機關告訴業者,你可以去做,但你知道我在意什麼;業者也清楚自己要努力符合的風險管理標準。「這就是一個溝通的過程,」臧正運說。事實上,公部門更可透過採用區塊鏈,獲得實益。《經濟學人》報導,愛沙尼亞、瑞典、杜拜政府,都嘗試把區塊鏈移植到土地所有權登記、身分認證、健保資料庫等。2017年,區塊鏈的應用真正落地,但挑戰才剛開始。(責任編輯:洪家寧)

美爾敦: IoT 技術 開創醫療數據銀行 (數據所有權 回歸病人)


美爾敦自主研發智慧病床,打造醫療數據平台 作者  敬哲 發布日期 2018  1205日美爾敦在4日在台發表了自主研發的床邊智慧整合裝置,結合物聯網及邊緣運算等技術,將能夠即時並全面地蒐集醫療資訊,並提供用戶更完善的服務。創辦人吳昉冀表示,美爾敦不僅是提供 IoT 解決方案,而是期望能透過 H2O 雲端平台,打造醫療數據銀行,建立智慧醫療的基礎設施。且吳昉冀認為,病人數據的所有權應回歸到病人手上才能產生價值,在法規與技術允許的範圍內合理的利用各種數據才能有效改善醫療服務。他強調,現今醫院與病人之間的期望與需求仍然存在落差,許多資訊也根本沒有受到妥善的紀錄,據研究,在目前制度下,病人的臨床醫療數據僅不到1% 被妥善保管及利用。吳昉冀表示,真正有用的醫療數據還是要在醫院透過專業人員的指導下進行採集才是真正具有品質及公信力,所以美爾敦的解決方案還是回歸到醫院內使用,也才推出了智慧病床周邊設備。他強調,這並不如想像中容易,與一般的物聯網設備不同,醫療器材有著更嚴苛的規範,在醫藥方面的預算投入已占公司近半。

融入醫療生態 但若不如此,恐怕要說服醫院採用也是非常困難。吳昉冀表示,過往也有不少新創公司希望往智慧醫療發展,但很多工程師只站在販賣資訊設備的立場在溝通,然而這對醫院而言並沒有誘因,尤其是一些關乎人命的科室,並不願意冒著出錯的風險。所以美爾敦希望能真正切入醫療生態,此數據服務將會是由病人自主付費採用,並回歸用戶本身。當然這其中還是牽涉到許多問題,例如資安及隱私。美爾敦利用區塊鏈技術,做為其管理平台的核心,並透過 AI 運算分析用戶生態體徵及行為,提前預測緊急狀況,並提供醫護人員更好的參考。例如美爾敦首創的床邊 ECG 生醫量測裝置,能使用邊緣運算技術,在採集裝置及床邊閘道器前端即時分析病人生命徵象及行為。且智慧病床採用的是紅外線熱感應裝置而非傳統監視器,能合理的避免侵犯用戶隱私問題並提供更好的服務。 目前美爾敦已與兩岸約 15 家醫院進行合作,而台北萬芳醫院也有引進,部分病床已開始使用智慧醫療裝置。萬芳醫院資訊室副主任許權廣表示,萬芳今年已通過國際醫院評鑑,評鑑委員更表示,這是他看過最好的智慧病房解決方案,因此期待雙方能有更好的合作。

22年萬芳醫院 四任院長 連吉時 交 第五任院長 白冠壬


萬芳醫院新舊任院長交接 2018/12/08好醫師新聞網記者吳建良/台北報導 萬芳醫院新舊任院長交接典禮,2018128(星期六)上午在該院六樓國際會議廳舉行。在臺北醫學大學校長林建煌監交下,第四任院長連吉時將印信交給第五任院長白冠壬,象徵創院近二十二年的萬芳醫院薪火相傳,永續經營。卸任院長連吉時教授是腸胃肝膽消化內科專家,曾任萬芳醫院內科部主任、副院長,20158月起擔任萬芳醫院院長,三年四個月任內,貢獻卓著,將該院軟硬體設施,大幅提升,包括:護理人員招募、穩定護理人力、延攬國內外優秀人才、提升醫療品質、購置最新醫療設備及發展智慧醫療等,萬芳醫院充分發揮教學、研究、服務的醫學中心功能。新任院長白冠壬,1999年前來萬芳醫院服務,現任臺北醫學大學呼吸治療學系教授、管理發展中心主任。他曾擔任萬芳醫院內科部主任、醫務部主任、急診重症醫學部主任、副院長等職,他也是台灣第一位擔任美國JCI國際醫院的評鑑委員。白冠壬院長表示,萬芳醫院二十多年來在臺北市政府、臺北醫學大學董事會及校方支持下,和歷任院長卓越領導下,本著「品質是萬芳的尊嚴」,及「社區為重,病人為尊」的核心理念,奠立良好的基礎;白冠壬院長指出,萬芳未來的永續發展,將根植在「創新」、「超越」、「卓越」的精神之上。創新與改變,是生存與競爭力的基礎,不斷的自我超越與追求卓越,成功自然相隨。

佳世達 投資 眾福科技&宇迪光學


佳世達再啓策略投資 入股眾福科技宇迪光學 The Central News Agency 中央通訊社 2018117 (中央社記者潘智義台北7日電)佳世達科技今天董事會通過投資眾福科技,以及宇迪光學,為優化現有事業、投資關鍵零組件策略增添新成員。佳世達集團共將投資眾福科技3.08億元,取得股權33.1%,並取得過半董事席次。此項合作案預計在今年11月完成。此外,並透過子公司蘇州佳世達電子投資江蘇宇迪光學股權11%,投資金額約人民幣4000萬元,約合新台幣1.78億元。佳世達董事長陳其宏今天在記者會表示,鎖定4大事業,包括優化既有的顯示器及投影機事業、快速擴大醫療事業、加速解決方案開發,以及包括光學產品在內的關鍵零組件。陳其宏說,投資眾福科技屬於優化現有事業,但投資宇迪光學屬於布局關鍵零組件,佳世達生產的投影機裡就有很多光學鏡頭。他指出,佳世達近年策略投資案已超過10家,帶動本業轉型表現亮眼,前3季合併營收、毛利率、營業淨利均較去年同期成長。他表示,佳世達以策略投資與併購為近年最重要的成長策略之一,眾福科技是國內最大的航海光電模組興櫃公司,雙方攜手後可合力拓展航海顯示器整機市場商機,宇迪光學則是光學鏡頭供應商,是未來人工智慧物聯網(AIoT)時代最重要的眼睛,更是聯合艦隊布局關鍵零組件的第一步。另外,他解釋,液晶顯示器市場近年未見成長,每年有1.3億至1.4億台的市場,整體市場持平或小跌,甚至有點慢慢萎縮,讓能力不夠的業者退出。他說,佳世達與把握集團面板廠友達在電競顯示器面板的領先優勢,不生產大眾化機種,刻意往高階市場走,例如鎖定電競的「英雄聯盟」,針對電競選手需求設計,讓選手早0.1秒發現敵人,也願意花錢買佳世達的電競顯示器。佳世達董事會通過第3季財報,第3季合併營收新台幣396.73億元,較去年同期增加13%,營業利益11.28億元,合併稅後盈餘13.05億元,其中歸屬於母公司業主淨利為11.95億元,每股盈餘0.61元。佳世達統計,前3季合併營收1134億元,年增14%,營業利益33.13億元,合併稅後盈餘32.94億元,其中歸屬於母公司業主淨利為29.95億元,每股盈餘1.52元。去年前3季認列投資友達收益19億元收益,今年前3季只認列6.8億元。(編輯:鄭雪文)1071107

台灣C肝盛行率4.4% 全球少數高於3%的國家 (日1%/韓2%)


喜歡霧眉、刮痧?醫師警告:當心感染C肝!2018/12/07 09:11 霧眉、刺青、刮痧竟有感染C型肝炎的風險!醫師指出,C肝是全身性疾病,病毒主要經由血液透過皮膚或粘膜進入體內而傳染,因此與他人共用污染針具、注射器或接受污染血液、血液製劑、使用滅菌不完全器械都可能感染。根據《ETtoday》報導,台灣肝病醫療策進會會長高嘉宏表示,包括與「人共用剃刀(刮鬍刀)、刺青、紋眉、穿耳洞、曾有未戴保險套之危險性行為或多重性伴侶、洗腎、民國80年以前曾接受輸血、曾接受密醫注射或牙科處置、共用針頭」等有感染C肝的高風險。據臨床觀察,國內多數C肝感染者在55歲以上,醫師也進一步提醒,很多男性長輩喜歡在理髮店刮鬍子,要特別留意共用剃刀可能經由傷口從血液感染C肝病毒。另外,年輕人流行霧眉、穿耳洞、肚臍環等身體穿孔或刺青,也要確保店家使用拋棄式器具,以降低感染風險。台灣C肝盛行率達4.4%是全球少數高於3%的國家,遠高於日本(1%)和韓國(2%)。肝纖維化程度是併發肝硬化、肝癌的重要指標。高嘉宏說,和其他國家相比,台灣C型肝炎盛行率偏高,感染人數超過40萬人,但有超過半數不知自己染病,即便健保已給付全新口服用藥,可以徹底清除病毒,仍有許多感染者未前往就醫。政府明年將全面放寬C肝口服新藥給付條件,只要確認感染慢性C肝,無論有無肝纖維化,都符合用藥資格,預計超過4萬人受惠。而篩檢方面除了私人健檢、員工健檢等,還可利用政府提供的篩檢管道,例如縣市政府整合性健康篩檢,或國健署成人預防保健提供「民國55年後出生且滿45歲民眾」終生給付一次B肝和C肝的檢查。實習編輯/鄭宇辰

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