國泰醫院 成立 台灣術後加速康復學會 (減緩術後不適)

台灣術後加速康復學會成立 造福大手術病患 台灣新生報【記者李叔霖／台北報導】國泰醫院昨（七）日宣布，院方怡樂適團隊及各大醫院醫療團隊積極籌辦「台灣術後加速康復學會」已於昨日正式成立，同時舉辦「台灣術後加速康復療程國際專家論壇-從實踐到卓越」。簡單來說，學會推廣術後加速康復療程（ERAS）可以幫助病人接受大手術時，整個過程充分準備，如此可望造福大手術病患。國泰醫院麻醉科醫師郭書麟昨表示，學會成立目的，醫院端就是提供所有醫護人員標準化介入平台，如果每個醫院自行研發一套準則，就會重複浪費太多時間與資源，利用學會平台可讓醫院一致化進展裡面更有效推廣。郭書麟醫師指出，大眾端就是讓民眾知道這是實證醫學支持的療程，有助病人接受大手術過程之中擁有充分準備，術中積極治療，術後正向加速復原，讓民眾有這樣的選擇，民眾可以影響醫院、政府、健保署，讓好的療程真正落實在台灣健保制度之下。目前國泰醫院是第一家實施術後加速康復療程的醫院，台中榮總、高醫附醫將會跟進實施，未來希望推廣至全台各地醫院。不過，這項療程可能產生額外負擔費用，有一些儀器、藥品，目前健保不給付，但是因為這些自費項目在各縣市政府衛生局登記過，可以合法合理收取自費，利用自費醫療項目，加上原本健保提供部分，讓病人可以有更好的選擇。術後加速康復療程是一個以實證醫學為基礎，手術麻醉照護整合性全人醫療，這個療程的目的是讓接受大手術病患，在整個手術醫療過程當中，可以減緩術後不適情形，加速恢復身體機能，進一步降低手術併發症。國泰醫院指出，值得關注的是，論壇邀請亞洲術後加速康復卓越中心新加坡陳篤生醫院、香港瑪麗皇后醫院及國泰醫院專業醫師群，一齊經驗分享國際術後加速康復療程新趨勢，同時針對手術期間止痛控制、營養補充、手術新知、病人參與及清腸新思考等提出最新報告。目前推崇最優良手術後止痛方式為多重模式疼痛控制，除了提供良好止痛效果之外，還減少嗎啡類止痛藥使用及其所帶來副作用，大幅提升病患術後康復品質。另外，手術期間免疫營養補充及改變手術前清腸習慣，有助改善病患在手術的免疫狀況，以及維持身體電解質平衡，降低術前過度脫水引起暈眩、焦躁及術後感染併發症發生率。

大江生醫&印尼工業部 交流 功能食品/護膚產品

大江布局新南向 雅加達設立分公司 2019-07中央社 台北10日電大江生醫在站穩大陸市場後，積極擴大海外布局，除了瞄準美國及歐美市場外，也布局新南向，看好印尼積極發展工業4.0，已於雅加達設立東南亞唯一分公司。大江生醫今天發布新聞稿表示，公司受邀會見印尼工業部長艾朗嘉（Airlangga Hartarto），與談人員包括印尼工業部國貿、醫藥與交通主管官員，及台灣駐印尼代表陳忠。雙方就印尼功能食品工業如何邁向現代化，以及拓展印尼功能食品商機等議題廣泛交流。大江學院營運長陳彥任指出，印尼幅員廣大，人口年輕商機龐大，進口台灣研發製造產品能有效活絡市場，能從需求端刺激製造端提升水準，大江生醫目前已於雅加達設立東南亞唯一分公司，依據過往經驗，將視印尼市場對功能食品的成長幅度，著手進一步在地布局。艾朗嘉指出，將加速各部門效率，加快進口通關速度，以更優質的環境迎接像大江生醫這種國際領導企業進駐，以有效提升印尼在功能食品及護膚產品的科研製造實力，未來更期待能借重大江生醫銷售54國的豐富經驗，帶領印尼品牌邁向國際。大江生醫主力產品為保健食品及飲品代工，近年重心轉移至面膜與生技保養品。客戶遍及54國，包括法國萊雅（L'Oreal），2014年起，大江生醫打入LV集團旗下美妝通路Sephora（絲芙蘭），代工10多款面膜，年出貨上千萬片。大江生醫在出席2019亞太再生能源與市場高峰會時，由永續長李東維宣告將於2020年成為台灣第一家完成轉供綠電企業。李東維表示，為實現愛護地球精進再生能源使用減少二氧化碳，因此成為台灣第一間加入「RE100」會員，承諾於2030年達到百分之百使用再生能源。未來將透過自發自用、再生能源購電協議及綠電憑證（T-REC/I-REC）等三種路徑達到百分百使用再生能源。

保瑞 與 衛采製藥Eisai 策略模式: 買台灣廠/ 取台灣經銷權/ 合組經銷 (宇泰欣)

保瑞上半年營收年增近二成 看好女性保健食品市場 2019-07-08經濟日報 記者嚴雅芳╱即時報導 保瑞（6472）今日公布6月營收1.18億元，年減11.24%，上半年營收7.52億元，年增19.18%。保瑞表示，6月營收下滑主要是配合客戶的出貨期程，有些訂單遞延至下半年出貨，但整體上半年保持良好成長動能，並看好女性保健食品市場的成長。保瑞表示，子公司宇泰欣旗下的活性型維生素B2系列產品「俏正美Chocola BB」銷售狀況在今年約有近30％的成長，近期更打進大樹連鎖藥局、寶雅等多家大型通路及藥局通路，且持續增加中。該產品是日本衛采製藥公司Eisai的保健產品，而衛采則是日本領導品牌之一，主要有「醫藥品」及「保健品」兩大類業務。長青商品BB系列自1952年推出至今，有膠原錠、糖衣錠、膜衣錠及蜂王飲。法人預估該產品今年可望有35%以上的年成長率。保瑞看好保健食品和藥妝品市場，繼2013年買下衛采在台灣的工廠後，2017年取得衛采在台灣開架式保健、保養品及開架式藥品總經銷權，並透過與衛采合組的子公司宇泰欣經銷日本第三大藥廠SSP及衛采在台灣的保健及保養品。保瑞表示，隨著全球人口高齡化及生活型態改變，生活型態病如肥胖、糖尿病等，讓醫療支出日益增加，也間接帶動全球保健食品市場，包括養顏美容、關節功能、視力保健等。根據市場調查機構Transparency Market Research預估，2015年至2021年全球營養保健食品市場年平均複合成長率將可達7.3%，至2021年其規模可達2,790億美元，而其中功能性食品市場規模最大，達31%以上。台灣市場也不例外，根據食品工業發展研究所ITIS最新的調查及推估顯示，2017年台灣保健食品巿場規模為1292億元，2018年整體成長率5.88%，成長趨勢穩定向上。

美時 研發副總辭職 掀慶祝行情

美時高層換血 掀慶祝行情 2019-07-09 14:38聯合晚報 記者黃淑惠／台北報導 學名藥大廠美時（1795）宣布研發副總一職由擁有超過20年國際製藥產業經驗的Manish Chawla接任，今天股價走揚，盤中最高來到117元，漲幅逾1.7%。美時指出，董事會決議研發副總一職由擁有超過20年國際製藥業經驗的Manish Chawla接任，此人事案於7月8日生效。美時董事長Robert Wessman指出，Manish來自專業大型製藥公司，專精首波學名藥與複雜藥物傳輸平台的開發，是美時更上一層樓時最需要的管理階層，相當期待與Manish合作。美時自2014年成為艾威群集團的一員，現專注於快速成長的抗癌市場業務與產品，專業的團隊一向是美時確立研發方向的先導部隊，今年已將在研的十來個品項授權予約50家國際製藥業者，商業觸角快速遍及世界各地，這是產業對美時現有的統合研發能力的高度肯定。

董事會通過研發副總經理異動案 2019/07/08 21:27 中央社 日期：2019年07月08日公司名稱：美時製藥 (1795)主旨：董事會通過研發副總經理異動案發言人：沈燁說明：1.人員變動別（請輸入發言人、代理發言人、重要營運主管之名稱、財務主管、會計主管、公司治理主管、研發主管、內部稽核主管或訴訟及非訟代理人）:研發副總經理2.發生變動日期:108/07/083.舊任者姓名、級職及簡歷:Jaya Abraham，Torrent Pharmaceuticals製劑研發與包裝總經理4.新任者姓名、級職及簡歷:Manish Chawla，Manish先生曾任Xylopia副總與廠長，負責505(b)(2)、美國送件、第一上市及困難口服或針劑學名藥之研發策略，他亦曾服務於Zydus Cadila、Dr. Reddy's與Ranbaxy，專精首波學名藥與複雜藥物傳輸平台的開發5.異動情形（請輸入「辭職」、「職務調整」、「資遣」、「退休」、「死亡」、「新任」或「解任」）:辭職6.異動原因:因應本公司營運需要7.生效日期:108/07/088.新任者聯絡電話:(02)2700-59089.其他應敘明事項:經108/07/08董事會通過。

(中藥注射劑 如臨大敵) 挖空 ”醫保” 罪魁禍首: 輔助用藥

再見！輔助用藥"大時代"2019-07-08　醫藥經濟報7月1日，國家衛健委和國家中醫藥管理局公佈了《第一批國家重點監控合理用藥藥品目錄（化藥及生物製品）》（以下簡稱"第一批國家重點監控藥品目錄"）。相較於2015年版"安徽輔助用藥目錄"，"第一批國家重點監控藥品目錄"暫未收錄中藥。就化藥及生物製品而言，"第一批國家重點監控藥品目錄"公佈的20個產品與"安徽輔助用藥目錄"的重合率為50%。從疾病領域來看，進入"第一批國家重點監控藥品目錄"的產品以神經保護劑為主，其次是營養性藥品。從產品分類來看，生化藥的產品進入目錄較多。

地方目錄增補 根據2018年12月國家衛健委發佈的《關於做好輔助用藥臨床應用管理有關工作的通知》，國家衛健委制訂全國輔助用藥目錄後，下一步就是各省級衛生健康行政部門在國家公佈的輔助用藥目錄基礎上，制訂本省份輔助用藥目錄。 值得注意的是，省級輔助用藥目錄不得少於國家輔助用藥目錄。二級以上醫療機構在省級輔助用藥目錄基礎上，增加本機構上報的輔助用藥品種，形成本機構輔助用藥目錄。2019年5月，河北6市（邢臺、邯鄲、秦皇島、保定、唐山、石家莊）曾公佈各市的20個輔助用藥目錄，目錄中不少是中藥，預計上述城市的輔助用藥目錄仍需要調整。

市場大縮量 制度引導目錄產品臨床使用 根據《關於印發第一批國家重點監控合理用藥藥品目錄（化藥及生物製品）的通知》，各醫療機構要建立重點監控合理用藥藥品管理制度，加強目錄內藥品臨床應用的全程管理。進一步規範醫師處方行為，對納入目錄中的藥品制訂用藥指南或技術規範，明確規定臨床應用的條件和原則。已有相關用藥指南或指導原則的，要嚴格按照指南或原則執行。對納入目錄中的全部藥品開展處方審核和處方點評，加強處方點評結果的公示、回饋及利用。對用藥不合理問題突出的品種，採取排名通報、限期整改、清除出本機構藥品供應目錄等措施，保證合理用藥。

重點監測二級及以上醫院 2019年1月，國務院辦公廳發佈《關於加強三級公立醫院績效考核工作的意見》，在三級公立醫院新增的指標中，就包括輔助用藥收入占比，即輔助用藥收入占藥品總收入的比重，而輔助用藥的界定將以國家統一規定的品目為准。鑒於此，目錄品種在三級公立醫院的限用且市場規模下降是大趨勢。 2019年4月，國家衛健委發佈的關於開展藥品使用監測和臨床綜合評價工作的通知要求，在全國各級公立醫療衛生機構中抽取不少於1500家機構，在全面監測工作基礎上，對藥品使用與疾病防治、跟蹤隨訪相關聯的具體資料進行重點監測。2020年，監測範圍基本覆蓋二級及以上公立醫療機構，並向基層醫療衛生機構延伸，逐步實現對所有配備使用藥品進行監測。 因此，第一批國家重點監測藥品非常有可能會在二級及以上公立醫療機構監測範圍內。

醫保限制，重點監控產品銷量減 而重點監控目錄產品的市場主要來自二級及以上公立醫療機構，一旦被監控用藥，銷量肯定會受挫。一直以來，輔助用藥被認為是"挖空"醫保產品的罪魁禍首。20個重點監控目錄產品中，有13個產品屬於非國家醫保目錄產品，大多是地方醫保增補目錄產品，在國家醫保目錄的產品也大多都有醫保限制。重點監測後，醫保費用實際花銷流向將會非常清晰。

中藥也受限 焦點一：中藥注射劑未來可能被納入目錄  "第一批國家重點監控藥品目錄"雖然沒有收錄中藥，但國家衛健委將會同國家中醫藥局對重點監控合理用藥藥品目錄進行動態調整。這意味著中藥注射劑仍有可能會被納入《重點監控合理用藥藥品目錄》，評判標準有可能參考中藥注射劑再評價的臨床試驗結果。

焦點二：中藥使用新門檻市場影響力大 國家衛健委對中藥的使用設置了新的門檻。 對於非中醫類別的西醫醫師，需經過不少於1年系統學習中醫藥專業知識並考核合格後，遵照中醫臨床基本的辨證施治原則，可以開具中成藥處方；取得省級以上教育行政部門認可的中醫、中西醫結合、民族醫學專業學歷或學位的，或者參加省級中醫藥主管部門認可的2年以上西醫學習中醫培訓班（總學時數不少於850學時）並取得相應證書的，或者按照《傳統醫學師承和確有專長人員醫師資格考核考試辦法》有關規定跟師學習中醫滿3年並取得《傳統醫學師承出師證書》的，既可以開具中成藥處方，也可以開具中藥飲片處方。 這在短期內會打擊中成藥產品的使用。經過多年的臨床資料積累，一些中成藥已經具備與西藥聯合用藥的臨床證據，有的中成藥也具備了西醫適應症的臨床證據，這些中成藥將因處方管理而被限制使用。 對於過往投入臨床研究的中成藥而言，此限制讓有投入臨床研究和沒投入臨床研究的中成藥都在同一競爭條件下，將打擊中成藥企業投入臨床研究的積極性。

小結>>> 輔助用藥占醫保較大金額份額的年代將要過去。未來，預計進入《第一批國家重點監控合理用藥藥品目錄（化藥及生物製品）》的產品用量會越來越回歸理性化，在有臨床指征的情況下才有可能被處方。本次雖然沒有產品進入目錄，但中藥的處方權受限，未來市場至少縮水50%以上。