產業：全球藥品市場2018年估達1.2兆美元，年增率為3.8% 2018/12/25財訊快報 何美如 【財訊快報／何美如報導】受到新藥產品進入市場與使用量持續增加帶動，2018年全球藥品市場規模估計約為1.2兆美元，年增率約為3.8%，全球市場研究機構TrendForce最新報告預估，2023年將成長至約1.55兆美元，年複合成長率(CAGR)為5.1%。其中，專利藥2018年市場規模估計約為7,665億美元，年增率約5.8%；學名藥部分，2018年市場規模估計為3,202億美元，受到美國市場萎縮的衝擊，年增率僅約1.6%。從前三大藥品市場國來看，美國為全球最大藥品市場且為大部分新藥第一上市首選國，2018年市場規模估計為4,149億美元。由於政府對於藥費支出控制的相關政策持續推出，以及學名藥市場規模的萎縮，預期未來五年美國市場規模的CAGR約為5.2%，低於2012-2017年的6.3%。全球第二大藥品市場中國，估計2018年市場規模為1,781億美元，因諸多醫藥政策改革，產業在重整階段，此外受到醫保的帶量採購措施影響，預期未來五年的CAGR約為7.3%，亦略低於2012-2017年的成長率表現。日本藥品市場規模全球排名第三，主要成長動能為占比高的高齡化人口，然而在日本對藥價管制政策力道持續加強下，預期2018-2023年CAGR僅為0.5%。從生技醫藥各領域別來看，癌症藥品仍是最大的醫藥市場科別，全球在癌症領域新藥與新療法的投資亦遠超其它疾病領域。此外，隨著陸續幾款基因療法產品上市與CRISPR/Cas9技術進展，開啟基因療法熱潮，預期基因療法在多款臨床研發後期產品項目的支撐下，以及美國FDA發佈多項指引與「Interact」計畫的加持，熱潮將持續。TrendForce生技產業研究經理劉適寧表示，前三大藥品市場國皆在推動醫藥政策變革，預計將對市場造成一定程度的影響甚至重整。包含美國政府推出降低藥價政策藍圖「American Patients First」與「生物相似藥行動方案（Biosimilars Action Plan）」，在尊重自由經濟市場機制下，採取諸多引導措施嘗試降低藥費支出，加上經銷通路的整併使得議價力量的提升，對學名藥的藥價衝擊較大，相較之下專利藥部分影響有限，但可嚇阻藥廠對藥價的抬升與過高訂價。日本亦飽受高藥費支出的困擾，繼鼓勵學名藥普及與兩年調整藥價政策後，日本政府又將提高「Price Maintenance Premium」方案的創新標準要求與藥價調整改為一年一次，更加強化藥價控制的政策。此外，也因實施調降專利屆期藥品藥價新政策，這類藥品將逐漸失去金雞母的角色，多間日本製藥大廠紛紛出售轉讓專利屆期藥品藥證，以調整其產品線與營收重點。中國則持續推進醫藥供給端與市場端的改革，其核心是為要解決醫療支出龐大的問題，以及提升製藥產業與藥事管理制度到先進國家水準。兩票制、醫藥代表監管、藥品零加成、藥占比、藥品上市許可持有人等政策進入全國落實階段。另外，一致性評價逐步推進，相關行政指導指引文件的發佈與配套措施逐漸完善，預計將使中國製藥產業經歷體質重整。而最新的「證照分離」政策，優化行政程序與增加透明度，可降低不確定性與營運成本，對於整個製藥領域包含製造、流通、經銷等整體產業發展有正面助益。
Wednesday, December 26, 2018
基亞 再度加深 布局中國檢驗市場: 人民幣 4000 萬取 長沙長野醫檢實驗室
密集 斷層掃描 申請商業保險給付? !
輻射量嚇人 年做24次CT為申請商業保險給付 2018-12-24 22:30聯合報 記者劉嘉韻╱即時報導 去年健保署透過大數據，揪出一名卅多歲男性，因頭部外傷引發腦震盪、胸痛等症狀，跑遍台中、台北七家醫院，光做電腦斷層就達廿四次，甚至有單一醫院就做六次，因重複檢驗檢查太頻繁，也讓健保署大刀闊斧推動改革，避免民眾一再重複檢驗檢查。健保署透露，事後追查發現，該男子用跌倒等各種理由，不斷逛醫院掛急診、密集做斷層掃描檢查，目的竟是為了申請商業保險給付，後來健保署也針對該男子進行追蹤及輔導，也拜託醫院不要替單一病患重複做檢查。「遇到類似個案，通常公司會特別審查！」從事保險業廿多年的林小姐表示，根據商業保險給付條款，通常有住院治療的事實，或是急診超過十二小時，做了相關檢查等，檢附單據就會予以給付，但如果遇到特殊個案，保險公司也會特別注意，並發出警示。「其實密集做高階影像檢查，對健康也會有負擔。」健保署醫審及藥材組長戴雪詠說，除要考慮輻射量對於患者的影響外，該署近日更推出提醒程式，若民眾於半年內做過斷層掃描，醫師在開立檢查單據時，電腦會跳出警示訊息，提醒醫師該病患已做過了同樣的檢查項目，避免不必要的健保資源浪費。對此，台北榮總家醫部主治醫師張曉婷表示，健保署推出的提醒模式相當方便，只要讀取患者健保卡，就會有相關資料跳出，使用上很方便，也能避免讓患者在短時間內重複檢查。
服用常用藥物 可能引起 憂鬱症??!!
歷來最大規模研究：許多常見藥物可能引起憂鬱症 2018-12-25聯合報 記者吳日君╱即時報導 所有藥物都有潛在可能引發不良副作用，而憂鬱症是常見副作用之一。根據《美國醫學會期刊》6月發表一項研究顯示，有三分之一美國人目前服用藥物可能引起情緒障礙。其他研究也有類似發現，美國醫學會研究則是歷來最大規模研究成果。研究人員發現，約有200種處方藥物，包括老年人常用藥物，例如用於治療胃酸相關疾病的氫離子幫浦阻斷劑(proton pump inhibitor，簡稱PPI)，以及治療高血壓的β受體阻斷藥(Beta blocker），可能導致憂鬱症。哥倫比亞大學歐文醫學中心精神病學暨流行病學教授奧費森(Mark Olfson)表示，但許多醫生可能不知道，常用處風藥物與增加情緒失控風險有關。研究指出，人們服用藥物越多，增加憂鬱風險越高。對於一些服用多種藥物的老年人，可能有更多機率受到藥物副作用影響。但奧費森也說，即使服用藥物與憂鬱有關，也不一定是造成憂鬱原因，因為大多數服用類似藥物的人，並未罹患憂鬱症。紐約西奈山依坎醫學院精神學教授賈林克(Igor Galynker)表示，有時候，人們在開始服藥前就發生憂鬱，或是各種健康狀況導致憂鬱。例如半數以上有慢性疼痛者易患憂鬱，因為感知疼痛的大腦部分也會影響情緒。以下是可能導致憂鬱的藥物：
1. β受體阻滯劑和血管緊張素轉換酶抑製劑(血壓藥物)：metoprolol、atenolol、enalapril與quinapril。
2. 抗憂鬱藥物：舍曲林(Zoloft與學名藥)、西酞普蘭(Celexa)、二氮平(Wellbutrin)、阿米替林等。
3. 抗躁鬱藥：alprazolam (Xanax)、clonazepam (Klonopin)、diazepam (Valium)、lorazepam (Ativan )以及sedative zolpidem (Ambien )。
4. 鴉片類藥物（Opioid）：氫可酮組合藥物(Lorcet、Norco、Vicodin與其他學名藥)、tramadol (ConZip)。
5. 皮質類固醇：prednisone與其他。
6. 藥房開架藥物氫離子幫浦阻斷劑(PPI)胃酸製劑：omeprazole (Prilosec, Zegerid) 、esomeprazole (Nexium)、antacids ranitidine (Zantac and generic)以及famotidine (Pepcid)等。
7. 過敏與氣喘藥物：開架Zyrtec以及處方藥物montelukast (如Singulair)。
8. 抗癲癇症藥物(Anticonvulsants)：gabapentin (Neurontin)、topiramate (Topamax)。
9. 賀爾蒙：雌激素estradiol (Delestrogen、Elestrin、EstroGel)、口服雄性禿藥物finasteride (Proscar、Propecia)。
同時，服用藥物時，須同時監控情緒、檢查服用藥物內容、密切關注服用的新藥、詢問有關更換藥物資訊，或諮詢醫生，考慮生活方式，例如快步走路可改善久坐不動者的憂鬱情況。
Tuesday, December 25, 2018
(無臭無味糞便檢驗器) 中華醫大 搶攻 “無毒” 130萬支糞便檢驗器 商機
中華醫大「無臭無味糞便檢驗器」獲臨床新創獎 2018年12月13日 13:56 中時 曹婷婷 台灣每年約使用130萬支糞便檢驗器，但操作需加入福馬林、乙醚等有機溶劑，會製造大量有害廢液，氣味更造成檢驗人員不適，中華醫事科技大學醫學檢驗生物技術團隊研發「無臭無味糞便檢驗器」，不僅減少醫檢師職業傷害，降低汙染及提高檢出率，更大幅縮短作業時間，獲107年度第15屆國家新創獎「臨床新創獎」，未來計畫技術轉移開發量產商機。國家新創獎主要在發掘產、學、研、醫各界菁英人才，利用新創獎的評選舞台展現傲人創新技術，實現多元創新思維及實踐創新創業的精神，對學術研究機構是連結產業、商業和創業的重要前哨，對臨研究團隊更是接軌市場，開發、應用的重要里程碑。中華醫事科技大學醫學檢驗生物技術系副教授陸德容帶領醫技研究所碩士生王俊翰、鄭惠芬及二技學生潘詩姍、張庭輔，將在學所學專業技能結合臨床醫療運用研發「無臭無味糞便檢驗器」，其中，研究生鄭惠芬在醫院擔任醫檢師，從檢驗師職場現況尋找合適研究主題，跳脫以往大部份學研機構參加學研新創獎競賽，而是直接和眾多醫療團隊角逐臨床新創獎。此次國家新創獎「臨床新創獎」作品「無臭無味糞便檢驗器」，最大突破是改良現在醫療臨床使用的糞便檢驗方式。陸德容表示，糞便寄生蟲檢查是法定健康檢查項目，隨著外籍移工及外籍配偶人數增加，台灣每年至少約使用130萬支糞便檢驗器，現行的糞便檢驗器操作時需加入福馬林、乙醚等有機溶劑，會製造大量有害廢液，散發氣味更造成檢驗人員的不適甚至危及健康。研究團隊努力研發「無臭無味糞便檢驗器」，是一款不用傾倒廢液的糞便集卵器，經臨床試驗檢驗結果，不但與市售產品相當，寄生蟲陽性驗出率還比市售產品提高2％，檢驗操作時間每支比市售產品節省2.5分鐘，若以大量檢驗來講，可大大縮短檢驗師工作時間。而且，因為不需要傾倒廢液，可以避免有機溶劑氣味對檢驗人員健康的危害。國家新創獎競賽每年角逐激烈，今年的臨床新創獎更不乏成大、榮總等各大醫院醫療團隊參賽，陸德容師生團隊能在眾多強手中獲得評審肯定，顯見研究水準和產品對臨床醫療具有可供解決臨床困境、滿足醫療需求創新技術與應用。陸德容師生團隊表示，俟「無臭無味糞便檢驗器」產品的上下主體研發接合得更完整，未來計畫找產商洽談技術轉移開發量產，也不排除幫助學生集資創立公司。(中時 )
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