動態基因「看」見疾病曲線 大江推中西醫精準醫療 2019-03-10 財經焦點 精準醫療時代來臨！大江生醫全面啟動中西醫暨抗衰老院所合作，9、10日參與「第89屆台北國醫節大會暨第11屆台北國際中醫藥學術論壇」，並在台大醫院國際會議中心首度揭露「R1動態基因科技」，見證精準中醫調理的力量。大江生醫子公司大江基因，獨創「R1動態基因科技」只要透過3c.c.的血就能破解疾病路徑，在病徵產生或轉變之前，抓住黃金調理時機！結合中醫望聞問切，提供病患「精準個人調理」，預防疾病、調整體質對抗衰老。除此之外，在調理過程中，民眾可看見體質與疾病好轉的真實軌跡，減輕「瞑眩反應期」的不安。大江基因研發中心吳佩蓉表示：「抗衰老基因檢測」以抗衰老理論為基礎，研究包括「端粒長度」、「細胞年齡」、「長壽基因」、「衰老基因」。除了分析細胞老化相關基因，也包含外在環境毒素排除能力的綜合分析。現代人類面臨著三種衰老：第一種是「生理性衰老」，即指隨著年齡增長所出現的生理性退化，乃一切生物之普遍規律進程。第二種為「病理性衰老」，即由於內在或外在原因使人體發生病理性變化，促使衰老現象提前發生，又稱為早衰。第三種是「心理性衰老」，心理活動是生理活動更高級的物質運動形式，人類由於各種原因，常常產生未老先衰的心理狀態而影響人體功能。
Tuesday, March 12, 2019
(心臟支架) 台灣健保給付~58000支
區分心臟支架的差別 News98 名醫on call–Mar 06,2019要來聊心臟支架是因為一則醫療新聞，心臟病位居2015年十大死因的第2位，健保署統計因為急性的心肌梗塞或者是心絞痛或者是冠狀動脈狹窄的裝心血管支架，全台健保給付將近 58000支，這當中選擇比較貴需要自付費用的患者，大約提升了58%左右，也就是有一半的人，如果當你要選擇裝支架的時候，你會願意要選擇裝塗藥支架。
什麼樣的情況下，要考慮裝支架？支架用意是說心臟血管也就是冠狀動脈，如果產生狹窄的時候血流就通不過去，血流通不過去就會造成心臟功能受損，就會發生一些症狀，胸悶、胸痛等等，嚴重的時候會有生命危險，當血管是瞬間急性阻塞，這個就叫『心肌梗塞』。這個時候心臟功能會突然惡化，甚至會血壓掉、休克甚至會死亡，所以碰到這類型我們統稱心血管疾病，這類血管阻塞病人我們的目的就是要把他血管打通，至少讓他的血管是恢復到原本通暢的狀況。所以用什麼方法處理呢？最早就是考慮用所謂的氣球，最早在心導管技術剛開始實行的時候，最早的是考慮用氣球，所謂氣球是真的氣球，是一個特殊的材質，它有很長的管子，我們在尾端可以用一些儀器把它打氣，另外一端的氣球就會膨脹起來，所以我們把這管子伸到心臟裡面的時候，它的尾端在心臟的血管裡面，那我們在人體的外面打氣，打氣之後裡面那個氣球就撐起來，撐起來就會把裡面狹窄的地方撐開，撐開會維持一段的時間，時間過了之後再把氣球收起來，外面打氣可以把氣抽掉，氣抽掉之後就可以整支拿出來，拿出來之後這個血管就已經被撐開了。 氣球不是一直放在血管裡面？是把它撐開之後再拿回來？這樣子血管不會造成崩塌嗎？我意思是血管本來是狹窄的，今天用外力從內部往外撐開，然後再把支撐氣球抽掉的時候，不會崩落？一開始只有這個方法時候，初期狀況都還不錯，但是慢慢大家會發現一個問題，很多人在氣球離開之後很快就彈回原來狀況，因為血管本身是有彈性的，沒有東西持續穩固成果的話，很容易發生在狹窄。甚至有些人才剛做完才剛離開手術室馬上又狹窄了。統計起來光用氣球的方式去處理血管的話，差不多50%的人會發生再狹窄的狀況。有醫師就想說除了氣球撐完後，第二步驟就放一個金屬的鐵網，就是後來所謂的支架，就是框架把它框住撐的地方，讓他不要再回彈，造成所謂的塌陷、狹窄。心臟支架不是一個柱狀支撐體，像橋墩一樣的柱狀支撐體，它是一個圓形環繞血管內壁的鐵網絲？(對，一個圓筒狀的)那為什麼要叫支架？因為血管是圓形的，這個圓形鐵網目的就是要架住，不要讓圓形四面八方的力量往下坍，所以本身它是架住血管，所以翻譯就翻支架。把這個鐵網撐開之後，血管往外撐，那因為鐵網也比較不會回彈，他應該撐開了塑型就塑在那邊了吧？(對)只要當心血管堵塞或危機的時候，就必須來裝心臟支架，如果有去做過心臟的電腦斷層，評估出來會說你的心臟堵塞大概已經堵到了25%、 35%甚至是50%，那要堵到什麼樣的程度才需要來裝心臟支架呢？那個標準在哪裡？一般來講，我們目前的建議是說當你的血管狹窄有75%以上，就代表血管有明顯的狹窄，或者是說你血管狹窄沒到這麼嚴重，但是你有很明顯胸悶、胸痛症狀，而且這個症狀你在做功能性的檢查，核子掃描或者是有些人去做運動心電圖的確是有問題的時候，這些情況都可以考慮可能血管的狹窄是需要處理的。所以還是要從臨床上面的症狀跟影像上面的判讀兩個合併來做評估，才知道要不要做心臟支架？(對)這個技術現在都非常成熟了？這個技術本身算蠻成熟的，但是畢竟心導管手術還算侵入性的，因為還是要到心臟及血管裡面做處理，不管事氣球和支架，他們有點像顯微手術，雖然現在技術來說已經相當成熟，但只要稍微有點不慎，還是有可能產生一些比較嚴重的後果，因為畢竟在心臟，所以其實我們在做心導管手術之前還是會跟家屬講清楚，就說雖然目前的安全性在九成八、九成九以上，但是還是有1%~2%會產生比較嚴重的併發症，嚴重到會突然需要急救的狀況，就是你血管突然破裂，或心臟破裂等等，那有可能馬上要急救或電擊，也不一定會救得回來。現在各項手術都有病發症的可能性，那個可能性在1%~3%，但是當它發生的時候就是發生了，還是都必須要事先跟家屬告知讓家屬有心理準備。心導管手術，它並不是在心臟開一個洞，不是在左胸那是在哪裡？一般我們比較常用的兩個地方，一個就是股動脈就是鼠蹊部、另外一個就從手橈動脈，看病人的狀況，病人大部分做手部是比較方便，不管是後續的止血或活動手都比較方便，但是有一些比較緊急的狀況，或者有一些病人手腕有些狀況不能處理，有些特殊考量的時候，還是會從腳做。
腳的動脈感覺比較大條、手的動脈比較小條，因為有的人光是平常抽血就抽不到？抽血是從靜脈抽，我們是從動脈做，所以做完心導管的病人，不管是從腳做或手做一定會綁的很緊，綁至少一天。不會像我們平常抽血針拔掉，護士叫你棉花按個3~5分鐘就可以拿掉。因為動脈失血事很大量而且是用噴的，要格外小心。一般我們所裝的心臟支架，第一它可以支撐多久的功能，裝了心臟支架之後血液馬上就可以看到、就可以流通了嗎其？在做心導管的過程，其實我們同時同步都有在看影像，就是所謂的Ｘ光機，就是我們做的當下就可以直接看。
所以你們要穿鉛衣？是的，所以很多心臟科醫師年紀大的時候身高都會下降一點。因為揹鉛衣揹太久了，有鉛衣、鉛裙、鉛脖子、鉛眼鏡，輻射防護主要是防護重要器官，其他部分比較不會受到福受影響，主要防護內臟類的。那病人呢？做一次心導管那病人所承受的輻射量是在安全的範圍當中嗎？因為他必須要靠X光才能準確的定位看支架有沒有到確切的位置，血流是否通過，但是在這手術過程中醫生有鉛衣保護，病人沒有也沒辦法，但這幅射量是不是還可以承受的？ 可以承受，因為病人可能一年處理一次或者他這一次做完不用再做了，醫生可能一天是7~10台，我們是一定要保護不然輻射量會太大。
支架可以支撐多久？這接續前面，為什麼支架發明後又有人發明塗藥支架，最早是因為氣球的功能不是那麼好，後來有支架的產生，支架之後的確是減少了回彈或是再狹窄情況，可是過幾年之後慢慢有人發現其實他這個再狹窄的機率還是沒有降到非常理想，大概從原本氣球的時代在是5成左右，到了一般支架降到2成左右，100個還是有20個可能發生再狹窄。
再狹窄是原來做支架的地方在狹窄？對，不是支架本身狹窄，是一些斑塊透過網狀結構再慢慢長回血管壁裡面，這叫做支架內在狹窄，這個機會發生在2成左右，所以後來就有人想說那要怎麼樣的壁免這個事情發生，因為2成還是算蠻高的。當然是比原本的1/2好多了，醫療就是這樣持續的進步，還是有人不滿意，後來就是有學者、專家考慮是不是把金屬支架外面在塗一層抑制血管壁增生的藥物，就是我們現在講的『塗藥支架』。塗藥支架問世至少也十幾年了，也算很久了，塗藥支架發明的確是可以有效的減少細胞壁的過度增生，目前來講再狹窄機率就可以降到差不多10%以下，目前效果最好的大概就是塗藥支架。
它上面塗的是什麼藥？ 抑制血管增生、細胞增生的，就是所謂化療的藥物，因為化療藥物本身就是抑制細胞增長。我們把化療藥濃度稀釋之後，放在支架上面。比如說我們今天吃止痛藥，或許4個小時就代謝掉了，對不對，那塗藥支架呢？塗的那個藥可以在身體裡面撐那麼久的時間？它減少的是一年內在狹窄的機會，一年之後有可能再發生再狹窄，不過一年之後整體機率會再下降，原則上是保護這一年內，藥物原則上大概半年到一年內幾乎完全都沒有了。塗藥支架比一般支架來的更好，但是醫生說有了孫悟空還有超級賽亞人，所以你說還有生物支架？生物支架是這幾年更新的新型支架。這裡回答一些問題就是說，這個支架是不是可以拿出來或者是多久要換，事實上是沒有它就是固定在身體裡面，因為金屬支架放了之後，過一陣子身體的血管會把它包覆起來，會變成身體一部分。就沒有辦法拿走或置換新的。所以有一些人就開始考慮說，我們是不是有辦法用一些身體自己可以吸收的材質，也許我們放上去之後，過兩年、三年自己會消失掉，血管就可以回到原本沒有裝支架時候的狀況。後來會就開始有生物支架，它用一些可吸收的材質，每一家的材質不太相同。原則上因為可吸收材質可以達到類似的效果。你說我今天是裝塗藥支架，依舊是一個鐵絲網，對不對？當它往外撐的時候，金屬是有它的張力的，可以把它固定在那邊，但生物支架它是會被身體吸收掉的，當我又被身體吸收掉的時候，那個不就跟原本最初的一般支架一樣，也是會有再度風落的風險嗎？ 沒有錯，應該這樣講它可以維持兩到三年，目前第一代的生物支架是預計大概3年左右，這個框架會消融，在3年之內框架還在事實上有效果可以把血管維持在一定的通暢度。
要讓它消融最主要的目的是？這概念，因為血管本身有收縮或舒張，它有自己彈性存在，我們放金屬支架之後，它一輩子金屬拿不出來，血管會失去原本的彈性，當初生物支架的概念就是我們暫時解決目前的狹窄，讓血管三年之後回復到像之前一樣通暢的狀況，如果真的再發生狹窄的話，可以再考慮繼續放生物支架或者是塗藥支架。原來的地方再放一次？等到它完全溶解之後再放一次？然後至少血管的彈性度還是會在的？對，因為畢竟金屬這東西，以身體來說他就是外來物，所以生物支架當初的發想，就是希望不要有流程太多的外來物在身體裡面，只要暫時解決目前狹窄的問題，讓身體自體去修復，也許3、5年之後可以回到原本跟新的一樣的血管。一個人的心臟到底可以裝多少根支架？到底我們身體裡面可以承受多少根的支架以及你剛剛講的很好，有一般支架、塗藥支架、生物支架，但是今天是不是每個人都適合使用新的產品？就算我有錢我也願意自費，但是新的產品一定適合我嗎？
葡萄王+全宇生技 進攻 東協保健市場: 馬來西亞吉隆坡設 合資公司
葡萄王累計1-2月營收穩 50週年拚成長 2019-03-08 14:15文／ 葡萄王生技 提供 葡萄王生技因2月單月三大事業體受連假影響營運天數，互有消長。累計1-2月營收YOY年增5%，表現穩健。以ODM、OEM為業務主力的上海葡萄王，1月營收受大陸春運影響YOY衰退，但2月已立即恢復水平，YOY成長37%。2019年上海葡萄王除原有美容膠原蛋白市場，將持續搶攻益生菌市場，因大陸益生菌市場持續熱絡，加上母公司益生菌實力堅強，產品市佔為全球第七(生技醫藥 產業透析no.116)，在台市佔率、代工家數、產能更是三冠王，上海葡萄王將結合母公司優勢進攻，再加上已備好的產能，目前3月接單狀況樂觀，後勢看好。台灣部份，因受春節9天連假及228假期營運天數較少的影響，使得2月份產生轉單效應，部份營收已反應在1月份。但葡眾累計YOY1-2月仍成長10%，表現穩定，合乎預期。3月份葡眾將於下週推出快閃新品活動，神孅潘朵拉行銷活動也已開跑，刺激消費，再搭配持續成長的會員及Q3多項新品推出，未來將持續搶攻國內直銷市場，值得期待。自有品牌台灣葡萄王，明星產品樟芝王系列銷售回升、益菌王持續成長再加上孅益薑黃異軍突起，表現亮眼，累計1-2月YOY成長19%。此外，今年為葡萄王「50週年」以「精彩，一路向前」為概念，形象廣告已於近期在各大電視台、網路平台強力播送，也結合公益於台北車站、信義區、西門町進行快閃活動，成效良好，累計觀看及討論已破350萬。後續將搭配多項品牌、促銷等系列活動，帶動自有品牌成長。海外市場部分，今年龍潭產能將有效發揮，年初葡萄王與馬來西亞農業生技龍頭廠商全宇生技合作，攜手進軍東協市場，於馬來西亞吉隆坡設立合資公司, 將導入多項研發專利及國際發明展之保健食品進攻，此外，海外代工也會以東南亞為主力戰場，後續有許多代工客戶合作，目前客戶已遍及泰國、新加坡、香港、越南、印尼、馬來西亞，甚至更遠達南亞的印度地區，讓台灣第一大生技保健品品牌的優質產品, 在海外市場發光發熱。相信都能為葡萄王注入新活水，後勢樂觀可期。健康專家葡萄王生技過去50年來致力於尖端科技與創新研發，董事長曾盛麟表示，葡萄王身為生技產業的領導品牌，未來仍舊秉持品牌使命，將最好、最健康的服務提供予社會大眾，「精彩一路向前」。
台杉 沈志隆 59億元 投資20案: 新藥/醫材/精準醫療/人工智慧/醫學影像
定新藥研發與智慧醫材 台杉將投資59億元育成新創 蔡騰輝2019-03-11根據台經院與資誠會計師事務所及多家創業總會與創業基地共同製作的「2018台灣新創生態圈大調查報告」顯示，新創創業家之中70%是首次創業，年齡集中在31至40歲，創業前平均工作年資11.3年，有48%仍處於燒錢虧損的營運現況，只有約28%開始持續獲利且可期待持續成長。然而，台灣各產業優勢與跨國連結也不少，該如何有效運用資源，讓新創團隊與思考創新的大企業有更順利的發展？台杉投資生技事業負責人沈志隆說，台灣過去累積了30年的生技醫療藥物研發與製造的基礎，台杉目前以及未來都希望整合諸多公司與技術，進而形成生態與平台，將台灣的新藥研發實力推向國際。沈志隆從企業選題、跨國資源，以及平台建置的角度，分享現在生醫新創的機會與挑戰，此外也分享未來台杉投資預計投資的團隊類型與投資金額。
跨國平台與企業選題 沈志隆說，希望透過平台的營造，有效串聯台灣、日本、美國等市場的資源與技術，進而打通整體產業直接與間接投資的管道，不僅能夠讓台灣的人才與技術走出去，同時更讓國際機構與藥廠，也能夠更加瞭解與評估台灣的技術優勢，以及增加投資台灣的機會與交流。在創新創業的過程當中，很多團隊都有很好的技術，然而，由於專心在鑽研技術，也因此高度技術研發人員一般來說，對於商業模式較不熟悉，沈志隆說，而這就是創業投資公司可以幫上忙的地方。同時提醒，無論是新創或是大型生技醫療企業，本身在新技術研發的選題上，就要注意是否未來有切入國際市場的可能。如果能夠找到發展性較大的研發方向，那麼未來就比較能夠在與國際接軌的情況下，獲得較多政府單位、民間企業、天使投資資金的資源挹注。
2億美元與20個團隊 針對現在台灣有很多聚集高階醫療技術，同時也具備跨國視野的年輕人，積極在生技醫療領域創業，沈志隆說，在投資評估與規劃等整體創投運作上，2018年8月成立的投資資金規模約2億美元，也就是約新台幣59億元的資本，預計要投資20個投資案，每個投資案依照規模大小，約800萬至1,500萬美元不等。從2018年底至2019年初，沈志隆與團隊已經評估過超過30家企業。未來也會繼續瞭解市場現況。每個投資案資金投入會分成多階段，而將每次投資的金額大約設定在200萬~300萬美元的沈志隆說，希望透過深度策略合作的方式，與這些企業共同成長，共同孵育生技醫療技術。台杉生技投資資金預計投資包括了新藥開發、智慧醫材、精準醫療、人工智慧、醫學影像輔助判讀等等領域。不過，沈志隆也提醒，上述科技如何在生技醫療產業當中，凸顯技術對於醫療的問題解決與應用價值提升，會是技術未來是否能順利導入產業，以及提供更加在地化服務的關鍵。包括沈志隆在內，現在投資團隊當中擁有20年以上投資經驗的成員有3位，另外2位投資經驗也約10年。團隊希望透過過往的經驗，還有在台灣、美國、日本的投資聯結，不僅提供團隊資金的協助，同時也可以傳承過往市場的突破與發展經驗。
台杉投資: 虛擬募資/投資 互動課程
台杉青年創業學院 培育台灣生技＋新創人才 2019年03月10日 15:45 工商 陳碧芬 國家隊創投業者台杉投資，從募集資金抽出比例作為產業人才培育之用，開始見到成果。台杉投資創設的「台杉青年創業學院」，第一期生醫人才培訓課程這個周末完成培訓，上課內容包括法律、生醫專業、募資等。台杉投資生技事業負責人沈志隆身兼此次課程班主任。他在結業式上表示，課程內容結合生技產業及創投業兩個領域，讓學員們了解公司募資及創投投資兩端的不同思考，同時分組實作時，也設計不同的產品，把學員並分成「募資隊」、「投資隊」，以角色扮演的方式，實地演練上課所學內容，設身處地理解彼此所關心的核心議題。「如此的設計規劃，符合台杉投資健全台灣新創生態系的設立目的」，沈志隆表示，產業的蓬勃發展不是一個人或是一個公司就可以做到，而是要愈多人投入愈熱絡，台杉投資會持續培養更多的人才，與台灣產業一起向上發展。特別的是，「生醫投資與創業課程」結業式上還安排了一對一的媒合會，台杉也實際邀請來自會計師事務所、醫材公司、生技公司、專利律師、醫師等各領域專家做為業師，分別聽取募資組的產品優勢介紹及投資組的投資鑑價分析。台杉表示，雖然募資各組規劃出的都是虛擬產品，投資組也是就模擬的產品進行風險評估、出場策略，但出席的業師及各組團隊都相當認真進行討論，現場互動相當熱烈。(工商 )
Subscribe to:
Posts (Atom)
Posts
