肺癌標靶藥物治療結合特定標靶病患 效果好!

基因標記 肺癌診斷兼算命2011-09-01 中國時報　肺癌在全世界與台灣都是癌症死因第一位，標靶藥物雖然被視為救命仙丹，卻不見得每個人都適用，即使經過基因篩選，也有2至3成沒有療效，國科會研究團隊突破標靶藥物治療瓶頸，成功發現可以預測肺癌療效、復發率及存活率的癌症基因標記，協助醫師針對不同病患採取最適合的治療方法。

■EGRF突變 標靶治療成效不彰　這項研究中央研究院統計科學研究所長李克昭與台灣大學醫學院長楊泮池領導的國科會研究團隊共同完成，研究論文日前在國際頂尖醫學期刊《臨床腫瘤期刊》發表後，已引起國外醫學界矚目。台灣大學醫學院醫學檢驗暨生物技術學系副教授俞松良指出，研究團隊已從今年5月起展開前瞻臨床試驗，順利的話，預估4到5年後，就可以應用在臨床診斷治療。俞松良表示，國內肺癌病患超過5成與「上皮生長因子受體」（EGRF）突變有關，即使在開刀後，配合化學藥物療，也很難達到預期療效，若以標靶藥物作為第一線用藥，就能獲得較佳療效。不過，仍有2至3成病患以標靶藥物治療不但沒有療效，甚至還會延誤治療時機。如何找出連標靶藥物都無法發揮療效的EGRF突變病患，也成為肺癌治療最大挑戰。

■6個基因 分析危險指數 　研究團隊利用138個肺癌病患檢體，分析比對EGRF突變與未突變者染色體基因差異，結果發現EGRF突變病患的第7P條染色體，有6個基因跟沒有突變者明顯不同。研究團隊以這6個基因分析EGRF病患危險指數，發現基因發生突變低於3個的高危險群病患，接受治療後的5年存活率是超過3個基因突變高危險群病患的2倍。　研究團隊也比對發現，低危險群接受標靶藥物治療後，腫瘤細胞縮小比例，明顯超過高危險群，顯示利用這6個基因組成的標記群組，有助於醫師找出不適合標靶藥物治療的EGRF突變病患，改採其他治療方法，以免延誤治療時機，同時可以協助醫師預測病患接受治療後的復發率及存活率。