健保藥價調整 考驗中小醫院購藥議價空間!!

健保局12月起實施新藥價，中小型醫院、基層診所卻哇哇叫，因為中小型醫院購藥時根本沒什麼議價能力，如依健保局核給的藥價根本買不到藥，嚴重影響醫院經營。【2011/12/11 聯合晚報】健保局12月起實施新藥價，不僅外商藥廠對這次降價唉唉叫，有地區醫院也反應，約有1000項藥品，健保藥價低於醫院實際採購價。特別是採購量低、議價空間小的中小型醫院、診所，核給的藥價根本買不到藥，嚴重影響醫院經營，可能影響慢性病連續處方箋開立。 台灣醫院協會常務理事、愛仁醫院院長謝武吉表示，大醫院一次進幾十萬顆藥，議價空間大；但規模較小的地區醫院可能只買幾千顆、基層診所更只能買幾百顆，議價能力因為採購量大不同，但健保藥價卻一概而論。他認為，健保局應考慮針對醫院議價能力不同，給予不同的藥價基準。 他舉例，高血壓患者常用藥「脈優」 (Norvasc)，第七次藥價調查後，從之前一顆13.1元，核價為一顆8.8元，等於降價33%，但地區醫院「何德何能」可以拿到這樣的「折扣」；地區醫院買一顆脈優大約要10.5元到11元，量更少時一顆得12 元才買得到。謝武吉說，據藥廠人員私下告知，有某家醫學中心，脈優一顆才買0.4元，他質疑健保核價的價格，導致中小型醫院買不到藥，卻沒有消除醫學中心的藥價差。而另一種降血壓藥物天諾敏 (Tenormin)，12月後健保核價為1.84元，跟地區醫院實際採購價1.8元差不了多少。另外，降血糖藥「免糖康錠」 (Mefomin)，健保價一顆僅核1元，這些慢性病用藥買不到，很可能影響中小型醫院無法開立慢性病連續處方箋。補血鐵劑健保價一劑84元，但地區醫院採購價一劑140元，院內醫師告訴謝武吉「用一劑了(賠)一劑」。 謝武吉說，健保局的藥價讓中小型醫院經營越來越困難，但大都會區以外，醫學中心根本不普及，地區醫院方便民眾可就近就醫，若不合理的藥價讓地區醫院萎縮，對民眾健康不利。