Triclosan三氯生 用於洗手乳&牙膏

洗手乳，身邊的致癌物質？ 文 / 饅頭老妖 前不久，有關「洗手乳含致癌物三氯生（二氯苯氧氯酚）」的消息在網路上瘋傳，後來又有專家表示，其中的二氯苯氧氯酚其實不太可能致癌。那麼，洗手乳到底對人有沒有危害呢？

洗手乳，內有乾坤 洗手乳是一種很常見的日用品，其作用就跟它的名字一樣：用來洗手。當然，肥皂（包括俗稱的香皂）也可以用來洗手。實際上，洗手乳的功能與肥皂類似，通過以機械摩擦和表面活性劑的作用，配合水流來清除手上的污垢和附著的細菌。不過，洗手乳往往還會標榜自己添加了抑菌成分，可以更有效的消除細菌，並在一定時間內，部分地抑制細菌在皮膚上的繁殖。這樣，就可以讓雙手的皮膚保持相對潔淨，降低傳染疾病的風險。引來爭議的，正是這部分抑菌物質。

如何抑菌？ 我們常說的抑菌物質，通常有抗生素類和具備抑菌活性的非藥物消毒劑兩類。其中，抗生素類是指那些可以作為藥物使用的化學物質（如常見的阿莫西林 [Amoxicillin]、氟酸等），但它們很少用作日用品的抑菌劑。這倒不是因為其殺菌功效不佳，而是要防止抗生素濫用。因此，洗手乳裡添加的通常是具有消毒、抑菌作用的非藥物化合物。需要強調的是，這裡的「抑菌」，指的是它們在實驗室中顯示了抑制細菌繁殖的功效，但美國食品藥品監督管理局（FDA）已經發出聲明稱，在美國，有「抗菌」標誌的非處方類洗護用品，並不是透過「抗菌」實驗直接測試該產品在降低感染率方面的功效。而且，目前沒有任何證據顯示標有「抑菌/抗菌」功效的洗護用品，較普通的肥皂和清水更具有預防疾病的效果。

抗菌成分反而致癌？ 目前，洗手乳中用得較多的抑菌化合物，有三氯生（Triclosan）、三氯卡班（Triclocarban）、OPP（2-苯基苯酚）、PCMX（4-氯-3,5-二甲基苯酚，又稱「對氯間二甲苯酚」）等。另外，某些洗手乳的配方表中，使用了含義模糊的說法，如「BMAS抑菌成分」，這不是化學上通用的縮寫，因而尚不能判斷其實際成分。這次，引起大家關注的是三氯生。而在上述幾種有抑菌作用的化合物中，研究得較為透徹的也是三氯生。2012年，美國食品藥品管理局（FDA）公開了一份關於三氯生的消費者指南，對其安全性評價是：「目前，尚無實驗數據證明三氯生是對人有害的……雖然，有動物實驗顯示，它可能會在某種程度上影響動物的激素濃度，但沒有證據證明它會對人類產生類似作用。」換句話說，以目前的科學研究結果來看，三氯生還是一種安全的物質，美國食品藥品管理局（FDA）還批准將其用於牙膏。另外，從現有數據看，三氯卡班、OPP 和 PCMX 都被認為是對人相當安全的物質，其毒性非常低，應該不會對人體健康造成威脅。通過對肝細胞的體外實驗，也未發現它們能顯著的導致突變發生。世界衛生組織下屬的國際腫瘤研究院（IRAC）公佈的一份常見物質的致癌風險研究報告中，將 OPP 定義為第 3 類物質，即尚無證據顯示其有致癌可能性的物質，與咖啡因（茶和咖啡中廣泛含有的物質）同屬一組。同時，考慮到上述物質是添加在洗手乳中，基本上只可能通過皮膚滲透而被人體吸收，其攝入劑量更小，健康風險應該更低。總之，從目前的科學研究來看，用於洗手乳中的抑菌物質，只要經過衛生監管部門批准使用，都是安全的，並無明顯的致癌風險。我們需要使用抗菌/抑菌洗護用品嗎？ 作為消費者，我們可能需要考慮另外一個問題：有沒有必要去使用這些抑菌洗手乳？或者說，這些洗手乳，是否真的如其廣告所說，能給我們和家人的健康，帶來額外的保護作用呢？這恐怕還真不一定。首先，即便使用最普通的肥皂，或者不含抑菌成分的洗手乳（可以理解為液體肥皂），只要洗手的過程規範、認真（如醫護人員普遍使用的「七步洗手法」），同樣可以消除手上的絕大部分附著菌落。相反，即便是使用了有抑菌物質的洗手乳，倘若留下了若干「死角」沒有清洗到，依然會留下傳染疾病的隱患。從這個角度說，「如何洗手」比「用什麼洗手」更為重要。 其次，還有一個濃度的問題。當我們在討論「某個物質的抑菌作用有多強」時，一定是針對其某個具體的濃度而言的；也就是說，任何消毒、抑菌劑，都有一個能夠發揮其作用的最低抑菌濃度，低於此限則不再具有抑菌作用。這就像是把一杯酒倒入水缸，這一缸水恐怕是嘗不出酒味的。而當我們洗手時，是要用自來水把手上的泡沫或洗手乳給沖掉的。這樣，究竟還能有多少抑菌劑殘留在皮膚表面並發揮作用，就因人而異了。如果沖洗得久一點、徹底一點，則皮膚上的抑菌劑濃度就會降低，是否還能達到其最低抑菌濃度，需要大量的實驗數據來證明。然而，目前這方面的實驗報導非常少，尤其是針對不同年齡段、不同地區、不同職業的研究開展得不夠充分，大眾只能透過廣告上的演示來做出選擇。 另外，還要考慮免疫系統的問題。眾所周知，我們的人體內是存在大量細菌的。相應的，人體的免疫系統對外來有害細菌養成了一種動態的抵禦能力。如果我們的手上真的做到長時間沒有附著的細菌，可能就「太乾淨了」，反而不利於免疫系統的鍛煉，這一點對於生長發育中的兒童尤為重要。同時，抑菌劑也可能出現和抗生素類似的「抗藥性」現象。也就是說，當一種細菌沒有被抑菌劑完全抑制時，就等於給這些細菌進行了一次人工選汰，其中的「倖存者」往往是有較強的耐受能力的個體，而它們的後代也將繼承這種特質；經過數代的選擇過程，就可能「人擇」出對這種抑菌劑耐受能力極強的品種，讓抑菌劑的效果風光不再。 那麼，對於這些聲稱具有長時間抑菌作用的洗手乳，應該抱有什麼樣的期待，才算合理呢？首先沒有必要害怕，畢竟 FDA、IRAC 等相當靠譜的專業機構並未對其安全性提出警告，大可放心的使用。同時，也無需寄以過高的期待，因為洗手乳畢竟不是藥物，其審批過程無需提供像藥物那樣嚴格、完整的實驗數據，其效果也未必有宣傳的那麼好。總之，洗手這事，態度、意識比洗手乳更為重要。

參考資料： Wiki: Triclosan FDA Taking Closer Look at 'Antibacterial' Soap FDA：Triclosan: What Consumers Should Know Food and Drug Administration Pesticide Program Residue Monitoring 2003 Wiki: 2-Phenylphenol Wiki: Chloroxylenol IRAC: AGENTS CLASSIFIED BY THE IARC MONOGRAPHS, VOLUMES 1–109 Wiki: Triclocarban 洗手液真的含化學物質致癌嗎 專家稱不靠譜 轉載自果殼網