世衛組織建議4價流感疫苗(2A2B)

醫護流感疫苗 優先升級4價 2015年03月24日 04:10 陳瑄喻／台北報導 預防流感，4價疫苗比3價疫苗更有效，但資源有限，誰應該優先施打？亞東醫院感染科主任廖俊星認為，第一線醫護人員應列入優先名單。台大醫院小兒感染科主任黃立民則呼籲，老人和醫護人員都應該優先施打4價疫苗，且可由縣市政府開始推廣。廖俊星表示，4價流感疫苗比3價流感疫苗的保護力更高，如果資源充足，應該全面換用4價疫苗，至少醫護人員應該優先施打，「保護醫護人員，同時保護病人」。疾病管制署預防接種委員會（ACIP）認為醫護人員是流感的高危險族群，醫護人員可能成為交叉感染的中介者，在預算充足的狀況下，建議國家開始替換為4價流感疫苗。今年世界衛生組織公布2015到2016流感疫苗病毒株組合，病毒組合每年都在變，尤其3價疫苗對B型防護又少了50%，去年2月世衛組織已作出4價流感疫苗施打建議，以2A2B讓預防更完備。黃立民強調，4價疫苗多提供一個保護，當然比3價好，「如果4價疫苗和3價疫苗的價格一樣或者是接近，全世界早就全部換用4價疫苗了。」如果只管效果、不管錢，全面換用的保護力一定更好。黃立民說，既然資源有限，最危險的族群就應該最優先打4價疫苗，他主張老人和小孩優先，接著是醫護人員。其中，醫護人員是最容易施打的族群，對疫苗的接受度也最高，要照顧病人、風險也最高，一旦全面接種疫苗，可產生群體保護效果。黃立民呼籲，如果中央預算分配有限，不妨從地方政府開始做起，過去也不是沒有成功先例，畢竟疫苗的推廣是從「點」先突破，再逐步推廣到更多民眾，當越來越多人知道4價疫苗比3價疫苗的效果更好而且安全，就會有更多人願意施打疫苗。廖俊星認為，如果經濟能力許可，建議可自費接種4價流感疫苗，保護力更好，也有一些小兒科醫師自費打4價疫苗，就是為了多一層保障。黃立民也說，確實不少醫師自費打4價疫苗，「因為醫師最了解施打疫苗的好處」。