鍾繼賢: 高層次超音波 檢測胎兒異常8成準確率 !

產檢新利器　高階超音波精準達8成 華人健康網／記者張世傑／台北報導-2015年09月25日 想要生下健康的寶寶，產前檢查非常重要。新北市1位34歲的孕婦，懷第1胎時未做高層次超音波，順利生下健康寶寶，但第2胎在懷孕28週時，發現寶寶有嚴重水腦，兩邊腦細胞都已萎縮，出生幾天即不幸死亡，讓家屬相當悲痛。鍾繼賢醫師強調，高層次超音波檢測胎兒異常的準確率約為8成。收治這名孕婦的台北慈濟醫院婦產科鍾繼賢醫師表示，孕媽咪產檢的目的在於使所有的孕婦能在不危及自己健康的情形下，產出健全的寶寶。目前國內《孕婦健康手冊》所列的產檢項目，大多是20年前開始實施健保所訂立的內容，僅能夠掌握胎兒的大致情況。

產前檢查　需精準掌握胎兒狀況 孕婦在懷胎過程中，最重要的就是按時接受產前檢查。現行全民健康保險制度給付2次產前的超音波檢查費用，但屬於基本項目的檢查，主要評估胎兒大小、胎位、羊水量和胎盤位置等。目前「高層次超音波」可為胎兒進行全身器官、四肢結構的詳細檢查，讓準爸媽提早了解胎兒的健康狀況，若有任何異常，也能在出生後及時追蹤治療。雖然需要自費，但高層次超音波檢查就像寶寶第1次的全身健康檢查，能精準掌握胎兒更詳細的健康狀況。鍾繼賢醫師強調，基本上，孕媽咪懷孕20至24週時，寶寶的器官已發育到一定程度，可以透過「高層次超音波」進行較精細的檢查。檢查涵蓋範圍，包括：胎兒全身，從腦部結構、眼、耳、鼻、脊椎、心、肺，甚至性器官到手指腳趾。而高層次超音波屬於2D影像，與3D、4D立體影像不同。2D是傳統的超音波，3D是將許多2D影像重組成立體影像，部分資訊可能會失真，若再加上時間軸就成為4D超音波，雖然可以看見胎兒容貌、有無兔唇等外觀缺陷，但無法得知寶寶是否有內部構造的異常，因此仍以2D超音波具有診斷價值。醫師呼籲，想要生下健康的寶寶，產前檢查非常重要。

高層次超音波　準確率約8成 事實上，高層次超音波檢測胎兒異常的準確率約為8成，主要影響因素是孕婦體型、羊水量、寶寶姿勢和懷孕週數。孕婦脂肪層太厚、羊水量太少，或寶寶的姿勢正好擋住要檢查的部位，都可能造成影像模糊。此外，懷孕週數太小，寶寶器官尚未發育完整，週數太大，寶寶在子宮裡不易做翻轉動作，因此懷孕20至24週，是最佳檢查時機。尤其曾生產過異常胎兒、接觸過導致畸胎的藥物，或長期處於放射線環境下的孕婦，都建議接受高層次超音波檢查。