乳房自我檢視時機: 經期後5天 (排卵期前)

【乳癌】薇薇安離世　自我檢測要「這樣摸」！ 2016/12/05 20:59 記者 許碩穎 報導乳癌是女性常見癌症，但因檢查時容易產生疼痛，讓女性檢查意願低。醫師呼籲，女性可選擇其他方式進行檢查，但千萬別忽視健康，每個月也應自我檢測。 知名星座專家薇薇安罹患乳癌驟逝震驚各界，據媒體報導，薇薇安病逝於北投和信醫院，而和信醫院專精於癌症治療，但薇薇安並未在乳房外科治療，而是在安寧病房。有醫師推測，薇薇安的病情不樂觀，發現時可能已癌末，因此無開刀機會，才會住進安寧病房，入院沒多久就離世。

乳癌為何容易被忽視？ 以往乳癌篩檢方式，僅有乳房攝影與超音波檢查2種，也因乳房攝影時會產生疼痛，導致女性的檢查意願偏低。曾有醫師指出，即使衛福部大力推廣乳癌篩檢，甚至打出「45歲以上的女性可享免費檢測」，仍有不少女性不願意檢查。 原因在於，乳房攝影正是所有檢查法當中最容易產生疼痛的，而現在健檢已走向無侵入式、零輻射的高端影像時代，專家建議，曾接受過隆乳手術者或高危險群，則建議以磁振造影(MRI) 和超音波一起檢查，避免漏網之魚。

一、乳房X光攝影 對此，專精於婦癌的北投健康管理醫院影像醫學部許慧貞醫師解釋，乳房標準檢查儀器有3種，最常聽到的，就是45歲以上，或是40-44歲具乳癌家族史（指祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌）的女性可免費檢查的「乳房X光攝影」。 乳房X光攝影檢查，女性必須要將乳房放置在儀器上，壓迫乳房，利用X光穿透胸部組織、血管，取得影像後才能從中找出是否有鈣化或病灶。許慧貞醫師說，乳房X光攝影的可靠性、可信度約有85%，但檢查過程中必須得擠壓乳房，而亞洲女性的胸部比起歐美人士，確實比較較小，因此常有疼痛感。

二、乳房超音波 許慧貞醫師指出，乳房超音波的準確度高達9成，而且不會產生疼痛，女性接受度較高。其次，因乳癌已逐漸年輕化，40歲以下的年輕女性雖非乳癌的高危險群，而且乳房也比較緻密，建議可以超音波檢查為主。

三、MRI磁振造影 MRI磁振造影被當代的專家譽為「人類有史以來最清楚且安全的醫學影像」，主要是利用無線電波使體內水分中氫原子產生共振信號，經高階電腦處理後，成為可供醫師觀察人體內部器官組織及病灶的3D立體切面影像，準確度高達9成7，但因目前因健保無給付，需自費約2萬。

四、其他 許慧貞醫師強調，像是坊間常聽到的熱感光、滴血驗癌、溫度測癌等各式各樣的檢查項目，都因未取的FDA認證，且效果不明，準確度不高，常出現偽陽性或偽陰性的結果，患者有延誤就醫之虞，建議民眾健檢時應選擇正規醫療院所。

檢查到「東西」，然後呢？ 倘若3種檢查中僅做了一個，但檢查到了異狀，就會以穿刺或切片再次檢查，確認是否真有腫塊，視情況決定是否需要組織採驗。許慧貞醫師說明，只做了單一一種檢查，而檢查結果也正常，但值得注意的是，仍有「偽陰性」的可能，據統計，即使檢查報告健康，還是有15%到20%的罹癌機率。

自我檢測　何時摸、怎麼摸？ 因健保僅給付45歲以上或40-44歲近親曾罹患乳癌的民眾進行乳房X光攝影；而乳房超音波則是必須先至醫療院所看診，才可接受檢查；MRI則須自費2萬左右。 上述檢查皆是醫療行為，民眾觸及度較低，這時候，自我檢測的重要性因此而生。許慧貞醫師說，自我檢測出癌症的女性，僅有3成，因民眾對於自我檢測的意識不高，也不知該「何時摸」、「怎麼摸」，因此常忽略癌症徵兆。

何時摸？ 許慧貞醫師指出，未停經者僅要掌握一個原則—「經期後5天」（排卵期前）自我檢測，避開經期，乳房較不易疼痛，也可清楚的了解乳房的狀況是因黃體素過高抑或乳癌腫瘤所致。 停經者則是每個月選一天，如每月10日檢測，即可單純化複雜的人體運作。

如何摸？ 女性可於洗澡前，站立於鏡子前，將雙手自然下垂，檢查是否有乳頭凹陷、有無分泌物、兩邊乳房有無不同。接著將左側手臂舉起，枕在頭後方，右手3指併攏以迴旋狀觸摸腋下、乳房處，接著換右邊，以左手來觸摸右側乳房。許醫師呼籲，若女性發現乳房有上述異狀，應盡快就醫進一步檢查。同時，醫師也強調，隨著科技進步，已有越來越人性化的檢查儀器，女性應勇敢接受檢查、治療。