地方衛生局財政負擔大! 身障公告移除: 睡眠呼吸中止症

睡眠呼吸中止症　不能再申請身障手冊了 2017年01月19日09:31 睡眠呼吸中止症患者，從今年4月5日起，將不得申請身障者手冊！根據衛福部今年1月5日在衛福部官網公告「身心障礙者鑑定作業辦法」，將把「睡眠呼吸中止症」永久從身障者手冊移除，引起領有身障手冊患者不滿。衛福部表示，由於睡眠呼吸中止症屬「疾病範疇」透過積極治療即可改善。不符身障新制的判定標準，為避免其它身障弱勢資源遭排擠，因此將睡眠呼吸中止症從身障手冊中移除。護理及健康照護司曾科長表示，過去身障手冊判定標準，以疾病別為基準，從2012年7月全面改為新制後，身障手冊的資格判定，改以構造功能是否影響日常生活之活動參與為主。由於睡眠呼吸中止症，僅會在睡眠時間出現打呼及呼吸中止情形，不符新制身障資格標準。衛福部曾在2012年徵詢睡眠醫學會專家意見，曾科長說，當時專家認為，睡眠呼吸中止屬疾病範疇，經積極治療，像是戴「單相陽壓呼吸器」，症狀就能改善，不至影響日常生活自理、活動參與、學習效能等，因此建議讓睡眠呼吸中止症從身障手冊移除，回歸健保支付，希望患者積極治療，避免心血管疾病併發症。 曾科長說，還有一部份因素是，由於具身障手冊資格，牽涉包括身心障礙者生活補助；勞保補助；輔具費用補助；租金及購屋貸款利息補貼；身心障礙學生及身障人士子女就學費用減免；居家身心障礙者使用維生器材或必要生活輔具用電優惠；稅賦減免等眾多補助。目前全台約有1萬7千名睡眠呼吸中止症患者領有身心障礙手冊，僅28％向地方政府申請「單相陽壓呼吸器」輔具補助，但呼吸器補助費就已經佔地方衛生局輔具預算近5成，有地方衛生局已經反映吃不消，為為避免其它身障弱勢資源遭排擠，因此將睡眠呼吸中止症從身障手冊中移除。對此，曾參與衛福部專家會議的台灣睡眠醫學會理事長林嘉謨表示，醫學會在2012和去年年底都有對此與衛福部討論。目前健保僅針對部分手術有給付，對於呼吸器部分並無補助。因此當時醫學會主張，如果要讓睡眠呼吸中止症，完全回歸醫療端，應先將呼吸器給付納入健保補助，保障民眾的治療權才可從身障手冊移除，但目前衛福部並未採納。林佳模說，像是美國、日本，針對睡眠呼吸中止症的患者都有提供健保支付「單相陽壓呼吸器」的租賃費，租任兩年後，再幫患者買斷呼吸器。由於睡眠呼吸中止症容易增加心血管疾病風險，美、日實行健保呼吸器租任給付後，反而減少將來疾病支出。睡眠呼吸中止症患者高雄的趙先生表示，自己已申請身障手冊近4年，身障者可申請呼吸器補助，將來如果取消身障資格，患者呼吸器需自費購買，首先就要花7萬元，對勞動階級的他來說，實在負擔太大。(黃仲丘/台北報導)