專攻肝病領域NASH市場：欣耀生醫 2017-07-27 11:58萬寶週刊【撰文／莊正賢】 說到新藥市場大家第一個都會想到癌症和生物藥，因為無庸置疑的各式癌症帶給人民、政府及醫療體系的負擔越來越重，各大藥廠也都以癌症市場為重點目標，但其實不只癌症領域有具大的市場潛力，尤其在Gilead的C肝神藥Harvoni壯闊問市後，一年超過100億美金的銷售額讓大家才注意到肝臟疾病領域也是一般可觀。而肝臟疾病目前另一個最為兵家並爭之地的就莫過於NASH市場了，由於目前仍無藥可治，但又擁有約300億美元以上的市場，使加入競逐的廠商有數十家之多，像是大廠Gilead本身就有5項各式機轉的NASH新藥研發中，國內公司景凱(6549)也專攻NASH領域，近期又有一家著墨在NASH和無肝毒止痛藥的新藥公司欣耀(6634)掛上興櫃，我隨即前往公司拜訪朱凱民總經理，讓投資人一同認識一下這家專攻肝臟領域的公司。
胡幼圃教授技術＋中天集團資源 介紹欣耀以前有一個人不能不提，那就是在生技業產官學界都赫赫有名的胡幼圃教授。胡教授專攻臨床藥物動力學及新藥研發等領域，簡單來說藥物動力學的目的在了解藥品在生物體內的吸收、分布、代謝與排泄的各個過程，而其中肝臟正扮演了代謝的重要角色，因此胡教授在肝臟領域研究深入，還開發了新測定肝臟功能方法並獲FDA採用，成果斐然。相關研發成果也有將近60個專利和多項技轉成功的經驗，一說投資人應該都知道的像是順藥(6535)旗下已取得TFDA藥證的長效止痛藥納疼解正是技轉自胡教授的研發成果。而胡教授的這一套技術平台也是欣耀的最強後盾，公司透過科技部、國際教育基金會與胡教授技轉授權了NASH藥物和無肝毒止痛藥等專利，並將其帶入商業化的階段。有技術以外當然還要有資金和管理團隊，而欣耀背後的富爸爸就是國內的生技大集團中天(4128)，目前中天的鑽石生技仍為欣耀的最大股東，也藉由中天集團從保健品、通路到新藥開發都有布局的厚實經驗，提供了欣耀迅速步上軌道的能力。朱凱民博士本身是國防醫學院醫學PhD，也是胡幼圃教授的學生，擁有超過35年的醫藥資歷，於前年加入欣耀的團隊，而目前胡幼圃教授也仍為欣耀的科學諮詢委員會執行委員，指導欣耀的重點新藥開發。
NASH為未被滿足市場 產值可觀 之前有看過我介紹景凱報導的投資人對NASH應該都有基本的了解，所謂的NASH(非酒精性脂肪肝炎)成因很多而且複雜，但目前公認NAFLD(非酒精性脂肪肝疾病)是很關鍵的早期階段，所謂NAFLD是一個長期的肝臟病變過程，主因為脂肪(主要為三酸甘油脂)在肝臟中不斷堆積，也就是常聽到的脂肪肝，且在游離脂肪酸不斷代謝累積下就會造成肝細胞損傷，進一步演變成NASH，產生肝纖維化甚至肝硬化等。而以藥物治療來看，目前還沒有任何通過FDA核可的藥物被用於治療NASH，主要只能以改變飲食、生活習慣及運動等方式降低肝臟脂肪含量的方式降低發炎機率，若是已經到纖維化或肝硬化的程度更是不可逆的症狀，只能以移植的方式治療。而NA SH的課題會如此大還在於致病機轉不明和確診難度高等因素。非酒精性肝炎顧名思義已經將酒精這個因素去除，但會導致NA SH的原因還非常多，包括糖尿病、肥胖、代謝疾病、藥物使用等都是潛在因素，使得其發病機制難以確定，也使得幾家進度最快的競爭廠商如Genfit、Intercept的藥物機轉皆不盡相同，讓這場NASH之爭更添變數，而大廠Gilead和Allergan的策略更是霸氣，除了自己開發以外還不斷收購不同機轉的NASH藥物，目的都是想要搶下NASH市場的最大份額，以國內景凱和欣耀來說旗下也分別有不只一顆NA SH藥物，大範圍的布局都是希望提高自身的成功機率。然而在這樣眾多先進者和大廠競逐下，欣耀的藥物究竟有何特別之處呢？
SNP-610/630兩代藥物搶攻NASH大市場 目前NASH領域進度最快的兩顆藥物分別是Genfit的Elafibranor和Intercept的Ocaliva，進度都已經到臨床三期，但這兩顆藥都是以控制或改善肝纖維化為主藥療效指標，他們藥物的機轉也都是抑制發炎及抗纖維化的方式，相較之下欣耀二顆藥物SN P-610、SNP-630的機轉鎖定的是更源頭的抑制脂肪肝形成，運用範圍將更廣泛。欣耀目前進度最快的S N P - 6 1 0 已經通過F D A與TF DA二期臨床核准，這款藥物是透過抑制肝臟酶，改變脂肪代謝途徑的方式減少自由基和代謝毒物的產生，等於是直指脂肪肝的形成，從源頭就阻斷後續NAFLD或NASH的發生，這樣獨特的機轉也讓SNP-610這款藥物在市場上獨具潛力。雖然產品非常特殊，但朱總也不諱言的在臨床試驗設計和市場價值上這顆藥仍有局限性，因為NAFLD並不是致命的疾病，就FDA的角度來看並不會同意臨床藥物以NAFLD為適應症進行試驗，因此SNP-610仍會以NASH為主要療效指標與其他公司直接競爭，不見得能突顯自家藥物獨特機轉的優勢。不過朱總仍很有自信的表示因為擁有獨特機轉讓SNP-610與其他進度領先的藥物具有互補的優勢，畢竟肝病的致病機轉複雜，絕對不是一顆藥可以吃下整個市場的，大廠想要全面掌握NA SH市場的話SN P-610將會是一顆非常有價值的藥物。而在銷售策略上，欣耀預計SNP-610在二期臨床後將會以授權為主要目標，預估在2～3年內就可望有成果展現。另外SNP-630則是欣耀產品線中的第二代藥物，不僅為全新化合物而且更有多重機轉，未來目標更鎖定包括酒精性肝炎及非酒精性肝炎等領域。【完整內容請見《萬寶週刊》1238期】
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