腸病毒20年 陳建仁:盼台灣防疫經驗分享全球 2018-09-28 23:46聯合報 記者陳婕翎/台北報導今年適逢台灣腸病毒71型大流行發生滿20年,副總統陳建仁昨出席「腸病毒20年國際研討會」,他表示,與20年前相比,國內腸病毒的防疫系統大幅進步,已漸漸可控制腸病毒71型,由國衛院與疾管署合作開發的腸病毒71型疫苗,已完成臨床前及一期臨床試驗,盼國際交流學習他國腸病毒防疫模式,將台灣經驗分享給其他國家,提升全球防疫網,爭取國際合作機會,讓國際看到台灣。20年前腸病毒71型大流行時,陳建仁是國內知名公衛專家,為對抗腸病毒,促成類似美國CDC的疾管局(現疾管署)成立,將防疫處、檢疫總所及預防醫學研究所三頭馬車整合。他致詞時提及,1998年台灣發生腸病毒71型大規模感染,因不知道如何治療,所以在短短幾個月內,造成405名兒童併發重症及78名兒童死亡,對社會造成非常大的衝擊。國衛院現任董事長林奏延也表示,當年他是長庚兒童醫院院長,領導醫療團隊率先證實腸病毒71型病毒會侵犯病童腦部。他回憶,1998年5月兩周內長庚兒童醫院有7名手足口症的小孩在住院3天內死亡,引起社會極大恐慌。起初沒人知道威脅孩童性命的病毒為何,幸好有一對父母願意捐贈孩子的大體做病理解剖,結果發現病灶是在腦幹以及脊髓,並由腦部培養出腸病毒71,才知道病因。疾管署副署長莊人祥表示,1998年發生腸病毒71型大流行,重症致死率達19.3%,因感染71型最容易導致嚴重併發症,5歲以下幼兒為重症高危險群。近年腸病毒71型大流行為2012年,累計153例重症,其中2例死亡,另2016年累計33例重症,其中1例死亡,重症致死率為1至3%,顯示各界密切合作,持續精進疫情監視、實驗室診斷、社區防治、臨床醫療及疫苗研發策略,重症及致死率大幅降低。據疾管署統計,今年截至9月25日,腸病毒感染累計29例重症,病毒型以伊科11型10例最多,71型6例次之,28例重症中有11例為新生兒;8例死亡個案中,7例為感染伊科11型的新生兒,另1例感染克沙奇B1型,年紀最小為出生後5天死亡。國衛院感染症與疫苗研究所助研究員劉家齊說,想克服腸病毒,最有效的防疫方式就是製出各類腸病毒疫苗。目前由國衛院與疾管署合作開發的腸病毒71型疫苗,已完成臨床前及一期臨床試驗,5年前已將技術轉移給安特羅與高端,目前兩家公司已在上半年取得許可,正式進入第三期臨床試驗,期待盡速由國內做出符合國際標準的疫苗,估計可提供5歲以下幼童9成保護力,預防腸病毒71型重症。
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