《癌症病人怎麼吃》：有一類人，千萬別逞能喝酒 文：楊躍、王興 過去就已經非常明確地發現，飲酒與許多癌症脫不了關係，一方面是由於酒精對消化道黏膜的刺激；一方面是酒精的代謝產物對一些重要臟器，如肝臟等的破壞，造成慢性損傷和發炎，逐漸演變為癌。每個國家都有自己的飲酒文化，無論是在貝加爾湖畔的極光下來一杯伏特加，還是在威尼斯的小酒吧來一杯葡萄酒，又或者是在內蒙古的草場上乾一杯燒刀子；無論是職場應酬，還是情場失戀，抑或派對慶祝，人都離不開酒。酒精能夠活躍人的五感，讓人輕鬆地釋放自己，感到歡愉。我雖然不算是個酒鬼，但看場合也會喝酒助興。有人問我，你作為一個腫瘤外科醫師自己都喝酒，那喝酒到底會不會致癌呢？
一、飲酒致癌並不是新聞 過去就已經非常明確地發現，飲酒與許多癌症脫不了關係，一方面是由於酒精對消化道黏膜的刺激；一方面是酒精的代謝產物對一些重要臟器，如肝臟等的破壞，造成慢性損傷和發炎，逐漸演變為癌。
目前已知各種癌症與酒精攝取的相關性如下：
癌症類型 飲酒相關百分比（％）
口腔癌 41
喉癌 23
肝癌 22
食道癌 21
乳腺癌（女） 16
結直腸癌 13
以食道癌來說明，就是每100個食道癌的患者當中，就有21個可能和飲酒有關。這不代表這些人喝了酒之後癌才長出來，而是考量各方因素之後，發現他們相比於其他人，吸菸等不良的生活習慣較不突出，只有喝酒這一項比較明顯。所以從表格中我們看到，口腔、咽喉、食道等首當其衝的器官，對於酒精的腐蝕沒有太強的抵抗力。但是這項研究的重點並不是酒精致癌，這個我們早就知道了。這項研究表達的其實是「機制」，這是第一次科學家可以從幹細胞的角度，看到酒精的影響，進而為後續更多的研究奠定基礎。例如，研究發現酒精與幹細胞的DNA破壞相關，而這又與著名的抑癌基因p53（在很多癌症患者腫瘤組織當中檢測到的基因突變點）相關等。 結論是，科學界發現了飲酒致癌的內在原因，但很可惜，這項研究沒有辦法告訴我們怎樣喝酒才是好，只是表明酒精的確不是個好東西。至於應該怎麼喝才好，仍然需要更多的研究來揭曉答案。
二、中國人的飲酒文化現狀 中國人是出了名的愛酒，無論是結婚宴席還是社交應酬，我們都離不開用酒烘托氛圍。例如，唐朝的李白就是無酒不歡，有人說如果沒有酒，他根本寫不出「君不見，黃河之水天上來，奔流到海不復回」這樣豪情萬丈的詩詞。外國人談事情是在辦公室，而中國人談事情習慣在酒桌上；在國外喝酒更多時候是為了暖場，而在中國似乎不喝茫了都沒法正經說話。因此很多人會把酒桌上的「乾杯」當作豪爽的證明，但這對於身體實在是損傷。有時候職場上年輕人要這麼「表忠心」，我都會攔著，覺得沒必要。但這些人至少為的是工作，只不過選擇的方式是犧牲健康，還有一類人更值得警醒，就是那些以養生為目的的飲酒者。藥酒是中國的特色，似乎泡上各種蛇、蠍子、枸杞之類的就是養生、就是長壽。但實際上，研究發現，這些所謂的養生噱頭都是騙人的，藥酒並不能讓你獲得更好的人生，反而有可能毀掉它。
三、有一類人，千萬別逞能喝酒 酒桌上經常會看到那些喝酒「上頭」的人，酒還沒過三巡呢，就一個個臉紅得像關公，有些甚至紅得發紫，手按上去都能壓出個白印子。這是因為，那些喝酒臉紅的人，體內缺少乙醛去氫酶（ALDH2），導致乙醛（酒精的代謝物）在體內沒辦法分解成乙酸（醋酸），這是亞洲人基因中最明顯的一個缺陷，也就是編碼ALDH2蛋白基因的缺陷，導致乙醛去氫酶的活性比西方人要差得多。如果你是這樣的人，最好早點戒酒。因為乙醇（酒精）雖然對人體的損傷不大，但是乙醇的代謝物乙醛，對身體傷害很大，乙醛蓄積在身體裡，會導致幹細胞大量死亡，這也是致癌的核心因素。所以，明確地提醒你，既然沒有金剛鑽（乙醛去氫酶），就別攬瓷器活兒（喝酒）了！
四、酒會致癌，就毫無價值嗎？ 眾所周知，從目前的研究來看，少量的紅酒可以刺激血液循環，減少心血管疾病的風險。既然喝多了會致癌，少喝可以降低心血管疾病風險，那我建議就適量飲用吧。畢竟，人活一輩子，沒有誰能活著離開。
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