北醫 導入Ted-ICU智能重症照護系統

數位醫療與資訊安全 北醫區塊鏈與AI急症預測有成效 蔡騰輝2019-04-11 2020年5G正式來臨，臺北醫學大學附設醫院(以下簡稱北醫)在健康、醫療、照護方面，都推出了許多和「遠距」結合的醫學服務，包括養生、急性救護諮詢、慢性病管理與疾病篩檢。除了院內生理數值監測以外，院外也可以有持續性的數值回傳與統計分析，達成更加精準的個人化醫療。在科技應用上，除了遠距照護和醫療外，北醫也推出藉由區塊鏈技術達成病歷自主的智鏈護照。目前智鏈護照第一階段先在員工與高端健檢的領域採用，已經能夠在轉診時提供醫師更準確的病歷查找方式。另一方面，在加護病房中，也導入了Ted-ICU智能重症照護系統，讓醫師快速掌握和預測所有病患的資訊與狀況。

遠距醫療和照護應用面向廣 北醫遠距健康照護中心副主任高偉峰表示，遠距醫療與遠距照護都需要醫療級的系統建置，此外，更是打破過往必須面對面才能給予醫療協助的時空限制與產業生態。與一般人認為遠距醫療好像就可以取代醫師，讓大家都可以在家中接受治療的印象不同，高偉峰說，遠距醫療與照護其實是提供兩地醫師更多的資源與依據，並且提高醫療與照護的安全和完整度。目前市場商機僅次於工業物聯網的智慧醫療物聯網，有許多可應用領域，包括高血壓、腦中風、心臟病、糖尿病、腎衰竭等健康管理，以及心律不整、重症出院、心房顫動、氣喘等疾病照顧，甚至是在睡眠呼吸中止症等睡眠相關疾病上，遠距醫療與照護都已經能有相當不錯的醫學輔助效果。

不只病歷 區塊鏈更有多元應用 北醫導入區塊鏈技術，希望能夠提升病患的個人資訊安全以外，也提升醫院間轉診時的病歷互通效率，並且將病歷的自主權交給病患。北醫資訊室主任康嵐？說，現在像是北醫與莊敬診所之間轉診已經可以透過智鏈護照App，在病患授權後，雙向存取病歷。2019年4月中也將推出更新版App，採初期不收費會員制的方式推廣，希望藉由App的多元應用，讓院內檢查與檢驗引導、藥局買藥等院內服務流程，以及醫材購買、居家生活歷程等追蹤與跨產業的院外應用相互結合，進而在增加民眾使用意願的過程中，達成流程無紙化和專注以病患為中心等核心價值在強調虛實整合的現今，康嵐？認為資訊安全相當重要，也因此希望透過整合軟體、硬體、醫療與各式跨領域產業人員，進而協助醫療產業達成全人醫療的生態營造。目前系統正與萬芳醫院、雙和醫院的資料介面進行介接，未來可望讓更多的民眾使用這套系統。

Ted-ICU智能重症照護系統 北醫目前和台灣人工智慧實驗室合作「敗血症」預測，已能夠在病患住進加護病房時，系統就自動顯示表示病情嚴重程度的顏色，以及可能有敗血症機率的百分比數字。顏色危急程度以重度紅色、中度黃色、輕度綠色來區分，而藍色則是表示數據尚未進入系統。北醫資訊室副主任徐光宏表示，敗血症很大的原因就是因為病毒感染，使得血壓下降與呼吸頻率上升，而過去尚未導入這套系統之前，很可能因為臨床人員不足以及判斷的時間不夠充分，導致得到敗血症的病患在1天內就死亡。徐光宏也說，敗血症其實是加護病房的隱形頭號殺手，也因此希望透過人工智慧來提升病患安全。現在已經可以預測病患4小時後敗血症的風險，讓醫護人員可以即早研擬相對應的醫事處理方針。入住加護病房7日以上的病患容易出現「譫妄症」，而這樣自言自語或是有幻覺產生的狀況，目前判斷與獨自入住的壓力、抗生素藥物使用狀況、尿素過高、特殊藥品如嗎啡的使用都有關。此外，也會透過急性生理和慢性健康評估系統(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II； APACHE II)來進一步評估可能的原因。徐光宏表示，未來希望透過AI的技術以及專業精神科醫師的協同判斷，減少譫妄症的發生。