國衛院 莊紹源: 老人肌肉量 低 增加1倍死亡風險!!!

「瘦」命不長！研究：老人肌肉量低　死亡風險倍增 NOWnews-2015年06月15日 上午11:08 記者陳鈞凱／台北報導不少銀髮族為了怕胖及養生，習慣少吃、減重，當心「瘦」命不長！國家衛生研究院今（15）天公布最新研究結果，花了9年追蹤國內1500多名、65歲以上老人發現，老人的身體質量指數（BMI）偏胖反而活得久，死亡風險比體重輕的老人低，其中肌肉量尤其關鍵，肌肉量最低的老人相較之下，會增加1倍死亡風險。這項研究，是針對88至89年間「國民營養與健康調查」所訪談的1512名老人，進行9年的追蹤，找出BMI、身體肌肉量與老人死亡風險的關係。老人胖一點才好，國衛院群體健康科學研究所助研究員莊紹源表示，研究團隊發現，BMI小於22（正常偏瘦）、介於22至24（正常）、介於24至27（過重）與大於27（肥胖）的死亡率，分別為百分之5.73、4.02、3.27與3.69，顯示體重最輕的老人有最高的死亡風險。研究團隊進一步分析，發現肌肉量尤其是影響老人死亡風險的重要關鍵之一，肌肉量最低的25%老人，會增加1倍的死亡風險。莊紹源說，研究團隊將老人的身體肌肉量區分為4個等份，結果肌肉量最低的這一組死亡率最高，為每年6.72%，另外3組的死亡率則沒有明顯差異，其中男性肌肉量只要低於11.4、女性低於8.6（公斤/米平方），死亡率就會增加1倍。研究團隊指出，肌肉量足不足夠，才是區辨老人死亡風險高或低的有效工具，建議應將身體的肌肉量視為篩選高風險老人的重要指標，而不要再強調降低或增加BMI或體重。年逾40歲，莊紹源強調，肌肉量就會以每年1至2%的速率下降，影響所及，包括走路、上下床、上下樓梯或者提重物等日常活動，特別是在超過50歲以後，肌肉的退化會越來越明顯，建議老年人一定要長期且規律的運動，並多做符合自己能力的肌力或阻抗性訓練的運動，多養肌肉。莊紹源說，體能活動還不夠，還要有好的營養配合，建議老人不但要均衡攝取6大類食物，確保有足夠且優質的蛋白質作為肌肉生成的原料，充足的蔬果以減緩慢性發炎現象，幫助蛋白質運用，且可補充幫助肌肉形成與維持的微量元素鋅。

長者肌肉太少 死亡率增一倍 2015-06-15 11:53:09 聯合晚報 記者彭宣雅╱即時報導長輩別再減重了。國衛院「身體質量指數(BMI)與身體肌肉量調查」發現，65歲以上的老人肌肉量不足，將增加一倍的死亡率，建議長輩平時應該多運動，確保身體健康和生活品質。國衛院針對民國88至89年間國民營養與健康調查，進行9年追蹤，共訪談1512位老人，研究結果被刊登在營養、代謝與心血管病 (Nutrition, Metabolism and Cardiovascular disease)期刊上。研究顯示，身體質量指數(BMI)小於22(正常偏瘦)、介於22至24(正常)、介於24至27(過重)與大於27公斤/公尺2的死亡率，分別為5.73%、4.02%、3.27%與3.69%，顯示體重最輕的老人死亡風險最高。國家衛生研究院群體健康科學研究所助理研究員莊紹源表示，根據長輩的身高和肌肉量得出一個數值，男生為11.45公斤/公尺2，女生為8.9公斤/公尺2，低於這個數值的長輩，死亡率是一般長者的兩倍。

(遠距藥事服務) 藥師 透過Facebook及line 新商機搶市 !

藥師作業能量不足 「藥事照護」難發揮 2015年06月15日 12:15 中時健康網 臺灣目前執業登記的藥師約2萬餘人，對照目前的高齡人口，每位藥師需負責約2千人的藥事照護作業，作業能量明顯不足。臺灣目前執業登記的藥師約2萬餘人，對照目前的高齡人口，每位藥師需負責約2千人的藥事照護作業，作業能量明顯不足。臺灣已進入高齡化社會，依行政院經建會所作人口統計，2008年我國65歲以上人口比率已超過10%，推估至2020年將高達16%。高齡者，因身體器官及組織功能退化容易罹患各種慢性病，如高血壓、糖尿病等，需要服用多種藥品。此外，高齡者亦因為肝腎的代謝功能的下降，所需要的藥品用量用法需予以調整，此時，便需藥師的專業介入來進行藥事照護，協助高齡者進行用藥評估及用藥指導等。然而，臺灣目前執業登記的藥師約2萬餘人，對照目前的高齡人口，每位藥師需負責約2千人的藥事照護作業，作業能量明顯不足。因此，礙於時空限制，藥師僅能針對現有醫師處方進行較為簡單的調劑作業，無法再抽空進行藥事照護作業，這也是讓民眾誤以為臺灣的藥師僅會進行處方調劑作業而已。

何謂遠距藥事照護 根據美國健康資源與服務事務部（The US Health and Service Administration）的定義，遠距藥事照護作業(Telepharmacy)為遠距醫療作業(Telemedicine)的作業分支，其作業乃是由遠端經驗資深藥師透過遠距科技(例如：電話、傳真、網路或即時視訊等)向偏遠藥局執行監督、管理及用藥教育作業，例如：協助處方審查、用藥建議及交互作用的評估等，以減少偏遠地區用藥錯誤發生。隨著雲端資訊科技的進步，現有的遠距科技已不侷限在電話與傳真，可透過更多元的社群通訊科技，如：Facebook及line都將可運用在醫療人員與患者的溝通作業，相對地，這也將使得遠距藥事照護作業更具有彈性。根據國外研究，遠距藥事照護作業可對患者及藥師帶來許多潛在效益，對患者而言，主要可進行三大類照護作業：介入(Intervention)、患者用藥管理(Patient-centered Medication Management)及健康照護機構給藥流程輔助(Health system-centered medication use process[u1] )，都可提升患者用藥安全。其作業可在細分如下：

●用藥過程的介入作業(Intervention)：藥用製品選擇、用藥建議、藥物治療評估(Drug Regimen)、不良反應追蹤、抗凝血監控、潛在藥物交互作用或是藥物禁忌評估等。

●以病人為主的用藥管理(Patient-centered Medication Management):用藥療程回顧及用藥執行計畫(Medication action)等。

●健康照護機構為主的給藥流程輔助(Health system-centered medication use process[u2] )：處方開立、處方轉譯(Transcribing)、處方給予(Administering)及處方監控(Monitoring)。

另一方面，遠距藥事作業對於藥師而言，除了可以更快速地提供藥事照護服務外，亦可透過遠距科技對藥師學員及現有藥師進行教育訓練，藉以提升藥師協同作業能力。(作者：國軍高雄總醫院屏東分院 劉孟基藥師)(中時電子報)

泰博 結合 美國Medline通路商 強化營收!

泰博Q2起營運升溫 今年業績仍將穩健向上 MoneyDJ新聞 2015-06-15 10:00:17 記者 陳怡潔 報導 血糖儀大廠泰博(4736)第一季業績雖受到歐元貶值和匯損的影響而不如預期，不過，隨著新增美國大型通路商客戶的效益發酵，第二季拉貨力道升溫，歐元第二季匯損因素可望舒緩，加上近期韓國MERS疫情延燒，有利額溫槍、耳溫槍銷售，泰博預期第二季起營運回溫，全年業績仍將穩健向上。 泰博主要產品為血糖儀、試片和其他(血壓計、耳溫槍等)，血糖儀營收占比約二成、試片約六成、其他約二成。血糖儀和試片以代工、自有品牌Fora兩路並進，在瑞士、美國、台灣、日本、中國設有自有品牌子公司，耕耘自有品牌的成效去年開花結果，品牌子公司去年已開始挹注獲利，目前自有品牌與代工的比重約35:65。 泰博最大市場為歐洲，不過，泰博新增美國大型通路新客戶Medline的效益開始發揮，第二季起拉貨升溫，估計單一客戶有挹注全年營收2億元的實力，美國市場占比將可拉升。而第一季血糖儀和試紙的出貨量分別為12萬台/月及90萬盒/月，但4月已回升至15萬台及120萬盒，5、6月可望進一步升溫，且進入第三季旺季表現將更佳。另外，近期韓國MERS疫情延燒，預期也帶動泰博的額溫槍、耳溫槍銷售，也將為第二季、第三季業績增添動能。 泰博第一季營收5.39億元，年減8%，毛利率45.89%，低於去年同期的46.48%，稅後淨利為1700萬元，低於去年同期的1.14億元，單季EPS 0.25元，遠低於市場預期。泰博指出，主因是第一季歐元大幅貶值逾15%，而歐洲市場佔泰博約五成，且泰博交易貨幣中三成為歐元，因此歐元匯損對首季獲利造成明顯衝擊，加上第一季美國品牌銷售不如預期，使得首季業績不如預期。 不過，隨著近期歐元匯率回穩，第二季匯損影響可望舒緩，加上美國大型通路新客戶Medline的拉貨力道升溫，泰博表示，雖然第一季營收小降，但預期第二季就會回升，隨著新產品陸續發酵，對公司營運很有信心，預期全年營收仍會有正成長表現，今年業績仍將穩健向上。 法人則預期，泰博第一季業績已是谷底，第二季營收可望回升至6億元以上水準，單季EPS將可望回升到1.5元以上的正常水準，並預期今年泰博營收仍會有約一成的成長，EPS仍可望超過6元。 另外，泰博積極布局的金屬電極試片，已與全球排名前五大的歐系大藥廠簽定合作開發合約，並預計在今年正式簽訂代工合約，泰博目前正在建置金屬電極新廠。不過，該廠原預計將在今年完工、投產，但目前因設備供應的進度有延遲，投產時間可能延至明年第一季。

D-EYE & Welch Allyn開發 家用” 手機” 視網膜掃描眼底鏡

iPhone眼球掃描配件 讓用戶可接受遠程醫療 2015-06-14 09:44:00蘋果打造智能生態體系的野心昭然若揭，而廣大配件廠商也相當的配合。如果iPhone手機能變成醫務人員掃描眼底的專業儀器，豈不是很方便？來自意大利的D-EYE公司推出一款基於iPhone的視網膜成像同名配件，適配iPhone5和iPhone6後可變身為變成眼底鏡，用視網膜掃描功能幫助人們得到適當的眼部護理。D-EYE擁有20度的視角，可觀察病人的視神經、視網膜和其他眼部組織。而且，不需要額外的電源。目前，這款D-EYE配件可適配iPhone5、iPhone5s和iPhone6以及某些特定的Android機，售價不便宜，對外為445美元。

PanOptic + iExaminer  The new Welch Allyn iExaminer turns the PanOptic Ophthalmoscope into a mobile digital imaging device allowing you to view and take pictures of the eye like you've never done before. The adapter aligns the optical access of the PanOptic Ophthalmoscope to the visual axis of the iPhone 4 or 4S camera to capture high resolution (5 / 8 megapixel*) pictures of the fundus and retinal nerve. The iExaminer App then allows you to store the pictures to a patient file or email and print them. And, because the PanOptic Ophthalmoscope provides a 5x larger view of the fundus than a standard Welch Allyn ophthalmoscope and 25° field-of-view without having to dilate the pupil, the fundus imaging can happen anytime, anywhere.

About Welch Allyn, Inc.   Since 1915 Welch Allyn has brought a unique perspective to developing diagnostic solutions by combining pragmatic knowledge with a visionary spirit of innovation and ongoing improvement. As a leading global manufacturer of physical examination instruments and accessories and EMR connected vital signs and cardiac monitoring solutions, the company has a steadfast commitment to delivering superlative medical products, services and solutions that help healthcare professionals provide better care for their patients. Welch Allyn is headquartered in Skaneateles Falls, NY (USA) and employs more than 2,600 people in 26 different countries. 

(生命當下即是現實) 台灣首位無國界醫生: 宋睿祥

無國界醫生攝影展 記錄救援足跡 2015-06-12 19:34:04 聯合報 記者江慧珺╱即時報導全球最大的獨立醫療救援組織「無國界醫生（簡稱MSF）」即日起至21日止，在台北誠品敦南店舉行《醫靠，無界》無國界醫生之旅攝影展，透過歷史照片娓娓道出MSF成立40餘年來的人道救援故事，現場還模擬前線醫療設施環境，並展出對抗伊波拉專用的個人防護衣。《醫靠，無界》無國界醫生之旅攝影展今天舉行開幕典禮，MSF香港總幹事卡磊明表示，台灣民眾支持MSF，臉書粉絲團有超過4萬人關注，目前計畫在台北設立辦公室，正在申請許可中。本身是台灣人的MSF香港主席劉鎮鯤表示，本次攝影展介紹MSF自1971年成立以來，在不同情況下的救援工作，救援隊伍不分種族、宗教、政治立場與國界，為傷者帶來醫療援助。「無國界醫生總是在人們最需要的地方。」全台首位無國界醫生宋睿祥也現場分享經驗，他表示，大學時期就希望加入無國界醫生行列，終於在2004年如願以償，前往賴比瑞亞協助戰後重建，因無國界醫生都必須獨當一面，當時歷經很多人生的「第一次」，如瘧疾、血吸蟲、剖腹產等，堪稱是震撼教育。宋睿祥說，5年前葉門戰亂時前往協助，是火線上唯一的外科醫師，當時有兒童因轟炸頭顱破裂，但當地物資缺乏，他急中生智，用大腿筋膜來修補腦膜，保住兒童一命。他也坦言，擔任無國界醫生面臨的死亡比就活的多，但貼近當下現實，也是最珍貴之處。

台灣第一位無國界醫生宋睿祥：「醫療的根本在於助人」 簡紹琪 2015年06月13日 17:151997年，世界上發生許多大事，香港回歸中國、第一隻複製羊桃莉誕生、柯林頓連任美國總統。但對就讀醫學系四年級的宋睿祥來說，那年，無國界醫生（Médecins Sans Frontières，MSF）第一次來台灣舉辦攝影展，他被一系列救災的照片與MSF的信念衝擊，從此他踏上一條不同的醫學之路。2003年，宋睿祥擔任住院醫生滿兩年，有了無國界醫生計畫的申請資格，他完成6年前的願望，成為台灣第一位的無國界醫生，飛往西非賴比瑞亞的叢林。

「我有好多第一次都在那裏發生」「我的第一個救援任務是重建當地戰後的醫療體系。」宋睿祥回憶。在賴比瑞亞的叢林中，宋睿祥憑藉著簡單的醫療設備與藥品完成了第一次的剖腹產手術，「我有好多第一次都在那裏發生。」宋睿祥描述，第一次面對瘧疾病患、第一次治療營養不良的孩童，在在挑戰他的抗壓性。「根本沒辦有心理建設。」宋睿祥表示，當地有種種的突發狀況，手邊的病患常常死亡的多於救活的，作為一名醫生眼睜睜看著生命消逝那一刻，事前的心理準備全然無效。「但是我們也有密笈，叫做《叢林守則》（Jungle Bible）。」無國界醫生的資深成員會傳授組織40年來救援人員在險惡環境下習得的的叢林法則，告訴新進人員如何應對某些特殊狀況。

「你要能在那種環境下獨立作業」 而這些經歷讓宋睿祥從一位資歷僅兩年的住院醫生蛻變成一位獨立的無國界醫生，他說，「無國界醫生非常重視每個人的獨立性，你要能在那種環境下獨立作業，因為常常整個地區只有你一位醫療人員。」此外，當地的設備並非盡如人意，因此宋睿祥更強調，「無國界醫生除了專業技術，還要富含創意，能運用手邊基本的設備克服障礙、執行手術。」結束2004年首次的救援任務後，宋睿祥回到台灣的醫院任職，直到2009年，他以外科醫生的身分再度投向無國界醫生的葉門救援任務。這次，他深深體會到，「醫療的根本在於願意幫助他人。」無國界醫生從不強調英雄主義，而是關注於在有限的醫療資源中能拯救多少生命。

在有限的醫療資源中能拯救多少生命 展覽現場有媒體問到，擔任無國界醫生期間是否感受到害怕、恐懼。宋睿祥坦言，身處外科醫生24小時待命的高壓環境，「當下當然會充滿害怕的感覺，但就是因為這件事如此貼近現實，所以更讓人恐懼。」宋睿祥也表示，「作為無國界醫生，我們是去幫助那些受戰爭所苦、沒有醫療資源的人們。」他感受到無國界醫生憲章的精神已經完全與他的生活結合，「當初受到MSF的理念吸引，但在最前線的工作期間，這些理念已經便成了我的生活態度。」