孕婦吃Lactobacillus rhamnosus(鼠李糖乳酸桿菌)降低新生兒異位性皮膚炎與過敏性鼻炎風險; 雷特氏B菌Bifidobacterium則無!!

A protective effect of Lactobacillus rhamnosus HN001 against eczema in the first 2 years of life persists to age 4 years  Clinical & Experimental Allergy  

Background Using a double blind randomized placebo-controlled trial (Australian New Zealand Clinical Trials Registry: ACTRN12607000518460), we have shown that in a high risk birth cohort, maternal supplementation from 35 weeks gestation until 6 months if breastfeeding and infant supplementation until 2 years with Lactobacillus rhamnosus HN001 (HN001) (6 x 109 cfu/day) halved the cumulative prevalence of eczema at 2 years. Bifidobacterium animalis subsp lactis HN019 (HN019) (9 x 109/cfu day) had no effect.

Objective  The aim of this study was to investigate the associations of HN001 and HN019 with allergic disease and atopic sensitization among these children at age 4 years, 2 years after stopping probiotic supplementation.

Methods  The presence (UK Working Party's Diagnostic Criteria) and severity (SCORAD) of eczema and atopy (skin prick tests) and parent-reported symptoms of asthma and rhinoconjunctivitis were assessed using standard protocols and questions.

Results  474 infants were eligible at birth of whom 425 (90%) participated in this follow-up. The cumulative prevalence of eczema by 4 years (Hazard ratio (HR) 0.57 (95% CI 0.39-0.83)) and prevalence of rhinoconjunctivitis at 4 years (Relative risk 0.38 (95% CI 0.18-0.83)) were significantly reduced in the children taking HN001; there were also non-significant reductions in the cumulative prevalence of SCORAD?10 (HR 0.74 (95% CI 0.52-1.05), wheeze (HR 0.79 (95% CI 0.59-1.07)) and atopic sensitization (HR=0.72 (95% CI 0.48-1.06)). HN019 did not affect the prevalence of any outcome.

Conclusions and Clinical Relevance  This study showed that the protective effect of HN001 against eczema, when given for the first 2 years of life only, extended to at least 4 years of age. This, together with our findings for a protective effect against rhinoconjunctivitis, suggests that this probiotic might be an appropriate preventative intervention for high risk infants.

Keywords: probiotics;Lactobacillus rhamnosus HN001;Bifidobacterium animalis subsp lactis HN019;eczema;atopic sensitization;rhinitis;allergy prevention;randomized controlled trial;paediatrics

打造MIT形象拼醫材股王 金可回台投資生產隱形眼鏡 !!

金可 拚亞洲隱形眼鏡龍頭【2012/02/24 經濟日報】金可國際董事長蔡國洲23日表示，三年內旗下海昌眼鏡進行兩岸大擴產，今年將投資15億元，於江蘇丹陽總部擴建廠房，並在兩岸擴充五條產線。 蔡國洲23日參加海昌年度經銷商會員大會時喊出，未來三年內，金可國際每年要成長三成以上，並每年擴充五條產線，要站上亞洲第一隱形眼鏡大廠。法人估，去年金可稅後純益超過7.6億元，每股稅後純益上看9.9元。金可國際為控股公司，100%控有在大陸市占率第一、達35%的海昌隱形眼鏡公司，目前實收資本額為8億元，將於今年4月回台第一上櫃，上櫃後資本額為9億元。其中，寶島科轉投資金可集團21.62%，金可董事長並由現任寶島科董事長蔡國洲出任。分析師表示，從市場對金可的反應看來，日前傳聞承銷價格在150元左右，可能還有推升空間，200元是可以期待的數字。對此，海昌眼鏡董事總經理蔡國源不願評論，僅表示回歸市場機制。 金可表示，海昌於1995年被寶島科以500萬美元併購大陸行銷品牌及技術等權利，經過20 年的努力達到大陸市佔第一，目前超越包括強生（Johnson＆Johnson）在內的全球前四大隱形眼鏡公司。 蔡國洲說，1993年3月江蘇丹陽廠正式投產，今年已有八條產線，年產能超過2億片，若再加上目前台灣中科園區的兩條產線，則2.5億片輕鬆達陣。至於為何要回台擴產，蔡國洲說，金可要打入國際市場，目前已經申請美國食品暨藥物管理局（FDA）及日本衛生單位認證，最快在今年下半年美國部分即有結果，而日本也可望在明年首季通過。金可說，目前海昌有超過98%的隱形眼鏡在大陸製造、銷售，但由於隱形眼鏡屬於「醫療器材」，國際間對大陸生產的鏡片尚有疑慮，且大陸公司成本逐年升高，目前競爭力已經降低，蔡國洲對此表示「早就該回來了」。 據了解，金可今年將繼續在台灣擴建兩條產線，而大陸丹陽則除了50畝地建新廠房外，也會繼續擴建三條線；未來三年，都將以每年五條產線的速度，持續擴產，三年內投資金額將超過30億元。

就醫需求 支撐房價!

就醫便利 銀髮族愛醫院商圈  2012-02-22（中央社記）近幾年國內人口老化，為了就醫方便，有些退休銀髮族喜歡逐醫院周邊而居。信義房屋表示，除了退休銀髮族因就醫方便喜歡醫院週邊房市，醫護人員對房市需求也大。信義房屋台中區協理廖慶洲表示，最近感冒的人多，即使假日中國醫藥大學的醫院急診室仍人滿為患，而平常早上去排隊看病者多為退休銀髮族，他們最怕家住得遠，往返醫院耗上一整天，近幾年隨著國內人口老化，確實有些退休銀髮族換屋時，喜歡到醫院周邊看房。不過也有老人家不喜歡天天看到醫院裡進出的救護車和病患。廖慶洲建議退休銀髮族，不妨選在距離醫院五分鐘車程作為居住區段，且附近多公園綠地的純住宅，除了運動休閒方便，對醫院也可保持有點黏又不太黏的距離，例如台中市太原綠園道或育德路附近的指名度比較高。他說，有些醫院設有大學部，學生父母為就學就業方便，買屋讓孩子住，家長們比較在意孩子的人身安全，若經濟許可，家長們會選擇良好管理的大樓，以15年內的2到3房中古屋受歡迎，除了自住也在意轉手與收租投報率的問題。此外，通常醫院周邊生活機能好，交通便利，加上醫護人員對房市需求也大，所以不論投資收租或自住均極具保值與抗跌性；若在郊區醫院工作，因房價較便宜，多數醫護人員偏愛選擇有社區管理的透天別墅，例如最近台中大里仁愛醫院附近的永興路房價較有降價洽談的空間，不少醫護人員來店頭尋屋。

陸生醫療保險 歸金管會管!

在台陸生醫療有保障　商業保險2月上路　 劉德勳表示，有關陸生來台"三限六不"的檢討，"陸委會"將充分配合。（中評社） 2月24日電（記者　蘇芳禾）針對馬英九總統日前表示，陸生入台限制太多須檢討，"陸委會"發言人劉德勳23日在記者會表示，"教育部"會在保障學生權益前提下，階段性逐漸檢討完整配套的方式做推動，"陸委會"也將配合"教育部"在上述原則下，逐步檢討陸生入台相關政策。另外與陸生十分切身的醫療保險問題，劉德勳指出，已由"金管會"以"商業保險"的方式解決，2月1日起正式上路。  　"三限六不"指的是台灣"教育部"對於來台就學的大陸學生所做規範與限制，其中包括限制採認大陸高校、限制陸生總數、限制醫事學歷採認、不加分優待、不影響內部招生名額、不編列政府獎助金、不允許在學期間工作、沒有入台就業的問題，以及不得報考公職。  劉德勳表示，"教育部"已經把推動陸生來台就學列為馬政府政策"黃金十年"的工作計劃重點，有關陸生來台三限六不的檢討，"陸委會"將充分配合。  　另外，有關於陸生十分關心的獎學金和打工問題，劉德勳表示，由於每個學校的獎學金發放體系不同，還有許多非行政體系的因素，目前無法替"教育部"說明，將來若探討到這個問題，會讓每個學校了解如何處理，雙邊的"教育部"會有相關處理機制對談，將針對這些問題做研擬及整體思考。  　除了獎學金之外，陸生醫療補助的迫切性也十分受到關注，劉德勳說，陸生無法適用台灣的全民健保機制，"教育部"已經接獲若干陸生反應此情形，因此"教育部"已經協調"金管會"，針對陸生在台進行的醫療保險做處理，以"商業保險"的型態進行。  　具體做法為，陸生每月繳交500元保險費，每次就醫以1000元為限，若發生重大意外需進行手術，則由保險公司與陸生共同分擔醫療費用，最高給付保險額度為每次12萬元，相關保障模式比照僑生。劉德勳指出，台灣方面也希望透過商業機制，使陸生在台灣的生活、健康上，有更好的環境。

中國13億人醫療就診資料庫!!

醫療保險：從"三分"格局走向三保合一 2012年02月24日中國財經報  "權威部門發布是13億人參保，我認為打八五折，有11億就謝天謝地了。"在2月11日—12日舉行的中國社會保障30人論壇年會（2012）上，全國政協社會和法制委員會副主任、中國醫療保險研究會會長王東進說。  他說，基本醫療保險重復參保率一般在10%以上，有些省份達到30%以上。如經調查，某省每個縣區新農合參合人數都超過其農村戶籍人口數。重復參保帶來重復補貼，今年新農合、城鎮居民醫保政府補助標準漲到每人240元，1億人重復參保就是240億元，真金白銀被打了水漂。本次年會以"城鄉統籌：走向公正的社會保障"為主題，作為社會保障體係的重要組成部分，醫療保險的城鄉統籌自然成為重要議題。

"三分"格局弊端凸顯  國家發改委副主任、國務院醫改辦主任孫志剛在論壇上表示，目前，中國特色的多層次醫保制度體係已經初步建立。到去年底，三項基本醫療保險參保人數13億，覆蓋面超過95%，織起了世界上最大的就醫保障安全網。王東進說，前一階段，我國基本醫療保險基本上是外延擴張式發展，主要特徵是擴面、提待、加大投入，制度從無到有，覆蓋范圍從小到大，待遇水平從低到高，"3+1"（城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合加城鄉醫療救助）的制度框架初步形成，這是了不起的成就。但是，歷史形成的制度分設、管理分割、資源分散的"三分"格局已很不合時宜，弊端凸顯無遺。 他將弊端概括為"三個重復"和"三個不利于"，即居民重復參保、財政重復補貼、各地重復建設機構和網絡，不利于體現公平、不利于人力資源的流動，不利于制度可持續發展。人力資源和社會保障部醫療保險司司長姚宏說，目前醫療保障體係存在的主要問題是城鄉、制度、區域分割；多層次保障體係有待進一步完善，特別是補充醫療保險、醫療救助與基本醫療保險制度的銜接有待加強。

 城鄉統籌成當務之急 "當務之急是要加快城鄉統籌步伐。"王東進認為，基本醫療保險的城鄉統籌有制度基礎、法制基礎、思想基礎和工作基礎。僅在制度層面，城鎮居民醫保與新農合從理念到籌資結構、籌資比例、管理方法都是一致的，也是城鎮職工醫保制度的延伸。姚宏說，統籌城鄉醫療保險是黨中央和國務院的要求。黨的十七大報告明確提出"加快建立覆蓋城鄉居民的社會保障體係"。《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》提出，探索建立城鄉一體化的基本醫療保障管理制度。他認為，統籌城鄉有利于提高醫療保險的管理效率，節約管理成本；有利于方便群眾就醫；有利于提高財政資金效益。

城鄉一體已露端倪  早在2007年，杭州市制定出臺了基本醫療保障辦法，把涉及不同人群的各項醫療保障制度整合到一個制度框架內，從制度上實現了對680萬本地戶籍城鄉居民和200多萬"新杭州人"的全面覆蓋。杭州市副市長何關新在論壇上介紹說，2010年，該市把新農合與城鎮居民基本醫療保障辦法整合為統一的城鄉居民基本醫療保險制度。優化管理體制，把原由民政部門負責的醫療救助、衛生部門管理的新農合等工作劃歸人力資源社會保障部門。推進"一卡通"在基本醫療保險領域的應用，目前通過全市統一的醫療保險費結算信息平臺，不同統籌地區、參加不同醫療保險制度的750余萬參保人員，持社會保障卡可在全市范圍內任何統籌地區定點醫療機構刷卡就醫。  成都市人力資源社會保障局副局長張小江介紹說，該市在2009年將新農合、城鎮居民和高校大學生基本醫療保險整合並軌，在全國率先全面實施城鄉居民一體化基本醫療保險制度，實現了籌資標準城鄉一致、參保補助城鄉統一、待遇水平城鄉均等。"各地積極探索基本醫保城鄉統籌，共有5個省級區域，40多個地市和160多個縣不同程度地實行了醫保城鄉一體化。"孫志剛說。據姚宏介紹，這5個省級區域是天津、重慶、青海、寧夏和新疆生產建設兵團。各地的探索，在信息係統整合方面最多、最快；在經辦服務整合方面，絕大多數整合到人社部門；完全進行制度整合的佔到80%，只整合了城鎮居民醫保和新農合，大多數採取一制多檔，即在財政補貼水平一致的情況下，個人繳費分出檔次，自由選擇。

 三保合一成最終目標  王東進建議，盡快出臺醫保城鄉統籌、一體化管理的指導意見，明確其基本原則、主要內容、管理主體、實施步驟和時限要求。在孫志剛透露的今後深化醫改的重點任務中，"完善醫保關係轉移結算政策，推進各項基本醫療保險制度之間的銜接"已被列入。人力資源和社會保障部副部長胡曉義在論壇上表示，要在政策、制度、體制層面加快推進社會保障城鄉統籌。其中，在制度融合方面，當前的一個重點是城鄉居民基本醫療保險，今年要加大工作力度；在體制整合方面，一個重點方向是整合城鄉醫保管理體制。姚宏認為，城鄉統籌可分四步走，依次是行政管理和經辦、信息係統整合，城鄉居民醫療保險制度整合，城鄉居民醫保和職工醫保制度的銜接和轉換，到建國100年的時候建立統一的基本醫療保險制度。