腸病毒增8例重症 創單週新高

  2012-5-30記者王昶閔／台北報導  衛生署疾管局公佈上週新增8例腸病毒71型重症病例，再創今年單週重症病例數新高，其中兩名病童仍住院與病魔對抗中。疾管局呼籲，現已進入流行高峰期，各地疫情持續升溫，呼籲家長、老師提高警覺，以防範可能出現的腸病毒大流行。疾管局昨特別請來前立委鄭運鵬與他5歲的兒子代言腸病毒防治，並示範調配居家消毒用的500ppm稀釋含氯漂白水。鄭運鵬表示，感染腸病毒惡化至重症的速度之快，令人難以置信，直到他親眼看到年幼兒子在短短幾個小時內，從穩定的輕症、活力正常，到嘔吐、兩眼發直且失去意識，接到醫院的病危通知，後來轉院至台大醫院加護病房搶救，才脫離險境。  鄭運鵬說，兒子嘔吐、失去意識前，並無高燒不退或嗜睡的典型重症病徵，重症卻來得又急又快，幾乎沒有前兆，建議家長若發現孩子得腸病毒，就算是輕症，也應陪著睡覺，以防病情變化時，可及時送醫搶救。  台大兒科主治醫師呂俊毅表示，腸病毒變化很快，當病童意識變差、抽筋、持續嘔吐、呼吸困難，都應緊急就醫。洗手可阻斷病毒傳染途徑，但必須用流動的清水，酒精、乾洗手產品無法殺死腸病毒。  疾管局昨天公佈的新增8例重症集中於南北地區，4例住在北部、3例在南部、1例在中部，年紀最小只有1歲7個月，最大的是11歲，經及時送大醫院治療後，其中6人已康復出院， 2人仍住院治療中。  根據疫情監測資料，截至5月28日止，已累計53例重症個案，其中52例為腸病毒71型感染。感染病童大多是先出現發燒、手足出現紅疹、口腔水泡、潰瘍等腸病毒感染症狀後，接著出現嗜睡、活動力差、肌抽躍、心跳過速、肢體無力及嘔吐等疑似重症病徵。  疾管局表示，當家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，應設法與其他幼兒隔離，減少接觸，以降低交叉感染的機會。此外，腸病毒病童一旦出現重症，就必須緊急搶送大醫院治療，不得拖延，因為重症病程發展快速，黃金治療時間只有數小時。    

乾洗手無效 !!!! 稀釋漂白消滅腸病毒

乾洗手無效-- 鄭運鵬：稀釋漂白水才能消滅腸病毒    2012/5/30  作者：宮以斯帖  【記者宮以斯帖台北報導】腸病毒重症案例上周新增八例，其中之一就是前民進黨立委鄭運鵬的兒子，從收兒子病危通知到痊癒出院的煎熬，他昨天帶著兒子「德德」赴衛生署現身說法，提醒國人乾洗手無效，稀釋漂白水才能消滅腸病毒。   五歲「德德」十日出現手腳長疹的腸病毒手足口病症狀，第一次就醫拿藥時，活動力正常，無典型重症的跡象；十三日深夜，突然頭往後仰，雙眼圓睜並且失去意識。   鄭運鵬抱著德德狂奔一百多公尺，到附近的消防隊求救，送往新店耕莘醫院，診斷是腸病毒重症併發腦炎的癲癇症狀，緊急轉送台大醫院加護病房，院方一度發出病危通知。   德德已康復出院，鄭運鵬以「過來人」提醒家長，腸病毒重症的黃金搶救時間只有短短幾小時，平時做好勤洗手及環境消毒等衛生習慣，非常重要。   他表示，酒精或酒精性乾洗手液對腸病毒無效，昨天示範調配可消毒居家環境、濃度（五百ppm）的稀釋含氯漂白水。市售家用漂白水的含氯濃度為百分之五至六，以喝湯的湯匙舀五湯匙，約八十到一百西西，加入十公升約二千西西保特瓶五瓶的自來水，攪拌均勻即可，二十四小時內使用完畢。   如果是消毒遭病毒童口鼻分泌物或排泄物汙染的物品或表面，用二十西西漂白水加入一公升的自來水即可。   截至二十八日止，今年累計五十三例腸病毒重症個案，其中五十二例為腸病毒七十一型感染。

台灣國家兒醫中心 !!

兒童重症醫院　全國擬成立6至8家  2012年05月30日17:33  受少子化影響，國內兒科醫師鬧「人力荒」，平均每位兒科醫師要照顧1300多位兒童，衛生署擬年底前修改醫院評鑑制度，放寬兒童醫療部門獨立參與醫學中心等級評鑑，另計畫在全台成立6～8家具備治療急重症能力的兒童醫院。   根據衛生署規劃，北部為台大、長庚，中部為中國醫藥大學附醫、彰基，東部鎖定慈濟，南部還在溝通當中。   立法院上午討論「如何落實兒童專科醫院及國家兒醫中心」，立委表示，全台有132個鄉鎮沒有兒科專科醫師，原因之一是健保資源分配不公，目前14歲以下佔總人口的26％，分配到的健保資源只有12％，老人佔總人口9％，卻佔健保資源逾33％，「重老人、輕兒童」健保資源嚴重傾斜，美國已由兒童醫院取代小兒科，而國內尚無獨立的兒童醫院。     

看病看自費 OR 健保??

看問題／奇怪耶！　為何自費看病有時比健保更便宜？   2012/05/30 10:35 記者陳鈞凱／ 健保460元，自費360元，你要健保還是自費？如果到醫院看完病，在批價櫃檯聽到小姐這樣問你，第一時間，相信絕大多數人都是一頭霧水，摸不著頭緒，心裡直納悶，什麼？自費居然還會比健保便宜！其實精打細算的民眾只要一算，如果是小病，不拿昂貴藥品，不做檢查，到大醫院自費看病真的會比看健保更便宜。  原來，一般民眾如果不經轉診直接跑到醫學中心級的大醫院看病，包括台大醫院、台北馬偕醫院、台北新光醫院等，只要一踏進診間大門，通通得付360元部分負擔，加上100元至150元不等的掛號費，看一次病的基本消費最少從460元起跳。  偏偏很多民眾，常常只是看小病、傷口拆線、看個報告，如果不拿昂貴的藥品、不做精密檢查、不做門診手術或復健，以大多數醫院的醫師診察費多在2、300元上下，就算加上掛號費之後，也鮮少會超過460元的「低消」，這時自費就比用健保卡看病划算。  正因為如此，不少大醫院都提供有「貼心」的服務，有些醫院的櫃檯小姐會在批價時，主動提醒病患，選擇比較便宜的方式結帳，也有些醫院則在病患出診間前，就由護理人員柔性提醒。  這種做法，受惠的可不只是病患，醫療費用高時用健保、醫療費用少用自費，醫院一方面是便民、替病患省錢，另一方面也可以避免病患太多超過健保的「總額管制」，而被健保局扣點，一兼兩顧。  只要經病患同意，沒刷健保卡，自費就醫並不違規，健保局醫務管理組組長蔡淑鈴說，在落實分級醫療、轉診制度的大政策之下，健保規定有民眾就醫時的「定額部分負擔」，地區醫院80元、區域醫院240元、醫學中心360元，而自費比健保便宜的情況，多只出現在醫學中心。  蔡淑鈴表示，在定額部分負擔之下，民眾只要未經轉診上醫學中心看病，不管實際上做了一萬元的醫療還是300元的醫療，一律得付360元部分負擔，但健保局並不樂見醫院鼓勵民眾自費，她舉例，如果只是單純回去看上一次門診的檢查報告，健保局已經呼籲再三，醫院應該主動以網路或電話查詢等方式告知，而非要民眾再掛一次號、再花一次錢。

移動運營商在醫療業有更多機遇

   2012/05/30    南非開普敦2012年5月30日電 /美通社亞洲/ -- GSM 協會 (GSMA) 今天宣布，據該協會于2012年5月30日在開普敦舉辦的移動健康峰會 (Mobile Health Summit) 上發表的有關更加廣泛的醫療衛生產業鏈的最新報告《Integrating Healthcare: The Role and Value of Mobile Operators in eHealth》顯示，在整個患者治療期間，移動運營商通過增加醫療護理的獲取途徑、擴大護理范圍和提升護理質量為醫療衛生行業帶來了重大價值。該報告由來自 GSM 協會 mHealth Tracker的數據提供支持。   GSM 協會發展基金董事總經理 Chris Locke 表示：“過去的几年里，移動運營商提供的端到端醫療衛生解決方案一般是由傳統的系統集成商提供，但也有明確証據支持運營商在電子健康領域發揮著新興作用這一說法。如今，運營商實現了發展，通過降低成本和提供更多醫療衛生服務獲取途徑，他們能夠提供可解決全球醫療衛生行業所面臨的問題的解決方案。”醫療衛生行業正在發生根本性轉變，在醫院和門診等傳統的醫療衛生設施之外，患者對利用其它方式獲取服務的需求也在不斷增加。這也就推升了電子健康服務的需求，到2017年，電子健康市場的規模預計將達到230億美元。此外，運營商還在開發基于云的病史檔案、透視顯像和提供健康信息交換的 ICT 功能，從而使他們能夠服務于更加廣泛的電子健康市場。到2015年，更加廣泛的電子健康市場的規模有望達到1600億美元。   領先的移動運營商正在將他們在消費者語音和數據方面的核心能力拓展至全球商業整合能力。在支持核心臨床和操作流程方面，他們目前已成為云計算、企業協作、機器對機器整合和綜合支付等領域不可分割的一部分。舉例來說，該報告指出，Orange 正在聯合 GE 整合法國人口最多地區的透視顯像需求，將90多家醫院與500名放射科醫生聯系在一起，覆蓋超過1200萬名患者。美國電話電報公司 (AT&T) 最近達成了几項大規模交易，為覆蓋80多個醫療衛生設施、19000名醫生和1000萬名患者的 Indiana Health Information Exchange 以及私營行業的德克薩斯州 Baylor 醫療衛生系統提供健康信息交換服務。   該報告為運營商評估更加廣泛市場上的機遇和挑戰提供了市場評估框架。它指出，在移動運營商不斷通過開發功能來以更加成熟的方式將個人與企業聯系在一起的同時，他們也將面臨很多挑戰。運營商將需要利用他們的品牌優勢，以將他們自己與現有的 ICT 架構供應商區分開來。由于新項目的實施會帶來很大的經濟與品牌相關風險，他們將需要証明他們的能力。他們將需要整合醫院和診所內外部的解決方案，從而証明他們為電子健康行業和終端消費者帶來的價值。   隨著電子健康行業的不斷發展，全球電子健康服務的安裝還沒有進行綜合性目錄分類。為了解決這一問題，GSM 協會過去九個月中對電子健康產品與服務進行了追蹤與分析，并創建了 GSM 協會 mHealth Tracker。mHealth Tracker 可通過 Mobile Health Live 在線訪問，提供了有關600多項電子健康產品與服務的數據。提供的數據篩選條件包括：臨床需求、服務類型、國家、推出時間和已安裝服務的組織。GSM 協會未來將按照業務模式、技朮類型和產生的論據對電子健康服務進行追蹤。   

致編者：   該報告是 GSM 協會泛非洲健康計划 (Pan-African Health Initiative) 的一部分，該計划旨在推動移動運營商與公共/私營行業之間的合作，以增加服務水平低下社區獲得醫療衛生服務的途徑。在此之前，GSM 協會完成了有關通過移動渠道為醫療衛生行業提供方法和激勵來增加患者與醫療衛生從業人員之間的溝通的研究。垂詢有關 GSM 協會電子健康計划的詳情和查閱報告，請訪問：http://www.gsma.com/mhealthresources 。   

GSM 協會簡介   GSM 協會是全球移動運營商利益的代表。它聯合了全球220多個國家的近800家移動運營商，以及更廣泛的移動產業鏈中的200多家企業，其中包括手機制造商、軟件公司、設備供應商、互聯網企業以及媒體與娛樂組織。GSM 協會還舉辦世界移動通信大會 (Mobile World Congress) 和亞洲移動通信博覽會 (Mobile Asia Expo) 等行業主要活動。   垂詢詳情，請訪問 GSM 協會網站：www.gsma.com 或移動通信行業在線門戶網站 Mobile World Live：www.mobileworldlive.com 。   消息來源　GSM 協會