看病看自費 OR 健保??

看問題／奇怪耶！　為何自費看病有時比健保更便宜？   2012/05/30 10:35 記者陳鈞凱／ 健保460元，自費360元，你要健保還是自費？如果到醫院看完病，在批價櫃檯聽到小姐這樣問你，第一時間，相信絕大多數人都是一頭霧水，摸不著頭緒，心裡直納悶，什麼？自費居然還會比健保便宜！其實精打細算的民眾只要一算，如果是小病，不拿昂貴藥品，不做檢查，到大醫院自費看病真的會比看健保更便宜。  原來，一般民眾如果不經轉診直接跑到醫學中心級的大醫院看病，包括台大醫院、台北馬偕醫院、台北新光醫院等，只要一踏進診間大門，通通得付360元部分負擔，加上100元至150元不等的掛號費，看一次病的基本消費最少從460元起跳。  偏偏很多民眾，常常只是看小病、傷口拆線、看個報告，如果不拿昂貴的藥品、不做精密檢查、不做門診手術或復健，以大多數醫院的醫師診察費多在2、300元上下，就算加上掛號費之後，也鮮少會超過460元的「低消」，這時自費就比用健保卡看病划算。  正因為如此，不少大醫院都提供有「貼心」的服務，有些醫院的櫃檯小姐會在批價時，主動提醒病患，選擇比較便宜的方式結帳，也有些醫院則在病患出診間前，就由護理人員柔性提醒。  這種做法，受惠的可不只是病患，醫療費用高時用健保、醫療費用少用自費，醫院一方面是便民、替病患省錢，另一方面也可以避免病患太多超過健保的「總額管制」，而被健保局扣點，一兼兩顧。  只要經病患同意，沒刷健保卡，自費就醫並不違規，健保局醫務管理組組長蔡淑鈴說，在落實分級醫療、轉診制度的大政策之下，健保規定有民眾就醫時的「定額部分負擔」，地區醫院80元、區域醫院240元、醫學中心360元，而自費比健保便宜的情況，多只出現在醫學中心。  蔡淑鈴表示，在定額部分負擔之下，民眾只要未經轉診上醫學中心看病，不管實際上做了一萬元的醫療還是300元的醫療，一律得付360元部分負擔，但健保局並不樂見醫院鼓勵民眾自費，她舉例，如果只是單純回去看上一次門診的檢查報告，健保局已經呼籲再三，醫院應該主動以網路或電話查詢等方式告知，而非要民眾再掛一次號、再花一次錢。