中國兒童跨界打疫苗 香港水痘疫苗短缺

疫苗短缺 水痘感染風險增 Friday, March 08, 2013香港水痘疫苗短缺，令兒童面臨感染風險。一家供應商表示，疫苗短缺是因需求突然增加所致，從1月起疫苗就已缺貨。香港西醫工會會長楊超發說，兩年前廣西省一名5歲男孩因注射假疫苗死亡，之後內地對各種疫苗的需求就持續增加。食物及衛生局局長高永文昨天證實，水痘疫苗短缺。說，有些私家醫生很難再購買到水痘疫苗。港府已採取行動聯繫供應商，他們承諾將盡快增加供應量。港府去年決定從2014年起，將水痘疫苗納入"香港兒童免疫接種計劃"。目前，家長需為兒童注射的每支疫苗支付400至1000港元。衛生署衛生防護中心建議，兒童先在12個月大時接種水痘疫苗，然後於12歲再種一次。楊超發說，在他私人診所接種水痘疫苗的患者，有三分之一來自內地。內地經常出現假藥醜聞。那名廣西男孩就是被狗咬傷後，注射了假狂犬病疫苗死亡。楊超發說，內地父母對香港的疫苗更有信心。賽諾菲和默沙東這兩家大國際醫療公司有提供水痘疫苗給香港，兩者都表示疫苗短缺是因為訂單突然增加。賽諾菲一位女發言人說，公司存貨1月就已售完。公司還不清楚需求激增是來自香港還是內地，也無法確定何時能提供下批疫苗。大圍私家的仁安醫院兒科專科顧問醫生劉成志說，因缺乏供應，該院已有一種水痘疫苗缺貨，預計要到5月才能再提供這種疫苗。他還說，該院向加入了他們疫苗接種方案的兒童提供其他選擇。家長可以為兒童選擇另一種疫苗，或者要等幾個月。水痘是一種傳染性極強的過濾性病毒，感染者有發燒及全身出現水泡等症狀。今年截止目前為止，已有1104名兒童患水痘。通常每年會有8000名兒童感染。一般來說，水痘算是一種較溫和的兒童疾病，但有1%的患者可能出現猩紅熱等並發症，多年來已導至一些兒童死亡。劉成志和醫學會會長謝鴻興都表示，為內地兒童接種疫苗已成慣例，近幾年來港接種疫苗的內地兒童人數未見增加。

 

 

 

陳竺 的 中國衛生經濟學

衛生部長：醫生收入不能靠賺最弱勢群體的錢 2013年03月07日 07:34:28來源： 健康報 5日中午，記者在代表團駐地見到了全國人大代表、衛生部部長陳竺。結合政府工作報告，針對社會關注的醫改問題，他坦然回答了記者一係列的提問。

大病醫保也想全覆蓋，但必須考慮"衛生經濟學"

記者：政府工作報告提出，今年將全面開展兒童白血病等20種重大疾病保障試點工作。選這20種病是出于什麼考慮？陳竺：我很榮幸，總理今天的政府工作報告又把那20個大病列出來了。那就是衛生部建議的，而且我本人直接領著專家，一個病一個病地細細研究。我也想全覆蓋，但問題是，必須要考慮到成本效益問題，就是我們說的"衛生經濟學"。我們不可能把錢用到那些實際上治不太好的病上，比如有的癌症到了中末期，即使做移植，對健康的效益還是很低的。所以我們挑選的病種都是兒童病、婦女病，加上一些特困的群體會因病治貧、因病返貧的病種，這些又是費用可控、療效確切的病種。之所以先從這20個大病切入，就是這樣一種想法。

衛生機構改革：希望實現"三醫聯動"

記者：新一輪機構改革，衛生領域有什麼變化？陳竺：管理構架改革，這一次可能涉及到衛生部門的機構改革、職能轉變，應該說涉及面比較大、也比較深。我們很希望下一步實現醫保、醫藥、醫療"三醫聯動"。希望職能轉變向一個統籌的方向去發展，不要把這些管理職能割裂開來。

記者：現在農民工流動性很大，醫保全國異地報銷的問題還沒有解決，您認為該從何入手？陳竺：現在省內異地報銷已經實現，全國正在做試點，涉及信息平臺的問題。現在群眾期望值越來越高，要求最好是先診療後付費，最好是即時結報。這需要國家層面要有個統一的信息係統，做到省與省之間能通。估計衛生部門職能調整以後，未來要逐步走向醫保管理的合一，肯定是這個趨勢。抗癌藥即將納入基本藥物目錄，緩解"看病難"需構建"醫聯體"

記者：醫改這麼多年，挂號難、住院難依然存在，應該怎麼解決？陳竺：最重要的是讓基層醫院真正強起來，和大醫院形成上下聯動、溝通，最好是一體化的構架，我們把它稱之為"醫聯體"。現在大醫院還是人滿為患。去年全國診療人數已接近69億人次，前年是62億人次，平均每個中國人每年看病5次以上。基層的診療量在上升，但大醫院上升得更快。如果這種情況不能得到扭轉，我們要提高國民健康水平，特別是要應對慢性病這個健康的主要威脅，是不可能的。一個醫生一天要看幾十個患者，他怎麼能做到慢性病的長期管理？只有在社區可以實現"家庭責任醫生制"，簽約服務。這幾年社區醫院能力有所加強，但人才隊伍還是欠缺。醫學專業大學生都願意去大醫院做專科，就不願意去基層醫院做全科。殊不知，全科在全世界范圍內被認為是最重要的一個專科。最近我提出，大醫院要建立"全科醫學科"，動員大醫院的一些醫生通過全科醫學這樣一個平臺下沉下去。這裏涉及兩個問題，一是人事制度，你怎麼評價。如果大家都認為只有專科醫生是一流的，三流醫生才去做全科，那就無法調動積極性。二是醫保非常重要。不同層級的機構有不同的財政制度渠道。如果能把醫保力量發揮出來，就能克服很多行政障礙。如果醫保能按基層、二級、三級醫院這樣一個總包體係去報銷，自然會促進醫療資源的下沉，因為對服務體係來說，它下沉以後，成本一定是下降的，效率肯定是更高的。只有在基層才管得住經常性的慢病、健康促進。

記者：老百姓反映，現在看病貴主要還是買藥貴。這個問題應該怎麼解決？陳竺：第二版基本藥物目錄馬上要出來了，藥品從第一版307種擴大為500多種。第一版只是基層版，像抗癌藥、心血管重症藥、神經係統和精神類用藥、血漿制品等一個都沒有，這次基本都有了。

醫患關係：醫生收入不能靠賺最弱勢群體的錢

記者：去年全國發生了多起醫生被砍事件，對目前醫患關係緊張的問題您怎麼看？陳竺：如果說群眾為了看一個大病花費很高，但由于醫學的不確定性又治不好，最後人財兩空，心裏肯定會不平衡。一定要改革掉以藥補醫的弊端。如果一個醫院生存、醫生收入是依靠從最弱勢的群體身上賺錢，醫患關係能好嗎？(記者李柯勇、許祖華、周婷玉)

 

台灣工科技+復旦大學+軟體銀行 = 復旦-SBI創新基金

台工銀將啟動第3波海外布局 並投資兩岸三地民生醫療 2013年3月7日 18:40【鉅亨網記者陳慧琳 台北】 台灣工銀集團(2897-TW)今(7)日表示，今(2013)年將整合集團資源積極拓展貿易融資、財務顧問等新業務，同時啟動第3波海外布局，今年將在天津新設「台駿津國際租賃公司」；另外，將與復旦大學和軟體銀行合組的「復旦-SBI創新基金」管理公司合作募集美元人民幣平行基金，鎖定兩岸三地民生、醫療等產業進行投資；預期集團今年海內外業務都將快速成長。 台灣工銀集團暨台灣工業銀行董事長駱錦明表示，去年台灣工銀授信餘額比前一年成長16%，創下歷史新高；成立一年多的台駿國際租賃已開始獲利；波士頓生技創投基金2012年投資績效傲視同業，在新藥投資及各利基產業獲利頗豐；中華票券2012年在可轉債資產交換業務表現優異，市佔率居同業之冠。 此外，台灣工銀證券2012年自營操作的績效表現大幅超越大盤，且位居同業第5名，新團隊就位後，已逐漸讓工銀證券呈現新貌；台灣工銀轉投資的美國子行—華信商業銀行，去年獲利在美國華資銀行中名列前茅，自2007年台灣工銀入主以來，不斷優化華信銀行體質並完善其制度，使得華信銀行營運績效持續提昇，近年無論存、放款及總資產，都有顯著成長，每年平均資產成長率達12%，躍居華資銀行優等生。 駱錦明表示，今年全球經濟環境轉趨穩定，兩岸交流持續開放，因此台灣工銀集團今年將以新作為來掌握金融業大好契機。 首先，該集團已重新檢視集團資源並進行內部改造，在新的一年中，將積極開拓新業務，如發展貿易融資等業務，預期今年授信餘額可望再刷新紀錄；亦將整合集團金融服務資源，積極發展財務顧問業務，為初創或成長期企業提供合併、收購、營運計畫撰寫、協助募資、引進策略性投資人或合作伙伴等服務，針對成熟期的企業，集團亦將提供信託、證券投資等諸多方面的財務顧問服務。另外，台灣工銀集團投資國內外生技公司已十多年，具產業、市場與金融股市經驗，在生技投資界居領導地位，今年將整合集團證券、創投等資源，推出一系列研討會，強化生技專業金融集團第一品牌。 台灣工銀集團今年也將正式啟動第3波海外布局：大陸市場方面，預計今年夏天在天津新設「台駿津國際租賃公司」；另一方面，台灣工銀2012年4月已在天津設立代表處，今年亦將評估升格，並以天津為大陸總部，積極發展金融示範平台，以銀行、租賃為基礎，未來在符合法令規範的前提下，陸續引進創投、證券、票券等集團關係企業資源，並居間促成兩岸優質企業的合作。 此外，台灣工科技顧問公司最近已與復旦大學和軟體銀行合組的「復旦-SBI創新基金」管理公司簽訂「共同募集及管理基金備忘錄」(MOU)，雙方今年將共同募集美元人民幣平行基金，投資兩岸三地民生、通訊、生技醫療與健康照護等產業。 台灣工銀表示，「復旦-SBI創新基金」是由復旦大學與軟體銀行金融集團(SBI集團)共同組成，投資教育、消費服務、醫療健康等產業。該集團是在日本和香港上市的金融集團，旗下事業包含軟銀金融(Softbank Finance)、軟銀投資(Softbank Investment)、軟銀資產管理(Softbank Asset Management)。 香港市場方面，台灣工銀香港分行將聚焦於兩岸三地，深耕環球貿易融資、外匯避險、投資、財務顧問等業務，並著墨於資本市場籌資工具，協助兩岸三地客戶靈活調度資金。美國市場方面，華信商業銀行今年2月份在加州新設Irvine分行；另外今年將把總行搬遷至Pasadena且新設第7家分行。今年隨美國經濟景氣明顯復甦，華信銀行獲利前景看俏，未來將積極運用集團在亞洲的資源網絡，服務華人企業，拓展商業放款、商業不動產放款、私人銀行財富管理業務。 為了因應業務擴展的人力需求，台灣工銀集團已於年初開始招兵買馬，預計今年要增加300名人力。 『新聞來源／鉅亨網』

 

當Big Pharma 對中藥有興趣時…

醫藥界聯名提案限外：質疑政府主導招標 北京新浪網 (2013-03-09 04:29) 政協會議開幕第二天，40余位醫藥界委員就聯合行業全部24家學會、協會，簽署了多項聯名提案。上述聯名提案稱，應該取消政府主導的藥品集中招標采購，歸還公立醫療機構的藥品采購權和定價權﹔同時，建議盡快完善藥品評價規則，不再設置原研藥質量層次，取消外資企業原研藥實施特殊定價政策，將已過專利保護期的原研藥納入仿制藥的藥品進行競價。"一個創新的藥品從研發一直到拿到生產許可證，大約有7年時間，進入醫保大約有5年時間，很多藥企可能就死在路上。"全國人大代表、康乃爾董事長宋治平表示，這些創新藥進入醫保後又面臨招標問題，門檻太多，中標後各醫院面臨的收費也是問題，有關部門應該在這些方面給創新藥、民族藥一個更好的配套措施。

外資擴張 "新醫改這幾年，實際是中國醫藥企業的整合期。"中國醫藥物資協會一位副會長坦言，眾多政策導致中小藥厂被兼並，提升了制藥工業集中度。但四年後的現狀是，有實力繼續發展的中國藥企，急需得到政策的庇佑和扶持──跨國藥企已把戰場擺到了家門口。據中國醫藥企業管理協會、中國醫藥企業家協會會長于明德介紹，2012年，雖然中國醫藥工業的主營業務收入、實現利潤總額和出口交貨值都在增長，但漲幅卻在下降，與上一年度相比，銷售收入、實現利潤總額和出口交貨值的漲幅分別下降了8.65%、2.84%、9.67%。與此同時，外企的市場占有率進一步擴大，據全國人大代表、天津中醫藥大學校長張伯禮介紹，通過他們對全國三級甲等醫院使用西藥的調研發現，跨國公司、合資企業生產的已經占到了70%。而且近十年間，全球15家最大的跨國醫藥集團都已進軍中國，並把研發中心搬到了這裡，在中國的科研支出年增幅達22.5%。跨國醫藥集團在中國的擴張，之前是通過對某個藥品品種的收購，現在則直接收購企業。在業態的發展上，之前對西藥感興趣，目前也已轉到了中藥方面。據了解，2012年中藥產值是4200億，占中國醫藥工業總產值的28%，全國政協委員、復星醫藥集團董事長郭廣昌和一些代表委員均表示，中國是仿制藥大國，在走向原研過程中，本身需要扶持，如果政策扶持較弱，將來無法與跨國藥企競爭，中國的老百姓也衹能繼續吃國外的高價藥，中國醫療費用的支出將會成為中國重要的財政支出負擔。全國人大代表、天津集團董事長閆希軍建議，取消外資企業原研藥實施特殊定價政策，同時對國內醫藥產業建立和提高對質量、臨床療效的觀察、評價體系。張伯禮也表示，對跨國集團和"洋藥"的保護、傾斜政策應該終止，世界其他國家沒有那么長時間的保護期，應該把國內國外企業放在一個公平競爭的環境里。

政府角色 對於完成了藥品創新和仿制的醫藥企業來說，對他們制約最嚴重的則是招標采購程序，以及爭論中的"二次議價"。全國政協委員、東科集團董事長趙東科認為，普藥招標要實行改革，政府的一衹手在招標采購降低價格，一衹手卻在"推高"價格，如原研藥單獨定價、優質優價、醫院的采購托管等，都使得藥價偏高。而另一方面，價格偏低、存在質量風險的藥品醫院不敢用，沒有利潤空間的醫院不願用﹔藥價虛低轉而提高藥事服務價格，則成為病人看病貴的推手﹔利潤進一步壓榨導致藥企生存困難。在他看來，通過對藥價的調控，現在醫院、病人和藥企都站在了有關部門的對立面。因此，趙東科認為，日用量在5元以下的藥品省去招標采購的環節。這樣在招標采購中先撕開一個口，逐漸取消招標環節，讓醫院和藥企以市場方式談判。"招標方面，我個人認為從方向上就錯了。"全國人大代表、葵花藥業董事局主席關彥斌認為，目前醫藥招標采購基本上是以政府為導向，招標成了市場的二次准入，但是政府又不完全說了算，因為二次准入之後又面臨著二次議價。他認為，藥品生產企業和醫院是平等競爭的主體，可以公開議價。政府可以把這部分錢直接補給消費者，靠市場經濟來調節矛盾。"二次議價之所以形成，是政府在整個醫改中的角色定位。"全國人大代表、輔仁藥業集團董事長朱文臣認為，現在招投標本身就是政府搭建了平台，代表醫療機構去參投，但政府又要市場化運作，又要自身參與，政府代表著幾方與制藥企業進行博弈，這本身就很矛盾。"政府可以作為最大的資源配置者出現，但資源配置者出現的話，政府要把醫藥產品的提供者作為其中一方，而不是作為對立面。"朱文臣說。

“光療”指甲! 醫療嗎?

愛美注意! 做光療指甲罹癌風險增 紫外線光療燈 長期照射罹皮膚癌 部分業者改LED燈 醫師:風險不大 2013/3/7張佩雅 報導愛做光療指甲的女生要注意了，常做有可能出現致癌危機。 美國最新研究發現，用來讓光療凝膠固定的紫外線 光療燈，如果長期照射，恐怕會增加罹患皮膚癌的風險，現在已經有兩個疑似案例發生了。 而國內皮膚科醫師 雖然認為風險不大，但建議做指甲光療之前，手部最好先擦防曬乳。 想讓指甲看起來有造型，不少愛美女性會選擇做亮麗持久的光療指甲，不論是有個性的豹紋風格，或者英倫甜美造型，美甲師都可以幫你完成，不過小心，可能有罹癌風險！ 為了讓指甲油快速風乾，光療燈使用少不了，每塗一次指甲油，就要照一次燈，大約兩分鐘，累積十根手指頭照下來，美國研究就指出，光療燈內含的紫外線，竟然讓沒有皮膚癌病史的女性，手部長了腫瘤。就怕愛美女性擔心，有美甲業者將紫外線光療燈，改成LED燈，而醫師也建議做光療指甲前，可以先塗防曬油隔離，而且盡量不要每個月都做光療，再不然就是塗塗一般指甲油就好，畢竟使用頻率太高，總是對身體造成負擔！