霍奇金淋巴瘤幸存者面临高乳腺癌风险

 发布时间：2012/6/11 8:58:00 来源：爱唯医学 纽约纪念斯隆-凯特琳肿瘤中心的生物统计师Chaya S. Moskowitz博士在美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上报告，儿童时期接受霍奇金淋巴瘤胸部放疗的女性患者乳腺癌风险远远高于以往公认水平。 多项研究提示，儿童时期接受胸部放疗的女性乳腺癌风险增高。为了更好地阐述这部分患者的乳腺癌风险，Moskowitz博士及其同事进行了这项研究。 这项来自儿童肿瘤幸存者研究(CCSS)和女性环境致癌和辐射流行病学(WECARE)研究的分析，利用了1970~1986年间被诊断为儿童肿瘤的1,268例女性幸存者和被诊断乳腺癌后存活至少1年的女性患者的4,570名一级亲属的数据。儿童肿瘤幸存者的中位随访时间为26年。 结果显示，其中175例女性幸存者在成年后被诊断为乳腺癌。治疗后的中位潜伏期为23年，诊断时的中位年龄为38岁。Moskowitz博士说，幸存者在50岁前的乳腺癌发病率为30%——与携带BRCA1基因突变的高危女性的发病率31%惊人相似。儿童时期因肿瘤接受胸部放疗的幸存患者的累积风险也显著增高，在50岁时达到24%，而在美国一般女性群体中，这一比例仅为4%。接受≥20 Gy胸部放疗的患者中，12%的幸存者在40岁时发生乳腺癌。对于这部分患者，应从25岁或放疗后8年开始，每年进行胸部X线检查。 这项研究还显示，在接受10~19 Gy放疗的幸存者中，乳腺癌发病率也增高，但幅度较小，40岁时为7%。研究者认为，对于这部分患者，也应考虑采取与放疗剂量≥20 Gy者相似的乳腺癌监测策略。 研究者披露无相关利益冲突。