胰臟神經內分泌腫瘤標靶藥 sunitinib 健保給付!!

2012-07-18新聞速報中廣新聞／吳佩臻蘋果電腦創辦人賈伯斯死於「胰臟神經內分泌腫瘤」，讓這個疾病受到關注。根據統計，台灣每年新增胰臟神經內分泌腫瘤病例大約一百人，健保局從即日起有條件健保給付使用標靶藥物，預計每年可為這類患者節省百萬元的醫療費用。「胰臟神經內分泌腫瘤」因為症狀不典型，常常被誤診，多數患者是因為腫瘤過大、或是轉移才意外發現，有時甚至拖了好多年後才被診斷出來。台北榮總癌病治療中心科主任趙毅表示，神經內分泌細胞在人體的胸腔與腹腔中掌管了各種激素的分泌，如果細胞病變，就稱為「神經內分泌腫瘤」，通常好發於胰臟、胃腸道，而依照發生位置影響不同激素的分泌，進而產生不同症狀，也因為腫瘤細胞起源不同，治療方式也不同。趙毅說：「根據WHO的分類，分為G1、G2、G3及混合型神經內分泌瘤，G1及G2因為他的細胞分化比較良好，細胞分裂比較慢，這二型G1、G2比較適合使用標靶藥物，G3的病理是細胞分化比較惡化、細胞分裂比較多，這種不合適標靶藥物，要用化學治療，所以不是每一種神經內分泌瘤，都可以使用標靶藥物。」趙毅指出，根據美國臨床癌症醫學會發表的研究數據指出，標靶藥物「紓癌特」（sunitinib），原本是用於治療腎細胞癌，後來在臨床試驗中證實，對胰臟神經內分泌腫瘤具有良好療效，因此納入健保給付，預計可延長患者生命30個月左右，年省新台幣100萬元。中央健康保險局公告「胰臟神經內分泌腫瘤」標靶藥物的給付條件，腫瘤無法切除的患者，影像檢查病情在一年內明顯惡化，仍處於腫瘤細胞分化較好、分裂較慢階段，可事先申請核准標靶藥物「紓癌特」（sunitinib），但必須每三個月評估一次，不可合併化療、體抑制素及其他標靶藥物。