微創腹腔鏡切胰尾 保留脾臟!!

腹腔鏡新技術 切胰尾免切脾【聯合報╱記者修瑞瑩／台南報導】 2013.02.21 03:44 am傳統剖腹進行胰臟尾端切除，必須連脾臟一併拿掉，成大醫院近年引進新的腹腔鏡器械與技術，陸續為30名患者開刀，其中有6成成功保存脾臟，為相關手術的一大進步。成大醫師趙盈瑞表示，胰尾切除的患者並不多，成大一年約10例，目前國內多數醫院仍以傳統方式進行這項手術，很難保留脾臟，只有成大、台大少數醫院採用進階的腹腔鏡施行，而保留脾臟可避免患者免疫力下降，對患者來說是福音。一名52歲女性因上腹部疼痛就醫，診斷出胰臟尾端靠近脾臟處，有一直徑約3.5公分大的黏液性囊腺瘤，為良性瘤，經腹腔鏡手術成功切除，保留脾臟，目前復原良好。成大在97年引進腹腔鏡器械與技術，比較之前與之後各30名患者保留脾臟的比率，之前只有3.3%，而之後則達60%，其中胰尾腫廇小於5公分，保留比率100%，大於5公分則降為37.5%，也就是腫瘤愈大、手術會愈困難。他指出，胰尾部分被脾臟包覆，血管位置也很複雜，傳統剖腹因視角等問題，很難將兩者分開，但過去患者對此都有疑問，「明明是胰臟有問題，為什麼要連脾臟一起割掉？」新的器械可以放大看清楚細微血管，同時止血更有效率，才能將兩者分離。目前這項手術有部分需要自費，成大收費約3萬元，醫師認為可因此保留脾臟，仍相當值得。