胸悶/眩暈 ! 心肌梗塞前兆!

心肌梗塞真要命 自救一念間 2015-05-25 圖‧文／牛亞蕾 開車回家時突覺胸悶、胸痛，這時是要先回家？還是開去醫院？78歲的蔡先生（化名）選擇開到附近的醫院，雖然他停好車，走進醫院，把健保卡放櫃檯，人就昏倒了，但醫護人員及時急救，撿回一命。 出現胸悶、胸痛症狀一定要就醫檢查，找出症狀發生原因，以免錯失早期治療的機會；圖為情境照， 出現胸悶、胸痛症狀一定要就醫檢查，找出症狀發生原因，以免錯失早期治療的機會；圖為情境照，圖中人物非本文當事人。（照片提供／牛亞蕾） 「碰」的一聲，蔡先生應聲倒地，把急診櫃檯的小姐嚇了一大跳，趕緊通知急診醫護人員前來救援；開始急救時，蔡先生的心電圖顯示為心室頻脈，經幾次電擊之後恢復了正常心跳，從心電圖、心肌酶等各項檢查，確診蔡先生為心肌梗塞，其心臟冠狀動脈中的左迴旋枝已完全阻塞，於是心臟內科醫師為他進行緊急心導管及血管擴張術，置放一個支架擴張血管暢通血流。 蔡先生術後住進加護病房，一週後順利出院。蔡先生說，因為胸悶、胸痛時已快到家，當時曾經閃過要先回家，還是直接去醫院的念頭，還好方向盤直往醫院，真是救命一念間。 據蔡先生表示，兩年前也是胸口悶，好像大象踩在胸口般的不舒服，家人陪著去急診，診斷為心肌梗塞，接受緊急心導管及置放支架，但近兩年來並沒有定期就醫及按時吃藥。心臟是身體內的幫浦，位在身體胸腔的左下方，大小如拳頭，而冠狀動脈是供給心臟營養及氧氣的血管，分為右冠狀動脈、左主冠狀動脈，有二分枝，左前降枝冠狀動脈及左迴旋枝冠狀動脈。 心臟所需要的氧氣及營養是由冠狀動脈的血液供給，心肌梗塞即是供應心臟的血管發生阻塞，心肌無法獲得足夠的氧氣及營養，而引起心臟肌肉壞死，進而影響心臟功能，嚴重時會危及生命。心肌梗塞發生的危險因子包括：吸菸、高血壓、高血脂、糖尿病、家族病史及缺乏運動、生活壓力、肥胖等。因此，預防之道為戒菸、低脂肪及低膽固醇飲食、減輕體重、規則運動、壓力管理、糖尿病控制及血壓控制。由於近年來心肌梗塞患者年齡有下降的現象，所以人人都要重視前述的預防之道。另外，提醒心臟血管有置放支架的患者，除了做好日常的預防保健，一定要按時吃藥、定期就醫，以防發生血管再狹窄「塞」出人命。 萬一在外出現胸悶、胸痛、冒汗、噁心、眩暈的不舒服情形，最好請救護車送醫，不要自己開車比較安全。（作者為彰濱秀傳紀念醫院心臟內科主治醫師）