台灣肝臟學會 簡榮南: 脂肪肝 將成 肝癌 主因 !!

全台肝癌防治地圖 文章出處：Web only 2015.08.06 作者 ： 陳俊辰 幫發福老爸保肝！脂肪肝、酒精性肝炎將成新一波肝癌主因： 父親節前夕，台灣流行病學學會、台灣肝臟研究學會與台灣肝癌醫學會3大團體共同發布「全台肝癌防治地圖」，標示出各地不同的肝癌風險因子，並呼籲民眾一起關心爸爸「肝」的健康。這份地圖指出，北部、西南沿海、東部地區和離島的肝癌成因明顯有別，例如北部以B肝為主，西南沿海則以C肝和脂肪肝為大宗。3大學會提醒，各地的父親可多留意當地的特殊危險因子，保肝更添把握。肝挑起勞苦重擔卻不出聲，肝炎、肝硬化和肝癌每年殺死約1萬3千人，男性超過女性2倍以上，是肺癌、大腸癌外另一種「國病」。肝病盛行卻也造就台灣之光，我國施打B肝疫苗防堵肝炎的成績全球稱冠，不過B肝疫苗保護力可持續15～20年，逾期則需再打針，才能遠避威脅。B型和C型肝炎是目前我國肝癌的主因，估計引起九成以上的肝癌。台灣流行病學學會理事長沈志陽提醒，現行的療法已能有效把病毒殺滅到檢測不出的極微量，但還無法保證根治，尤其B肝又比C肝更危險。他指出，臨床上在已檢驗不出B型肝炎病毒後仍會持續投藥1年，稱為「鞏固期」，降低病毒再活躍的機率，但統計發現停藥後1年內約有15％的B肝患者會再復發，因此終身定期複檢相當重要。至於多久回診一次，醫界的說法不一，半年做一次抽血及照超音波應是適當的。沈志陽表示。C肝則相對不那麼頑強，不需要鞏固期，在定期追蹤滿2年後若沒有異狀，代表復發機率已降至極低，一般可以不再複檢。沈志陽指出，C型肝炎在台灣的主要感染途徑是透過沒消毒乾淨的醫療器材傳染，例如牙科、針灸、美容等。高雄市肝病防治協會創會理事長、高雄長庚腸胃肝膽科系主治醫師盧勝男進一步表示，C肝的病例分布有明顯的地區差別，例如台北肝癌病人約25％可驗出C型肝炎陽性，雲嘉南的比率則達到40～50％，在北台南的某些鄉鎮甚至高達80～90％。 B肝和C肝是當下的肝癌要因，不過現在又有兩個「後起之秀」：酒精性肝炎和脂肪肝。台灣人胖子愈來愈多，雖然並非只有胖子會罹患脂肪肝，不過肥胖確實是高風險因子。「未來二三十年，我想脂肪肝會變成肝癌的最重要成因！」台灣肝臟研究學會會長、肝病權威簡榮南語出驚人。簡榮南表示，脂肪肝患者中約3成會出現發炎症狀，可能導致肝臟腫脹、肝細胞破裂，稱為「脂肪肝炎」，接著進入「慢性肝炎－肝硬化－肝癌」的「 肝癌三部曲 」。他說，台灣的統計數據不盡一致，平均來看大約30～40％的人有脂肪肝，等於接近2人就有1個人。台灣流行病學學會也指出，國內脂肪肝盛行率遠高於B肝的15～20％和C肝的2～4％。簡榮南呼籲， 不讓脂肪肝悄悄上身有2大關鍵，第一是食物要吃當季新鮮食材，量和種類也要適當和均衡；第二是一定要找時間運動。台灣肝癌醫學會理事長王鐘貴則指出，目前因酒精性肝炎引發的肝癌約佔5％。他表示，美國訂出的標準是每天80公克酒精、5年以上會導致肝硬化，他認為台灣人的標準應該要再下修到每天60公克（男性），女性則減半，每天30公克就有風險。

王鍾貴也提供一個簡易公式，可以計算一天喝下多少酒精：攝取量（公克）＝ 飲酒量（毫升）÷ 100 × 酒精濃度百分比（公克／百毫升）× 0.8（酒精比重）例如酒精濃度14％的紅酒喝下536毫升就會超過60公克上限，嗜酒的人可自行節制。王鐘貴疾呼，肝硬化病人每年約有5～7％比率變成肝癌，「10年就有超過一半人變肝癌，你說可不可怕？」他強烈建議肝硬化患者每3個月做一次超音波篩檢，慢性肝炎病人6個月一次，可抓出小肝癌（初期肝癌）。王鍾貴指出，小肝癌用打酒精、電燒、開刀或栓塞等療法就能簡單治好，若未篩檢，一發現常就是大肝癌（末期肝癌），只剩3～6個月生命，「差距實在太大了！」為避免踏進肝癌三部曲，不讓肝炎發生是最重要的一步。台灣流行病學學會也提供飲食的3撇步，讓肝炎遠離你，分別是攝食均衡（六大類食物）、不用塑膠袋裝熱食，還有以白開水取代含糖飲料。