6000億健保 知多少?? (政策研擬、制定過程、實施與成效)

醫療暴力再現 到底誰在擺爛？ 2016/07/14 20:56江慧珺 / 報導 急診壅塞已是老問題，衛福部健保署每年砸下上億元預算推行急診品質提升方案，紓解急診人潮成效不彰，發放獎勵金卻沒有實際進到醫護人員口袋，但健保署面對醫界反彈與媒體質疑不思檢討，一味拖延擺爛，進而衍生出的醫護過勞、醫療暴力等情況恐更加嚴峻。台灣健保制度推行超過20年，如今掌握每年6000億元的健保總額預算分配大餅，用的是被保險人的民膏民脂，無論是政策研擬、制定過程、實施與成效，都應受到監督，但每當媒體詢問各類健保統計資料，卻處處受阻，常以個資、媒體解讀錯誤等理由拖延搪塞，可見健保署對外溝通的態度消極。細看健保署推行的諸多方案，無論是急診品質提升或替醫護加薪，不僅讓基層醫護人員「無感」，急診塞爆、醫護過勞的狀況依舊，落實分級醫療仍是原地踏步。今年初以來，從健保強推DRGs制度、醫療費用匿名核刪，都引起醫界群起強烈反彈，說明健保署躲在象牙塔內的決策，無法解決醫療第一線狀況，甚至長期擺爛的態度引爆醫界民怨被，壓榨的醫護人員直言「健保不倒，台灣醫療不會好」。今年520新執政團隊上台，外界將其視為推動各項改革的契機，但近2個月過去，光是衛福部與所屬單位和外界的溝通狀況就屢亮紅燈，實質的正向改革卻無寥寥無幾，號稱「最會溝通的政府」，如今看來更顯諷刺。