藥價制定 依實際療效再付錢 !!!!

西藥定價新革命！將依療效、而非使用量計價 2016-08-10 23:46 經濟日報 記者劉雲╱即時報導 龐大醫療支出給全世界帶來的沉重壓力，正迫使年銷售達1兆美元的製藥業，開始尋求新的藥品定價方式，未來可能依據療效收費，而非單看藥品使用量。路透報導，依照臨床結果為藥品定價，是確保能以有限資金帶給病患最大效益的方式之一，也能支應未來最具潛力新藥的資金索需，目前已有好幾項藥品定價實驗在進行中。不過，藥品定價專家表示，製藥業要轉換到新模式，就需要改進資料搜集方式，並改變思維。在過去，政府與保險公司透過改用專利已到期的低價學名藥，在預算中為新藥預留支出空間。但目前在美國等主要市場，已有將近90%的處方箋採用學名藥，而且專利將到期的主要西藥也愈來愈少。這導致癌症或其他難以治療疾病的高價新藥，幾乎沒有任何預算空間，而且問市的新藥種類還愈來愈多。美國食品藥物管理局（FDA）今年以來已核准多達16種新藥。諾華（Novartis）、禮來（Eli Lilly）與葛蘭素史克（GSK）等知名藥廠的執行長近來都警告，藥品定價面臨的挑戰將愈來愈高。希拉蕊與川普都提出砍藥價的政見措施，包括允許從低成本國家進口藥品。佛蒙特州則正在研擬資訊透明法案，要求藥廠揭露成本，以證明藥價合理。諾華執行長希梅內斯（Joe Jimenez）認為，製藥業必須發展「物有所值」的定價模式，例如該公司近來已和兩家美國保險公司，簽署以療效為定價基礎的心臟衰竭新藥協議。依照協議，未來這款新藥價格的計算，將根據保險公司因心臟衰竭而住院保戶的減少比率，而非根據服用的劑量。在彈性定價制度之下，當某種藥品的效果不如原先預期，保險公司能砍藥價，但若效果很好時，保險公司也願意付更多。