(台大施景中/成大林永傑)能用 堪用 好用 適用 存乎於”信與不信”

台大醫賠錢救產婦遭質疑　柯p坦言DRGs制度需改善 李明凱2016-10-19關於前天台大名醫施景中賠錢幫助低收入戶開刀產子一文遭網友瘋狂按讚轉貼，但除一片叫好的掌聲中也有質疑為什麼健保會讓醫生賠錢行醫救人，健保署針對此質疑卻回應，健保對該類手術是論量申報、實報實銷，並不會產生賠錢問題。對此發言，施景中為避免令人誤會有詐財之嫌，稍晚又發文澄清。這禮拜一（17日），台大重症婦產科施景中因賠錢替一位有「植入性胎盤」症狀的低收入孕婦開刀，經由臉書轉貼引起無數網友叫好，但也有質疑為什麼健保會讓醫生賠錢開刀救人。隔日（18日），健保署醫務管理組專委陳真慧表示，關於植入性胎盤合併的產後大出血，健保早就在103年7月第二階段實施「診斷關聯群」（Diagnosis Related Groups，DRGs）時就排除在外，並屬實作時論量申報、實報實銷，她更指出施景中文中所提到的兩項自費止血劑，健保原就有給付類似的止血用藥與醫材，不解為何要用自費醫材，她認為其實只要來申請都可找到相對應的給付項目。針對健保署的發言，當天稍晚，施景中在臉書回文反駁健保局。首先，他先針對陳真慧所說，103年7月植入性胎盤合併的產後大出血已排除DRGs外，可論量申報，他表示這項福利的由來是他與醫界夥伴努力爭取來的，她卻表示的理所當然的是政府寬大地「賞賜」，令他頗為不滿。再來，該官員表示不解為何不用健保有給付的相關止血醫材和該醫材也能提出申請考核納入，施景中則表示，該官員忽略的仍有具相同療效且更適合的醫材，且關於人工合成第七凝血因子的申請審核，此藥健保使用規範就載明不給付，並試問「你還會想先用了藥(花15萬)、再跟健保署申請看看嗎？」。對此，今赴市議會拜會民進黨團報告政策性預算與重大市政議題的柯文哲，曾任台大醫師的他被問到此議題時也坦言，這種目前DRGs制度上有待加強改善，無法面對這種單一複雜個案，故像此情形仍會有虧本情形發生，只能仰賴醫方花費上截長補短來減低損失。（李明凱/台北綜合報導）