北醫 攜手Mayo Clinic 研究大腸癌 (腸道菌/精準醫療/內視鏡)

抗癌新觀念 美研究：療程前先檢測基因 2016年10月24日 14:01 倪浩倫 大腸癌連續8年居國人10大癌症發生率之首，但不少人對大腸癌化療藥物有副作用和抗藥性，導致影響療效。專家指出，抗藥性是受體內基因影響，若能透過療程前的基因篩檢、進而調整藥物劑量，可達到提高療效、降低副作用和抗藥性的效果。根據衛福部國健署統計，平均不到35分鐘、便有1名國人罹患大腸癌。治療上，多會以5-氟水嘧啶（5-FU）作為第一線化療藥物，但不少人會產生抗藥性，且在過去單一劑量的投藥方式下，多數患者會有腹瀉、嘔吐等副作用。美國梅約診所今來台分享5-FU的抗藥新機制研究，梅約診所癌症中心主任迪亞西奧（Dr. Robert Diasio）指出，高達3成歐美、非洲國家大腸癌患者，對5-FU具抗藥性，該中心透過大量數據研究發現，抗藥性和患者本身基因有關，若能事先利用檢測、發現基因不適合，可藉由調控某些對應的基因表現、降低抗藥性，或直接選擇第二線的化療藥物。台北醫學大學校長閻雲表示，人體基因並非一成不變，在未來治療過程中，治療時，應多次檢測基因、並就結果修正治療計畫。迪亞西奧也強調，這次的研究發現，若適時調整藥物劑量，能達到降低1／3~2／3的副作用、並能提高療效，該研究已於近期發表於國際知名期刊《Cancer Research》。迪亞西奧說，癌症新藥研發時間長、所需資源多，舊藥則因累計的數據多，可從中觀察、探討更精準的投藥方式，「如何舊藥新用，是當前很重要的議題」。台北醫學大學轉譯醫學博士宋賢穎說，很多大腸癌患者因產生抗藥性而需換藥，但可能因此延誤治療時間而影響病情，透過基因檢測可達到「預測效果」，對患者有正面幫助。梅約診所今與台北醫學大學合辦學術研討會。閻雲表示，該校已和梅約癌症中心簽訂研究合作備忘錄，以大腸癌為合作研究重點，也盼能學習到對方更多「個人化精準醫療」，目前已送多名醫師前往學習腸道共生菌、消化道內視鏡等新技術；梅約也希望透過合作，研究亞洲人的基因，研發最適合亞洲患者的治療方式與藥物。(中時)