衛福部 修 醫師法: 精神科 將納 遠距醫療/ 全聯會 邱泰源:..可能只大型醫院適合經營遠距醫療

隔空問診生力軍　衛福部擬開放精神科醫師網路診斷、開藥 2372建立時間：2017/12/08衛福部預計修訂《醫師法》遠距醫療規定，包括糖尿病等慢性病患、長照機構病人等，均可接受醫師遠距診斷、開藥，現又規劃將精神科患者也納入，並擬開放心理師進行網路諮商，預定明年3月底前上路；醫師說，不少人到醫院診所看精神科仍感壓力，新制可望增進國人精神健康，估計至少10萬人受惠。 衛福部此前宣布擬修訂《醫師法》遠距醫療規定，醫師可隔空看診、開藥，適用對象包括慢性病患、出院後追蹤病人、長照機構患者等族群，昨又宣布納入精神科病患，同時也擬修訂《心理師法》，讓心理師可透過網路諮商病人。衛福部醫事司司長石崇良昨說，某些精神病患行動不便，或外出就醫意願低，為提高其醫療品質，因此研議將精神科患者納入遠距醫療；目前初步規劃為，執行網路看診、諮商須為醫院或診所的精神科醫師與心理師，而患者則須曾到醫療院所就醫且病情穩定。衛福部前天已邀集醫師公會全聯會、台灣臨床心理師公會全聯會、台灣精神醫學會等討論此議題。石崇良表示，專家會議無具體結論，但方向不會改變，而與會專家則多提出心理諮商機構提供遠距諮商前應先擬具體計畫，並經所轄縣市衛生局審核，至於收案機構資格、諮詢項目等細節仍待研議。石崇良說，若修法順利，《醫師法》新增遠距醫療及《心理師法》開放網路諮商，最快將於下月預告，並於明年3月底前上路；至於健保是否給付遠距醫療、網路諮商，也待研議。台灣精神醫學會理事葉啟斌說，使用網路人口多，且許多有自殺意念者會透過網路釋放輕生訊息，若能網路看診，可望因更貼近患者生活而有效預防，但放寬同時，也要注意如何確認患者身分、保護患者隱私。葉啟斌並舉例，指他收治一名年約30歲科技業男性工程師，苦於職場壓力過大，罹患憂鬱症，現正服藥治療，但該男常因工作忙碌無法按時回診，若遠距醫療上路，對這類無法穩定回診，或擔心到精神科就醫被貼標籤者，都是福音。此外，葉啟斌說，光是全台憂鬱症、焦慮症患者，只要其中1成能透過網路看診，便至少會有十萬人受惠，對新制樂觀其成。臨床心理師公會全聯會理事林國勳則說，目前衛福部初步規劃仍有不足，例如網路諮商者不可為首次看診病人，但若患者上次看診至今已3年，心理師應如何評估病人目前心理狀況，不少細節還有待討論。醫師公會全聯會理事長邱泰源說，遠距醫療政策應逐步修改，而非一次大範圍開放，尤其基層診所，資金、設備有限，恐難負擔遠距醫療負擔，未來可能只有大型醫院適合經營遠距醫療。（沈能元／台北報導）