在現階段全球胃癌的臨床治療和研究中具有重大參考指標的日本胃癌學會(JGCA),自其第4版治療指南起,於胃癌術後輔助化療推薦在術後6周內服用S-1,並持續1年的治療。S-1是第四代的口服Fluoropyrimidine類藥品,單獨使用於胃癌化療反應率達30%,併用其它藥品時可高達60%。
在2007年ACTS-GC試驗發表在新英格蘭醫學期刊 (The New England Journal of Medicine, 簡稱NEJM) 之後,S-1成為第二、三期胃癌術後的標準治療,較單純手術組降低了33%的死亡風險,淋巴結和腹膜轉移復發風險也顯著降低,顯著延長了患者的術後生存。2017年ESMO會議上報告的JCOG1104(OPAS-1)研究顯示,使用S-1治療一年較使用半年更能延長患者生存期。
而2018年6月15日發表在NEJM的ASCO 2018 Report,更確認S-1為"改變治療指引的藥品"(Practice Changing) 。
因為在一個大型的138所臨床試驗中心執行的研究 (簡稱JACCRO GC-07 trial) 中,S-1加上Docetaxel合併治療 (oral S-1 at 80-120mg/body on days 1-14 with 7 days of rest was followed by 6 cycles of S-1 at the same dosage and schedule combined with docetaxel 40mg/m2 on day 1 of each cycle, and then 4 further cycles of S-1 at 80-120mg/body on days 1-28 every 42 days),發現在915位病人人中,可顯著提升第三期胃癌3年無復發存活期 16% (65.9% vs. 49.5%; HR=0.632; P=0.0007)! 觀察發現,S-1加上Docetaxel合併治療,除顯著提高存活期外,並能有效抑制經血液,淋巴或腹膜轉移復發風險,此令人振奮的大型胃癌術後的臨床試驗結果,提供給未來治療的有效參考依據。
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