新冠抗病毒潛力藥: 法匹拉韋（favipiravir）

新冠解藥研發 全球競速 2020-03-30經濟日報 編譯任中原／綜合外電 新冠肺炎疫情擴散全球，目前是有症無藥，疫苗研發預估要18個月，誰都不願等、也等不起，美國、挪威、日本及俄羅斯等國都競相開發藥品、或開始以實驗用藥治療病患，但全球醫生都亟需得到哪種藥品管用的證據。新冠肺炎確診病例已遍布全球200多國，共超過66.27萬人確診、逾三萬人病故，各國政府與科學家都忙著「與時間賽跑」，但都仍無迅速解決之道。日本首相安倍晉三表示，將推動迅速批准以流感用藥Avigan治療新冠肺炎患者，挪威開始以實驗療程治療病患，製藥公司吉利德（Gilead）也表示將加快緊急用藥流程，擴大讓重症病患取得實驗用藥瑞德西韋（remdesivir）的管道。科學家正在調查三大類藥品治療新冠肺炎的作用。第一類是抗病毒藥，以阻止病毒自我複製。中國大陸在疫情爆發之初所編纂的治療指引中，包括抗愛滋病用藥快利佳錠（Kaletra）；專利權擁有者美國艾伯維最近已放棄專利，因此能生產學名藥；還有治療瘧疾藥品氯化奎寧（chloroquine），學名藥廠正在進行規模生產；以及日本富士軟片公司生產的抗流感病毒藥劑法匹拉韋（favipiravir）。第二類是消炎藥，在病人免疫系統無用後，用於醫治肺炎，包括Regeneron製藥公司與賽諾菲合作開發的Kevzara抗炎藥；羅氏的類風濕性關節炎藥品安挺樂（Actemra），已展開臨床實驗。第三類是抗體療法用藥，可從新冠肺炎治癒者身上提取、或在實驗室開發，供重症患者使用、或給醫療人員短暫預防感染之用。美國禮來藥廠與加拿大新創企業合作，從美國第一位新冠肺炎患者身上抽取抗體，研發AbCellera新藥；日本武田製藥也從兩位日本治癒患者身上抽取血漿，以開發新藥。各界都急切等待瑞德西韋的早期臨床數據，這種藥是加州生技集團研發、用來治療伊波拉病毒，且動物實驗也顯示能對抗其他冠狀病毒。美生技業分析師指出，未來兩周便可能會公布證據，但若太多新冠病患太晚服用，初期的數據可能不會很「吸睛」。瑞德西韋的大型臨床實驗計劃招募400名病患，並得到美國國家衛生研究所的贊助。執行實驗的專家卡利爾說，他們在病人確診新冠肺炎後72小時之內投藥。相較於瑞德西韋，治療瘧疾用藥氯化奎寧則有兩項明顯的優點：氯化奎寧是學名藥，因此可能較便宜；氯化奎寧是藥錠，而瑞德西韋須經由靜脈注射，因此可能要在醫院進行。但在法國及中國所做的實驗規模太小，也未依照隨機控制實驗所建議的流程。中國的初步臨床實驗結果，則推升了各界對法匹拉韋的期望。報告顯示，患者服用後復原得更快，也引起醫藥界重視。曾參與Avigan早期研發的富山大學榮譽教授白木公康指出，研究證明不會產生抗藥病毒，顯示Avigan在疫情的任何期間都能發揮效用。