成大醫院投入老年照護!!

社會高齡化　成大醫院投入老年照護日期：2012.02.29   近幾年來老人醫療照護逐漸受到重視，許多醫療機構紛紛投入老人醫學，根據統計去年65歲以上人口已超過10％，而雲嘉地區更是台灣人口老化最顯著的區域，每7位居民就有1位老人，面對人口結構轉變，伴隨而來的是許多慢性疾病問題，成大醫院斗六分院提供了許多在地化醫療服務與長期照護，諸如老人醫學門診、失智症特別門診、護理之家和居家服務，加上近期即將開幕的老人日間照護中心，為的即是因應人口轉變所帶來的衝擊。精神暨長期照護部陳正哲醫師表示，儘管高齡不等於不健康，但伴隨慢性病纏身、罹患失智症風險也隨年齡增加而提高，尤其是曾罹患中風、心血管疾病、糖尿病等慢性疾病，家屬更需要注意，最後陳醫師提到，不論是失智症或中風等慢性疾病，都需要投入大量及長期的心力來照護，成大醫院近年來，結合家庭醫學、神經、復健等各科團隊，開設老人醫學門診與失智症特別門診，近年來也將照顧模式延伸到慢性長期照護，除了護理之家和居家服務，如今更往社區健康促進跨出一大步，成立老人失智症日間照護中心，協助更多在地家庭，提供民眾更多元而全面性的健康照護服務。隨著醫療與生活水準提升，國民健康壽命延長，老人醫療照護更加受到重視，成大醫院斗六分院除了照顧一般病患外，針對老人醫療部分更提供了多元的照護管道，讓老年人在就醫治療、長期照護、居家服務等都有最專業且最妥適的照顧。

稀釋漂白水避免腸病毒疫情

預防腸病毒一匙漂白水稀釋1250cc冷水擦拭【2012/02/29】　目前仍是腸病毒的季節，由於今年到目前為止，腸病毒疫情和去年相比明顯上升，新北市衛生局再次要求各級學校、尤其是幼托機構有疑似腸病毒疫情，一定要通報，也建議民眾可以用稀釋過的漂白水來擦拭家裡，避免攜帶嬰幼兒到公共場所，並落實勤洗手的衛生習慣，都可以預防腸病毒上身。新北市衛生局29號說，根據相關單位今年到2月24號的統計，國內有12例腸病毒重症個案，都是腸病毒71型感染，其中新北市有兩例；新北市衛生局指出，相較去年同期全國零病例，不但顯現疫情有上升趨勢，而且已經在全國形成威脅，預估3、4月後，腸病毒的活躍度將隨著氣溫上升而提高，家有嬰幼兒的家長務必小心防範。疾病管制科科長李佳琪表示，今年腸病毒重症高危險區有中和、鶯歌、蘆洲及樹林等四區，在高危險區內的教托育機構，如果在一週內同一班級有2人以上幼童經醫師臨床診斷為手足口病、?疹性咽峽炎或腸病毒時，該班級停課一週，同時應加強環境衛生消毒，如果有腸病毒疫情而幼托機構沒有通報的話，會依傳染病防治法，依照是群聚或個案作出不同的裁罰。(t)另外她也建議家長在家裡可以自己製作稀釋漂白水來擦拭家裡，減少感染機會，她說用一般市面上賣的漂白水要稀釋到500PPM，最簡單的做法就是用一個湯匙的漂白水，加一大瓶約1250CC保特瓶的冷水去稀釋就可以了；她也強調不可以用溫水，一定要用冷水，否則呼吸道吸入後可能會產生不適。

中國防治艾滋病 納入“十二五”計劃

中國國務院辦公廳關於印發中國遏制與防治艾滋病"十二五"行動計劃的通知2012年02月29日新華社北京２月２９日電中國政府網２９日發佈國務院辦公廳關於印發中國遏制與防治艾滋病"十二五"行動計劃的通知。通知要求減少艾滋病新發感染，降低艾滋病病死率，減少對受艾滋病影響人群的歧視，提高感染者和病人生存品質。行動計劃共分為五個部分，一是防治現狀；二是目標和工作原則；三是防控措施；四是保障措施；五是督導與評估。行動計劃提出，減少艾滋病新發感染，降低艾滋病病死率，減少對受艾滋病影響人群的歧視，提高感染者和病人生存品質。到２０１５年底，重點地區和重點人群艾滋病疫情快速上升的勢頭得到基本遏制，艾滋病新發感染數比２０１０年減少２５％，艾滋病病死率下降３０％，存活的感染者和病人數控制在１２０萬左右。行動計劃要求，擴大宣傳教育覆蓋面，營造良好社會氛圍，加強對社會公眾的宣傳教育；擴大綜合干預覆蓋面，提高干預工作品質；加強血液安全管理，預防醫源性傳播；擴大監測檢測覆蓋面，最大限度發現感染者；擴大治療覆蓋面，提高治療水準和可及性；加強對感染者和病人的服務和管理，全面落實關懷措施；實施分類指導，全面推進艾滋病防治工作。同時行動計劃還要求，加大科研力度，積極開展國際合作與交流。衛生、科技、食品藥品監管、中醫藥等部門要儘快落實"艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治"和"重大新藥創制"國家重大專項的"十二五"實施方案，為艾滋病綜合防治提供科技支撐。

腹腔鏡微創手術用於減重!

病態性肥胖！腹腔鏡微創術可減超重7成 鉅亨網新聞中心　(來源：華人健康網)　2012-02-29對於病態性肥胖病的患者來說，減重手術是適合的治療方式，身體質量指數BMI大於35且合併代謝性疾病，或BMI大於40者，通常只有動刀縮胃才有望挽回健康。目前醫學技術進步，減重手術不必再「開膛破肚」，而是採取近乎不著痕跡的腹腔鏡微創技術，約可減少超重部分的7成，同時能兼顧安全與美觀。病態性肥胖可採取近乎不著痕跡的腹腔鏡微創技術。中國醫藥大學附設醫院減重外科主任李旻憲指出，BMI超過35的病態性肥胖者，過度的脂肪堆積將引發骨牌效應。舉凡高血壓、糖尿病、脂肪肝、動脈硬化、高血脂、睡眠呼吸中止症、中風、心肌挭塞等問題，都會形同失控，出現高發病率及高死亡率。24歲的許小姐因產後肥胖，體重直逼百公斤大關，非常擔心老公嫌棄，便積極的節食、喝減肥茶、推脂。屢不見效後決定開刀，透過腹腔鏡微創技術，現在已經是63公斤的犀利人妻。腹腔鏡微創減重手術有胃繞道、胃袖狀切除、胃摺疊、胃束帶4種選擇，只消在肚皮上打3到5個小洞，就可以近乎不著痕跡的方式完成。胃繞道、胃袖狀切除術後因為饑餓感降低，最能見到效果，約可減少超重部分的7成。李旻憲說，雖然手術的安全性無虞，畢竟是胃部的大改造，因此術前的充分溝通與詳細評估非常重要。另外，醫學上減重成功的定義，應是維持5年不復胖，沒有體重忽上忽下的溜溜球效應，方能擺脫慢性病的困擾。

窄頻影像內視鏡偵測鼻咽癌 高於PET!!

早期頭頸癌窄頻內視鏡揪得到【2012/02/29中央社】2012.02.2904:05pm早期篩檢鼻咽癌有利器，嘉義長庚醫院運用窄頻影像內視鏡的高解析影像，多找出2到3成的鼻咽癌病灶部位，偵測靈敏度甚至超過最新的正子斷層攝影檢查。嘉義長庚醫院耳鼻喉部主任王文弘今天說，自2007年以來用內視鏡篩檢206位頭頸癌高危險群，其中39位病患檢出62處癌症病灶，其中13處（21%）只有用窄頻影像（NBI）內視鏡才能發現。在各種頭頸癌中，相較於傳統影像內視鏡，王文弘說，窄頻影像內視鏡對鼻咽癌的偵測能力特別強，可以多找出32%的鼻咽癌病灶部位，對復發鼻咽癌更達50%。王文弘說，傳統影像內視鏡以氙氣做為光源，肉眼見到白色光源的影像。窄頻影像以濾片使光線波長窄化，藍綠更鮮明，突顯表層粘膜微血管及表面粘膜形態構造，使早期癌病變、病灶表面紋路、微細血管排列與粗細變化，更容易辨識。長庚跨科團隊發現，窄頻影像內視鏡可偵測到頭頸黏膜癌的癌前病變，此時甚至連正子斷層攝影(PET-CT)都檢測不出來。此系列研究成果已經發表在知名醫學期刊7篇，引起國際相關醫界重視。嘉義長庚醫院5年累計萬人篩檢經驗，發現過去頭頸癌的診斷標準不適用於早期鼻咽癌，生手醫師容易誤判；因此最近成立窄頻內視鏡早期癌症篩檢中心，發展出高階篩檢模式，預計在3月25日舉辦國際研討會，與日本、香港的專家學者交流經驗，並開班授課。衛生署民國97年癌症登記報告顯示，男性10大癌症發生率中罹患頭頸部癌症，包括口腔口咽及下咽癌5349人、食道癌1849人、鼻咽癌1162人，總共8360人，新發個案總人數遠超過肝癌，口腔癌及食道癌發生率仍持續攀升。目前公費提供口腔黏膜篩檢癌症，窄頻影像內視鏡需要自費。