黃偉春: 肺高壓患者平均存活不到3年

罕見疾病－肺高壓全台上千例 藥物配合衛教可控制 2014年09月12日 04:10 柯宗緯／高雄報導 肺動脈高壓至今只能以藥控制，無法痊癒，嚴重時性命恐不保。全台共計1000多例個案，高雄榮總病患即逾百例，存活率達到76%，高於全球水平；院方昨日發表專屬衛教APP及書籍，呼籲大眾關心這類患者。高雄榮總表示，肺高壓成因大多為原發性，機率為10萬分之1，目前仍找不到病因，部分為遺傳或相關疾病引起。發病族群集中於30至40歲年輕女性病患，無特殊症狀，但易呼吸急促、氣喘、昏眩。心臟血管主治醫師黃偉春指出，肺高壓患者平均存活不到3年，若未定期追縱治療可能一命嗚呼。早期無藥可醫，只能直接換肺，醫療技術與日俱進後可口服藥、吸氣等方式治療；倘若病患病況惡劣，將建議肺移植手術，但無法根治，只能長年就醫控制。曾有名30多歲、懷胎33周孕婦確診，她不畏病痛堅持將孩子生下，目前孩子2歲，婦人則病況穩定控制，但醫師直言，生產風險很高，不建議女性患者受孕，母胎死亡率高達8成，因此曾有病患選擇領養孩子。47歲病患李小姐13年前突然發病，經確診為原發性肺高壓，曾因小感冒差點致命，緊急插管穩住性命。她現在日服3種治療藥物病情穩定，直呼可以撿回這條命真的很幸運，院方昨日準備大蛋糕慶祝她重生。

吸入型前列腺環素類似物Iloprost ( Ventavis 吸入劑型; Ilomedin注射劑型)菲塔敏思

臨床功效: 則屬於較穩定的prostanoid，有與prostacyclin相似的構造，而且可結合到相同的prostacyclin接受器，根據研究，24位不明原因性肺動脈高壓病患使用吸入型Iloprost一年後，可以改善平均肺動脈壓、肺血管阻力、缺氧、心輸出量和六分鐘步行距離。吸入型治療肺動脈高壓的兩年存活率為87%.吸入型治療選擇性的局部作用在肺部血管，更因此而減少全身性的副作用，病友在使用上更為方便

藥理作用: 肺高血壓病患每次吸入5 μg iloprost後，血清濃度最高點為100~200 pg/ml，半衰期短(約5~ 25分鐘)。吸藥後降肺動脈壓及肺血管阻力的效果，約只有30至90分鐘。因為iloprost大部分是由肝代謝，所以肝功能改變將影響藥品的血中濃度。

臨床使用: 目前健保核准用不明原因性肺動脈高壓的罕見疾病。目前國外研究尚可用於減肥藥、結締組織、先天性心臟病、門脈肺高血壓、慢性小血管血栓栓塞及HIV等造成之肺高壓。懷孕分級：C級。

藥物使用: 可以用持續靜脈注射或霧化吸入法來投予。吸入一天6 至9 次，每次2.5-5 μg，每次吸用時間約為5-10分鐘，每一吸入液(20 μg/2ml)，建議一天使用劑量不超過45 μg 。因Iloprost的療效較短，因此須頻繁用藥，這也是使用吸入性Iloprost治療時最不便的地方。另外，靜脈注射劑型之Iloprost較Flolan穩定，可於室溫下保存，且藥效半衰期也比Flolan長。Iloprost必須先稀釋後才能給予，每天透過周邊靜脈或中央靜脈導管輸注六小時以上，使用劑量根據個人耐受性進行調整，範圍介於每分鐘0.5-2.0ng//kg之間。一開始的輸注速度應設定在每分鐘0.5ng/kg，輸注30分鐘。然後每隔約30分鐘增加劑量每分鐘0.5ng/kg，最多可達每分鐘2.0ng/kg。實際的輸注速度將根據個人體重進行計算，範圍介於0.5-2.0ng/kg之間。肝功能障礙及需要透析之腎衰竭病人由於iloprost排除減少，劑量應考慮降低。

副作用: 吸入副作用包括局部作用(如咳嗽)，頭痛、臉潮紅、下頷酸痛、肌肉骨骼方面會造成牙關緊閉。

注意事項：(1) 有重大心臟方面疾病、急性肺感染、慢性阻塞性肺病及嚴重氣喘病患使用iloprost應小心監測。如果手術可行的話，iloprost不該當作血栓性栓塞肺高血壓患者的第一選擇治療。若病患有因肺高血壓引起的昏厥病史，應避免不正常使力，如運動。當昏厥發生在起床時，可以在起床時先使用第一劑。如果昏厥是因為其他疾病，應考慮改變治療方式。(2) 具全身性低血壓或心臟輸出衰竭高風險之肺動脈高血壓病患，需在嚴密的血液動力監測下謹慎開始治療。進一步低血壓或其他不良反應如全身平均動脈壓和血管阻力降低導致心臟輸出惡化是必須去避免的。(3) 給藥結束後，病患從平躺轉至站立姿勢時應小心，可能發生姿勢性低血壓。(4) 若病患有低血壓症狀，如頭昏眼花時，可能影響駕駛或操作機器。(5) 必須避免口服及接觸黏膜。若接觸到皮膚，iloprost可能會引發持久但無痛的紅斑。

次發性肺動脈高壓 罕藥給付限制多 (Bosentan/ sildenafil/ Iloprost)

思樂醫之友協會  我們是一群同時有結締組織病變和肺動脈高壓的病患，是被健保局放棄的可憐次等公民。肺動脈高血壓在多年前，是無救的，只能等肺臟移植，完全無藥可醫，也找不到病因（目前依舊不知其致病的成因），兩年的存活率只有 50％，而且肺臟移植手術風險也很高，也不是想移植隨時可做的。但是這幾年陸續發現了三種新藥名為(1)Bosentan，這種藥對嚴重的肺高壓患者有著良好的控制效果，許多病友吃了這種藥，雖然肺高壓無法根治，但也可以回到工作崗位，繼續對社會付出貢獻，控制住病情(藥費一天 4200，ㄧ個月約 12 萬六千元)；(2)威而鋼也可以控制這個病，但效果看個人體質(藥費一天 900，ㄧ個月約 2 萬七千元)，還有一種(3)吸入式的藥物菲塔敏斯(ㄧ個月約 11 萬-二千元)（但三種藥作用機制不同，缺一不可）。有了新的治療方式，照理說我們很幸運。但是，目前藥物都只開放給原發性肺動脈高壓病患使用，因為只有原發性肺壓病患屬於罕病，可以使用罕病的健保給付。而因為我們伴隨有免疫的問題，所以不是罕病，雖然有相同的病症，卻不被健保局認可得以使用另外兩種藥物。也就是說，當我們使用『肺瑞得』無效後，就只能自求多福地等待死亡到來，因為健保局也不允許我們器官移植，原因是認為器官移植後過了幾年，我們的心肺仍可能會因為免疫系統的問題再次失去功用，所以會造成醫療上的浪費，而不允許我們安排器官移植。其實在 95 年 8 月 22 日前認定的結締組織併發肺動脈高壓病患 (次發性肺動脈高壓)， 是可以用孤兒藥 Bosentan 。而這兩年健保局則將皮球踢給醫生，說不必事前審查唯認定是適應症者醫生即可開藥，問題是適應症符合者只有原發性肺動脈高壓病患。而且最近健保局又來文指出，從 98 年 12 月 1 日起，藥物 Bosentan 將回復事前審查，一樣只提供給原發性肺動脈高壓病患， 唯 95 年 8 月 22 日前，結締組織併發肺動脈高壓病患 ( 次發性肺動脈高壓，當時有申請者 )可以不必申復繼續用藥。 也就是說不是在 95 年 8 月 22 日前發病的，要用藥得自費。我們的醫生大部分不敢告知我們有這些藥物，怕和我們說了，我們經濟上無法負擔龐大的藥費而用不起、造成心理上有負擔，而多數的病友是在來不及用藥或在用不起此些藥的情況下相繼死亡。目前有免疫問題的病人約有 6~8%會合併有肺部的問題，而這些病人的存活率卻很低，發病幾年後就因為器官衰竭而急速死亡了，真正主要原因是用不到適當藥物；相較之下，原發性肺動脈高壓的病患，因為得到了良好的醫療照顧，存活率都提高很多。我們，並不是想要用什麼高貴的藥物，而是治療肺動脈高壓只有這些藥物，沒有其他治療方式可以選擇。而我們，只不過是想要生存下去而已。可否請教健保局：(1) 健保局對罕見疾病的定義為何 ? 在台灣，和我們有相同免疫問題又有肺壓的病人，不到 100 人，和原發性的患者數目不相上下，而多數的病友是在來不及用藥或在用不起此些藥的情況下死去的。其實世界衛生組織對罕病的定義是萬分之一，為什麼原發性的肺動脈高壓患者就有獲得健保局理賠，可以吃免費的藥?而次發性的肺動脈高壓患者則完全得自行負擔？全台灣不論原發性或次發性肺動脈高壓患者總數加起來不到150 人，卻說原發性是罕病，所以健保理賠，次發性病患不是罕病，所以不理賠，明明病徵一樣，所需的治療一樣，卻得到不同的對待。我們也是一直乖乖繳健保費的人民，當我們需要健保來保障我們的健康時，卻得到這樣的對待!想活命就得自己買藥吃？只因為我們同時有免疫系統的疾病？(2) 免疫和肺高壓問題同時存在，為何不能要求同時治療 ? 衛署說不能證實肺壓是不是由免疫問題引起的，所以要我們治免疫?那衛署有辦法證明我們肺壓和免疫有百分之百相關嗎?每個人的體質本來就不同，如果沒辦法斷定，那為何不能說我們只是同時得到兩個疾病?兩個獨立個體的疾病?為何不能要求同時醫治肺高壓和免疫?如果有個病人有糖尿病後又得高血壓，難道你們會要求他先治好糖尿病，而不用理會高血壓嗎?而且我們現在免疫控制得不錯，肺壓就是降不下來，為什麼不能單純要求治療肺高壓，先保全自己的性命?(3)違反消費者公平性原則，為何同樣有繳健保保費，我們卻成為健保局眼中的次 等公民 ? 只有原發性肺動脈高壓的病患才享有健全的醫治系統。健保局目前不允許我們這類病患投藥和移植的情況下，(只一直叫我們治療免疫，問題是我們現在肺壓的問題比免疫嚴重，為何不可同時治療)難道是要我們這類病人自生自滅?只因為我們不是原發性肺動脈高壓?不算罕病!ㄧ個月的藥費高達 12 萬 6 千元，怎麼負擔?生病身體不舒服就算了，現在卻連精神也必須被經濟壓力折磨。 (4) 生病還要看時間嗎 ?唯 95 年 8 月 22 日前，結締組織併發肺動脈高壓病患 ( 次  發性肺動脈高壓，當時有申請者 ) 可以不必申復繼續用藥 (Bosentan) 。這是什麼道理 ? 又如果有病人先發現有肺高壓，後發現有免疫問題，那已經給的藥就不能再給了嗎?如果有給，那是不是表示先診斷出肺高壓的人比較幸運?晚診斷出來的就算他衰?台灣的洗腎病患有那麼多，一年用掉了多少的健保費用?你們卻願意支付，只因他們人數眾多，而我們因為人少，卻想砍掉我們想要保全生命的醫療經費!全民健保的立意是什麼?難道是賺人民的錢嗎?而不是在人民生病需要醫療時給予補助嗎?我們並非期待用到高級藥品，而是治肺壓的藥只有這些，別無選擇，如果不是不得不用，誰喜歡吃藥?而此藥又分有些人可用（原發性肺壓可用），有些人不可用?難道次發性的病人就是次等公民嗎?希望貴單位能再次替我們陳情，爭取 Bosentan 的藥物申覆!!救我們一命，給我們活下去的勇氣，使我們可以好好養病，不再為經濟的壓力而加重病情謝謝!!

瑞肺得 (威而鋼)治療高山症/ 肺動脈高壓

治肺動脈高壓 瑞肺得獲給付  陽痿藥「威而鋼」的成份有新用途，與威而鋼同成份的「瑞肺得」將在六月一日獲得健保給付，用於治療肺動脈高壓，這種罕病患者相當於每天吃一顆低劑量的威而鋼，藉此改善呼吸窘迫的狀況。根據健保局公告，瑞肺得的健保給付條件是治療原發性肺動脈高血壓，或是結締組織病變導致肺動脈高血壓的運動能力變差患者，不得與任何有機硝酸鹽藥物，或是其他治療肺動脈高壓藥物合併使用。瑞肺得和威而鋼都是輝瑞藥廠生產的藥品，兩者都是第五型磷酸二酯（酉每）抑制劑（sildenafil），因此服用禁忌也相同；不同的是，威而鋼是菱形膜衣錠的小丸子，劑量有二十、五十及一百毫克，目前自費，市價一顆約四百元，瑞肺得則為白色圓形藥錠，劑量只有二十毫克，健保局網站上並未公告給付價，先前藥廠核定的健保價約二百六十元。先前有外電報導，威而鋼不僅可救男人的陽療，也可救女性及嬰兒，主要是威而鋼使平滑肌放鬆的療效，可改善肺動脈高壓引起的呼吸窘迫，在台大醫院，早就有病患自費購買一百毫克的威而鋼，切成四片，當成瑞肺得使用；除此之外，威而鋼的成份也有其他用途，國內許多登山隊員在攀登高山時，即服用威而鋼預防及治療高山症。 2008/04/20 中央社

呼籲中國罕病政策出臺

教授：全球罕見病例總數驚人 中國病患達1680萬 2014年09月12日 07:45:19 作者：中國青年報 來源：中國青年報 最近，名為"冰桶挑戰"的公益活動在社會上引發了廣泛參與，旨在呼籲人們關注名為ALS(肌萎縮性側索硬化症，俗稱"漸凍症")的罕見病。隨著冰水的"澆灌"，人們的關注點擴展到了其他罕見病上。 除了漸凍症，目前全球還有5000~6000種罕見病，這其中不僅有大眾比較熟知的白血病、白化病等，還有如龐貝病、戈謝病、粘多糖病、瓷娃娃(成骨不全症)等。若根據世界衛生組織定義的，患病人數佔總人口的0.65‰～1‰之間的疾病或病變就是罕見病，那麼罕見病約佔人類全部疾病的10%。 "罕見病的群體數量並不少"，復旦大學出生缺陷研究中心馬瑞教授等人在2011年按照患病率為五十萬分之一，推算我國罕見病患者有1680萬人。 多數罕見病是慢性嚴重性疾病，通常會危及生命。約有80%的罕見病由於遺傳缺陷引起，約有50%的罕見病在出生時或者兒童期即可發病，疾病常發展迅速，死亡率很高。 不僅如此，由於總體發病率低，藥物需求量小，"平均10年10億美元(約61億元人民幣)"的新藥研發成本，導致其費用很高且市場上很難尋覓，常被稱為孤兒藥。如有些苯丙酮尿症(PKU)患者需要終生服藥，該藥的價格在日本是每個月300萬日元~500萬日元(20萬~50萬元人民幣)，國內尚未引進，而自1995年以來，累計PKU患者已超過4萬人，其中堅持治療的人不足30%。罹患遺傳代謝病法佈雷症的患者，一年的醫藥費也要100萬元。因此，大多數罕見病患者家庭往往不堪重負，再加上罕見病救助政策、法律法規的缺乏，他們更容易成為被大眾忽略的弱勢群體，引發了同病相憐的患者發起公益組織。 1982年，美國的罕見病家庭和支援團體成立了一個"非正式聯盟"，呼籲立法支援孤兒藥和治療罕見病的藥物研發，1983年，這個組織成功使美國國會通過了"孤兒藥法案"，該法案將罕見病定義為發病人數少於20萬人的疾病(或發病人口小于1/1570)，同時也制定了發展孤兒藥的諸多激勵性措施，該法案施行至今，美國FDA(食品藥品監督管理局)已經批准約350種孤兒藥(包括生物藥)，在其2013年批准的27個新藥中，也有10個是孤兒藥。不僅如此，這一聯盟成立了美國罕見疾病組織(NORD)。 今年9月6日，在北京東城區舉辦的國際罕見病組織交流會上，加拿大罕見病國家聯盟(CORD)的CEO德漢·王瑞格(Durhane Wong-Rieger)博士介紹，加拿大已有102家罕見病組織，規模不等。但因加拿大尚無罕見病的法規，也無孤兒藥的法律，患者只能接觸到60%美國許可的孤兒藥和51%歐盟許可的孤兒藥，而且加拿大的公共藥品計劃只資助不到50%的孤兒藥，她的組織一直致力於遊說政府建立相關的政策法規，希望促成加拿大與美國和歐盟在促進孤兒藥的備案和批准方面的一致行動。 "我們的組織起的是橋梁般的作用。"王瑞格博士說。 罕見病發展中心主任黃如方向筆者介紹，我國目前有50多家各類罕見病組織，涉及近40種罕見疾病的病種。這些組織多以患者互助型的民間組織為主，三分之一已在政府部門註冊。2013年成立的罕見病發展中心(CORD)和2008年成立的瓷娃娃罕見病關愛中心(前身為瓷娃娃關懷協會)是目前較為知名的罕見病組織。 黃如方介紹，在過去的4年中，罕見病發展中心孵化支援了約26家罕見病組織，如Alport綜合症病友群、Rett家庭關愛中心、愛力重症肌無力罕見病關愛中心等，"還舉辦了8場各種各樣的人力資源培訓會議，提升罕見病組織的服務能力，同時也提供小額資金資助這些組織"。 隨著這些公益組織的發展，它們日漸成為患者們的"第二家園"。這些組織除了提供交流的平臺，還舉辦講座普及診療護理等知識、組織患者互助心理疏導等進行具體支援，同時積極與制藥企業、大型慈善基金會聯繫，溝通醫藥資訊、募集籌款等。 借著"冰桶挑戰"的熱潮，瓷娃娃罕見病關愛基金已獲得814萬元捐款。這個基金由中國社會福利基金會與罕見病組織瓷娃娃關懷協會共同發起成立，在8月31日北京召開的媒體見面會上，公佈捐款中的550余萬元將全部用於支援漸凍人群體的相關公益服務，140余萬元將支援其他罕見病群體。 由於我國目前缺乏對罕見病人群的基礎調查與相關統計，罕見病組織也對此開展調研。 2013年8月，瓷娃娃罕見病關愛中心發佈了《中國成骨不全症患者生存狀況調研報告》，報告從醫療、教育、保障、生活等幾個方面反映了成骨不全症患者群體的現狀。愛力重症肌無力罕見病關愛中心在前不久發起的針對重症肌無力患者群體的調查報告，覆蓋了除西藏以外的全部省市地區，深入了解該群體的生存現狀及面臨的困境，為政府出臺相關政策提供依據與參考。 近年來，罕見病公益組織也在為罕見病進入醫保而努力。 2009年初，瓷娃娃關懷協會提出了《關於儘快出臺"罕見病"立法及完善相關保障政策的建議》，全國人大代表、安徽大學教授孫兆奇向兩會提交了議案，呼籲政府儘快制定罕見病救助的相關政策。（李斌斌）

目標轉向浩鼎???? ! (基亞戰勝族)

謝金河：尋找台股的多頭新面孔 2014-08-29 12:03 中時電子報 《先探投資週刊》第1793期．文／謝金河《先探投資週刊》第1793期  前幾天，一位久未聯絡的南部長輩突然打電話來問我股票，他一開口就問我說浩鼎可不可以買？我問他，「你怎麼知道浩鼎？」他說他有做股票的朋友向他大力推薦浩鼎會炒到一○○○元以上，中裕也會漲到五○○元以上。我又問他，「你知道浩鼎的產品是什麼？」他很肯定地說是做藥的！我進一步追問他浩鼎研發的是什麼新藥，他就答不出來了。

基亞事件提供珍貴一課 這位資深的股民，在一九九○年代非常熱中投資金融股，他在金融股狂飆的年代大賺一票，後來金融股慘跌，他幾乎輸個精光，後來的情況我就不知道了，相隔二十年，他突然打電話來問股票，我嚇了一跳，仔細問才知道這位南部的資深投資人滿手都是生技股，他有美時、晟德、智擎、太景、中裕及浩鼎，前些日子跌了二十支停板的基亞，他也有二○張。知道他有基亞，我進一步追問他，基亞多少錢買的？他說是在七月十七日四一二元買的，問他為什麼買基亞？他說基亞期中報告會過，且後來有人用LINE發送信息給他說有國外藥廠要用一○○億美元併購，要他買基亞的朋友十分肯定地跟他說，基亞會從四百多元，整理一下後直衝一○○○元，他懷著堅定的信心，用八百多萬買了二○張基亞，如今成了套牢一族。這位南部資深投資人滿手都是生技新藥股，我才赫然驚覺很多中南部投資人可能套牢慘重，我問這位資深投資人，「你投資生技股有沒有賺錢？」他說原本賺了不少，現在倒賠回去，還賠了不少。我問他為什麼獨鍾生技股？別的類股都不買？他很直接回答，生技股有人炒，漲起來比較快，別的類股沒人炒，比較不會漲，後來我才明白，很多散戶追生技股，是因為看中有人炒，比較會漲，因此獨沽一味，重押新藥股。問他對生技股有沒有深入研究，他只淡淡地說，反正有人炒，撈一票就跑，這是上周發生的實況，若是尹衍樑先生知道有人要把他的浩鼎炒到上千，中裕炒到五○○元，不知他心中會有什麼感想？基亞無量下跌，跌了二十支停板才翻起來，創下近十幾年來最慘烈的跌停紀錄，也給了股市投資人上了十分珍貴的一堂課，股市自古以來都是追漲不追跌的，愈漲大家愈追，我問很多朋友，為什麼四百多元還敢買基亞？你對PI-88瞭解有多深，真正說得出來的沒有幾個，但是為什麼有那麼多人四百多元還跳下去買，且不乏很多市場資深投資人，這就是大家都有賭一把的心態，都要看基亞在四百多元盤整一下，直攻一○○○元，現在在基亞全身而退的市場人士，似乎把目標轉向浩鼎，這幾天跟我說浩鼎會漲到千元的，就有好幾個人，當然浩鼎看漲，有人看中裕，也有人看合一。新藥給大家無窮無盡的夢，讓市場最投機的資金全都湧向生技股，但是新藥是一門十分深奧且專精的學問，大多數投資人都無法充分瞭解究竟，最近連我在南部的父親都跟我說，有人叫他買浩鼎就可瞭解，這兩年生技股因為「會漲」，吸引了多少散戶跟進。台股漲到九千五百點，大家赫然發現，市場上愈是看不懂的個股，特別是財報上沒有營業額，帳上虧損累累，每股淨值剩幾元的公司，股價居然二、三百元，但是，很多大家看得懂的公司，股價確實很「便宜」，但因為股價不會大漲，一般投資人興趣缺缺。我簡單舉幾家公司來說明，第一家是水泥股的幸福水泥，今年煤價大跌，水泥獲利顯著好轉，台泥、亞泥獲利都大躍進，二線的幸福水泥今年上半年本業獲利二．三五億，比去年上半年的一．六九億，成長三九％，上半年每股盈餘○．六五元，ＥＰＳ是○．五五元，每股淨值一○．八五元，且今年還配了○．四五元現金，假設下半年仍維持上半年的獲利，今年ＥＰＳ一．一元，若是明年配○．八元現金，現金殖利率至少有八．五七％，除了有ＥＰＳ外，在越南有很大的工業園區，加上大升建設的資產開發價值上看百億，股價怎麼可能連一○元面額都站不上？

電子低價超值股 去年底，我在八．九元左右提過寶隆，我認為寶隆是榮成最大股東，加上富春山居的價值，寶隆股價有潛力，如今已漲到一四．四五元，最近看到和成，剛剛配完○．三三元現金，第二季交出一．五四億元的好成績，上半年ＥＰＳ○．四五元，每股淨值一五．二九元，資產潛力雄厚，本業正積極轉型，這是一家基本面難得持續向上的公司，但是股價仍距淨值很遠。電子股也有不少低價超值股，像生產ＬＣＤ面板模組顯示器的晶采，虧損兩年後，去年ＥＰＳ是○．五七元，今年上半年本業獲利四七二八萬，比去年的三三九五萬元成長了四成，上半年ＥＰＳ○．四一元，也比去年上半年的○．三三元還高，最難能可貴的是，流動負債四．六三億，總負債四．九七億，但現金及約當現金卻達四．六九億，這幾乎是無負債經營的公司，轉型專攻工控顯示器領域，已看出成果，每股淨值一○．四元，今年還有○．一一一五元現金，股價卻一度跌到八．六元。這一周受消息面衝擊的ＬＥＤ，也有一家超值的公司鼎元，去年攤掉轉投資子公司鼎承七．七四億元的虧損，今年漸入佳境，上半年本業獲利二．○三億元，已比去年同期虧損四．八億元改善很多，上半年ＥＰＳ是○．四七元，因為每股淨值只有七．三八元，不具配息能力，但是鼎元在頂晶科不再虧損後，壓力已大大減輕，今年營運將可否極泰來，會賺錢的ＬＥＤ股，股價仍在面額附近。這些不起眼的低價股，它們端出的財報，大家都看懂，只是因為股性太溫吞，買了也不會漲，一般散戶看不上眼，不過最近的情勢有點轉變，像電線電纜的大山，一直以來股價都橫盤在面額附近，最近突然大漲到一五元，原來是銅價下跌，電線電纜毛利率從三．六％上升到八．五％，大山上半年賣了一塊地賺了四千多萬，加上本業獲利，創造了每股稅前○．六五元，ＥＰＳ○．六元的好成績，股價終於飛奔而出，一轉身就漲了五成。

投資人心態轉趨務實 除了大山外，力求小而美的聲寶，陳盛沺重任董事長，上半年交出ＥＰＳ○．六五元好成績，股價也寫下一三．七元的十年新高。另外，轉投資的瑞智與凱碩也愈來愈好；凱碩上半年ＥＰＳ○．九一元，股價也漲到二○．八元，這個情況可以看出經過基亞風暴後，市場上的投資人開始有轉趨務實的心態，一些過去大家看不上眼的低價股、超值股慢慢得到青睞，這個情況在明年證所稅十億條款上路後，市場大進大出的現象會改善，一些有價值的股票，買了讓人安心的公司會得到青睞。其實從這一波台股的拉回及反彈，已慢慢可以看出一些端倪，這次加權指數從九五九三．六八跌到九○一四．八九，跌幅是六．○三％，ＯＴＣ指數受生技股大跌衝擊，從一五五．四二跌到一三二．七二，跌幅達一四．六％，但代表外資力量的摩台指從三四九．二七跌到三二六．六五，跌了六．五％，與加權指數在伯仲之間，但是加權指數是跌到半年線，摩台指跌到季線，ＯＴＣ指數卻跌破年線，而且月線、季線、半年線三線都下彎，暗示了市場炒作的投機力道可能減弱。基亞連跌二○支停板，又引出揚華與堡達的違約交割，突然我想到前一陣子兩大報投資組合競賽，八位投顧老師有一周六個人同選堡達，五個人選揚華，重疊度怎麼那麼高，現在謎底終於揭曉，堡達從五月的三二．八元狂炒到六八．五元，這回一口氣跌到二九．三五元，連起漲點都跌破，後座力很大。堡達上半年ＥＰＳ○．五九元，第二季才賺○．一三元，股價跟基本面拉太遠，改名為遠昇科研的展成，上半年ＥＰＳ是負○．五五元，股價從九．八元拉升到七七．八元，如今每天都跌停。