陳建仁…修訂藥學課程 發展生技產業/ 中醫藥分業 培養中藥師 !

中醫藥分業陳建仁：這是未來主流趨勢 記者陶本和／台北報導 民進黨副總統候選人陳建仁27日出席第60屆藥師節慶祝大會，致詞時表示，未來醫藥學生總額除數量上管制外，也希望修訂相關課程設計，讓藥學生背景的人能夠投入生技產業，並強調在生技醫藥產業區塊，將從人才、資金、管理、智財保障，及基礎建構上努力發展。陳建仁表示，好的醫療體系當中，藥師扮演非常重要的角色，在整個醫療體系裡頭，沒有好的藥師就沒有好的健保，也沒有好的醫療體系，所以藥師需要使用藥物更安全之外，也能在社區裡面給予民眾更好的照顧。有關落實慢性病連續處方籤的釋出，陳建仁表示，未來會積極進行，慢性病連續處方籤釋出的問題，可以大幅增加民眾領藥的便利性，同時也可以給社區藥局的藥師更多充裕的時間，指導民眾用藥上的問題，「這是很好的構想，所以民進黨執政之後，一定會落實慢性病連續處方籤的釋出問題」。另外，對於藥事服務費跟藥品費用獨立總額，陳建仁說，健保法其實早有明文規定，大家都很清楚，因此，政府就應該早日依法完成，來達到此項目標，未來的政府應該盡力處理不當藥價差問題，然後增加藥品的調劑費，加上適當的配套，這樣的話藥事服務費的調整，再解決不當藥價差問題當中，就一併解決。第三個問題，分階段達成醫藥分業的單軌制，陳建仁說，醫藥分業是既定的法律目標，單軌制也是未來發展努力的方向，要能達到這個目標，就需要降低不當的藥品利益，並且增加藥品的調劑費才有可能成功。 至於中醫師、社區藥局調劑中藥的藥品調劑費的部分，陳建仁說，未來會再跟各個相關團體進一步討論。中醫藥分業已經是未來的主流，所以培養中藥師、藥品調劑師的專業，也是一個趨勢。

避免 流浪藥師 全聯會建議"學生"總額管制 !

慢性病處方箋 陳建仁承諾從醫院釋出 2015-12-27 14:40 聯合報 記者鄧桂芬╱即時報導 民進黨副總統候選人陳建仁今天出席第60屆藥師節慶祝大會，對於藥師公會全聯會提出的五大訴求，他一一回應，承諾未來若當選時，會積極落實慢性病連續處方箋釋出，並依健保法規定處理藥事服務費與藥品獨立總額，分階段達成醫藥業分業單軌制。陳建仁說，藥師在全民健保體制中扮演重要角色，除了能給民眾用藥安全之外，還能提供社區民眾好的醫藥照顧。他透露，自己小病感冒很少去看醫生拿藥、用健保的錢，都是諮詢社區藥局藥師，拿得藥也真的有效，可見藥師能提供民眾就近且方便的社區化照顧，政府應給藥師更多的專業支持。不過，藥師公會全聯會秘書長張培璵表示，目前只有三成的醫療院所釋出慢性病連續處方箋，若住新竹但在台北醫院看病的慢性病人，若想領藥還得跑一趟台北掛號，太不方便，希望未來新政府能夠支持釋出。陳建仁承諾會落實，他認為釋出不但能大幅增加民眾用藥便利性，還能讓社區藥局有更多時間指導民眾用藥問題。另外，藥師公會全聯會也希望政府可以建立藥學生的總額管制，就像醫學生總額管制一樣，不希望藥學生畢業後變流浪藥師。陳建仁認為，除了總額管制之外，更應修訂藥學系的課程設計，讓藥學生除了當藥師，還能投入生技醫藥產業，讓就業機會更廣更多元。陳建仁表示，2007年生技新藥產業發展條例通過後，台灣生技新藥蓬勃發展，包括愛滋病治療、乳癌疫苗研發等，成績單亮麗，目前生技醫藥產值高達8千億，希望未來有更多研究人員投入，例如藥師等，開闢生技醫藥產業發展新道路。

 

(浩鼎)員工認股200多元 2016年1月1日取消證所稅 賣壓浮現?

證所稅高牆倒 生技股明年初有賣壓 2015-12-28 〔記者陳永吉／台北報導〕最近兩週生技股表現相對沉悶，一方面是年底法人有結帳壓力，另一方面「漲多就是最大的利空」，但另一個潛在的X因子，則要小心明年證所稅的高牆被推倒後，接踵而來的獲利了結賣壓。原本證所稅規範若興櫃公司轉上市櫃後，只要在市場賣出，獲利所得須繳15%證所稅，另外興櫃股票賣出超過100張，盈虧互抵後，獲利的部分也要繳15%證所稅，導致部分生技股股東或員工，一直不敢賣出持股，深怕繳交鉅額證所稅。不過證所稅將在明年1月1日正式取消，也就是對上述這個族群來說，賣股的緊箍咒就被拿掉，這對持股成本相對低廉的他們，當然會有適度獲利了結的誘因，因此有法人預期，明年1月初生技股的短線賣壓將會出籠，也是導致現在部分買盤不願進場的原因之一。 其實這個現象不只出現在生技股，過去2、3年新掛牌的公司也都面臨這個問題，尤其部分大股東持股強制集保的時間已過，現在股價若較IPO時，價差高出一大截，當然有順勢調節的可能，至於賣壓的強弱，當然要看價差的多寡以及公司前景如何。而且生技股的股東人數，以中裕（4147）、浩鼎（4174）來說，都達1、2萬人，多數股東都是獲利的，且目前浩鼎股價距離IPO價格310元、以及員工認股價格200多元，有不小的價差，當然會有適當處分持股的可能。雖然證所稅明年取消，仍有法人預期，中實戶資金將會回籠，尤其以輕薄短小的中小型股最受青睞，生技股也是看好的標的之一，不過這些買盤能不能化解明年初的賣壓，恐怕還有待觀察。 不過可以確定的是，若明年1月中總統大選結果確定由蔡英文當選，生技族群仍是當紅炸子雞，消化完年初的賣壓後，有可能展開另一波的多頭行情，況且明年首季將有包括浩鼎乳癌疫苗解盲、中裕的愛滋新藥可能授權國際大廠、益安（6499）的腹腔鏡影像清晰器材、腹腔鏡手術縫合器材也有機會授權國際大廠，因此好消息接二連三，所以明年初生技股的壓回，說不定是這波最後的買點，投資人無須過度悲觀。

東元醫院 戴順慶… 台灣男性1/3有早洩困擾 !!

接受正統療法 改善早洩問題 2015-12-17 09:32:01 經濟日報 劉靜君 最近門診來了位近40歲的已婚男性求診，面容沮喪，邊搖頭邊訴苦說快被老婆「辭頭路」了。一問之下原來老婆每次跟他在一起都嫌他「沒凍頭」，強迫他到泌尿科求診，威脅若再沒改善就要離婚。經過幾次門診心理治療及建設後，病人同意接受行為療法及藥物治療，才重獲老婆「芳心」，免除一場悲劇發生。新竹縣東元綜合醫院泌尿科主任戴順慶醫師表示，國內男性每3位就有1位有早洩困擾，但接受治療的比例不到10％。早洩是指男性陰莖準備進入陰道前或剛進入陰道，在1分鐘內就發生無法控制的射精，導致伴侶對性生活不滿意。早洩會引發自信心低落、焦慮羞愧及性伴侶間的關係惡化，也會讓患者逃避性生活，形成惡性循環。根據調查，早洩盛行率在30％左右，估計國內約有200萬男性有此困擾。治療早洩的方法有口服藥物、麻醉軟膏、行為療法及陰莖背面部分神經截斷術等。過去，醫師只能建議患者採用行為療法避免龜頭過度興奮或服用抗憂鬱症藥物，以延長射精時間，但這些都缺乏大規模臨床試驗證實療效，也缺乏長期追蹤。2014年2月，台灣醫學中心通過大型臨床試驗及衛福部核可的藥物已在台上市。戴順慶醫師說，有早洩困擾者應勇於尋求正統療法，諮詢專業泌尿科醫生提供最有效的藥物建議，使用經臨床研究、主管機關核可的治療藥物才能根本改善，也不會影響自身健康。早洩的治療必須要有耐心，通常療程經過4周或6次的藥物治療後，由醫師評估療效，以達到最適當的治療成果。對於無法控制射精時間的男性，請盡快到各大醫療院所找泌尿科醫師治療，讓您與伴侶擁有持久的幸福。

專剋「膛炸」拯救20歲到70歲男的陰影 2015-05-1414:59 〔記者王駿杰／竹縣報導〕新竹縣一名20多歲的男大生，每次才觸碰、親吻女友，連褲子都還沒脫就「膛炸」，提早繳械，不但被女友翻白眼、遭嗆「凍嘸久」，他也因過度自卑，再也不敢和女友發生親密關係，形容自己罹患「早洩的五十道陰影」，最後只好就醫求助。 東元綜合醫院泌尿中心主任戴順慶說，早洩的問題在於體質，主要為男性生殖器龜頭過敏感，導致性愛時間短於兩分鐘，門診幾乎每3名男性就有一位是早洩求診者，其中以20至40歲的年輕人最多。幸運的是，台灣去年已核准第一個專門治療早洩的藥物－必利勁（Priligy），他的門診去年共收治66名男性，年齡涵蓋20歲至80歲，治療時間從一週到一個月都有，結果顯示，有53人的性愛時間明顯延長至少4倍，不再「一觸即發」！ 戴順慶指出，必利勁的主成分為Dapoxetine，能增加血清素在大腦停留，只需要一小時前服用，就能有效延長射精時間，成功率約八成，比坊間相傳戴兩層保險套、做愛前先瘋狂自慰一次、塗抹麻醉藥膏在龜頭上、性交中斷法及服用傳統抗憂鬱藥物等都來的有效。 必利勁現為醫師處方用藥，須在醫生囑咐下服用，屬錠劑，一盒3粒，原則上以一週3顆為一個療程，但食用後會有輕微頭暈、嘔吐等副作用，待年底衛生福利部評估許可後，就可在各大藥房鋪貨。

Dapoxetine, marketed as Priligy and Westoxetin, among and other brands, is the first compound developed specially for the treatment of premature ejaculation (PE) in men 18–64 years old. Dapoxetine works by inhibiting the serotonin transporter, increasing serotonin's action at the post synaptic cleft, and as a consequence promoting ejaculatory delay. As a member of selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) family, dapoxetine was initially created as an antidepressant. However, unlike other SSRIs, dapoxetine is absorbed and eliminated rapidly in the body. Its fast acting property makes it suitable for the treatment of PE but not as an antidepressant.

Originally created by Eli Lilly pharmaceutical company, dapoxetine was sold to Johnson & Johnson in 2003 and submitted as a New Drug Application to the Food and Drug Administration (FDA) for the treatment of PE in 2004. Dapoxetine has been sold in several European and Asian countries, and lately in Mexico. In the US, dapoxetine has been stuck in phase III development since 2003. However, it is expected to be marketed soon. In 2012, Menarini acquired the rights to commercialise Priligy in Europe, most of Asia, Africa, Latin America and the Middle East. The mechanism through which dapoxetine affects premature ejaculation is still unclear. However, it is presumed that dapoxetine works by inhibiting serotonin transporter and subsequently increasing serotonin's action at pre and postsynaptic receptors. Human ejaculation is regulated by various areas in the central nervous system (CNS). The ejaculatory pathway originates from spinal reflex at the thoracolumbar and lumbosacral level of spinal cord activated by stimuli from male genital. These signals are relayed to the brain stem, which then is influenced by a number of nuclei in the brain such as medial preoptic and paraventricular nulcei. Clement's study performed on anaesthetized male rats showed that acute administration of dapoxetine inhibits ejaculatory expulsion reflex at supraspinal level by modulating activity of lateral paragigantocellular nucleus (LPGi) neurons. These effects cause an increase in pudendal motoneuron reflex discharge (PMRD) latency. However, it is unclear whether dapoxetine acts directly on LPGi or on the descending pathway in which LPGi located. Quoted from Wikipedia

健保署 李丞華: 原料藥GMP缺藥 研議國際救援機制!!

原料藥GMP上路／健保署確保供貨 採購無上限 2015-12-27 09:08:40 聯合報 記者江慧珺／台北報導 原料藥ＧＭＰ規範新制上路恐引起缺藥，健保署表示正研擬新制，若發生缺藥，將請進口商立即到國際市場緊急採購，健保給付「預算無上限」，保障國內一年用藥供貨無虞，也請國內藥廠啟動備援機制。健保署副署長李丞華說，依據健保法第四十一條，針對必要藥品與罕病用藥予以藥價保障，不會調整給付價格，必要時還有調漲機制，增加三成給付。而儘管衛福部食藥署有缺藥通報機制，但為避免反應太慢，現也開放由用藥單位醫學中心直接向健保署通報缺藥，掌握即時狀況。李丞華說，針對原料藥ＧＭＰ即將上路，恐引發缺藥，目前正研議國際救援機制，若發生缺藥時會要求進口商到國外搶藥，且「預算無上限」，即便是國際最高價也同樣給付，維持國內一年供貨無虞，同時也請國內大型藥廠啟動備援機制，加強藥物生產。食藥署藥品組簡技祁若鳳表示，無論原料藥ＧＭＰ是否上路，市場若有缺藥問題，可通報食藥署，向國際詢問是否有替代藥品，或是要求藥廠趕工，保障民眾用藥權益。根據過去統計，通報缺藥前三名為針劑類、口服製劑、眼用製劑，其中針劑類以抗生素、皮膚用藥與抗癌藥通報最多。民間監督健保聯盟發言人滕西華批評，原料藥履歷政策在二○○八年發布，如今藥廠抱怨因應不及，顯示沒認真看待政策；而政府本應提升用藥品質，但持續砍藥價，逼原廠藥廠出走，也沒保障學名藥品質，向外採購是「倒果為因」。