負時數黑箱 亞東醫院 最嚴重

製造血汗護理師 新北10家大型醫院勞檢全違規 2017-07-24 19:58聯合報 記者施鴻基╱即時報導 新北市府出手重懲醫院「負時數」內規！勞動檢查處今天公布首波10家較大型醫療院所稽查全都違規，8家疑有負時數黑箱作業，其中又以亞東醫院情況最嚴重，恐面臨百萬罰款。亞東醫院則表示實施一例一休，勞資需要磨合，護理工時需經驗和智慧改善，醫院會繼續努力。10家醫院中，疑似以負時數問題造成血汗護理師的的包括亞東、雙和、汐止國泰、中英、市立聯合醫院、慈濟、恩主公及永和耕莘，其中前5家作法最明顯，最後連特休都被抵掉，愈上班愈沒有特休，甚至要用薪水買假。亞東、雙和醫院常性排定勞工出勤8小時，再以當日門診僅需4小時，要求護理師折抵不足的4小時；中英醫院則反過來排上班4小時，再以勞工工時未達8小時為由扣抵。新北聯合醫院、汐止國泰醫院則以月計算，例如排184小時卻只讓護理人員上150小時，再要求折抵不足的34小時。「不能提供足夠的工作是醫院責任，勞工不必為這種情況下的負時數負責或補償」勞檢處長胡華泰說，目前醫療院所的負時數手法分別是排了時數卻片面縮減實際工時或故意不排足夠工時，然後要求以加班時數、特休折抵或扣薪買回。

北極星ADI-PEG 20+Keytruda療效評估 (PD-L1增強度: 頭頸癌&非小細胞肺癌 )

北極星默克癌藥 聯合臨床 2017-07-25 00:23 經濟日報 記者黃文奇／台北報導 北極星藥業-KY（6550）昨（24）日宣布，該公司向美國FDA及台灣TFDA申請旗下抗癌用藥ADI-PEG 20與默克藥廠所開發的抗癌藥Keytruda，進行聯合用藥的臨床試驗已正式啟動，目前收錄的兩名病人在用藥一周後沒有任何副作用。北極星表示，本試驗分為二部分，第一個部分是探討兩個藥合併使用的安全性，第二個部分則是探討聯合用藥在頭頸癌與非小細胞肺癌的療效及對PD-L1表達的增強度。北極星昨天股價受此激勵大漲逾二成，回到50元大關。近年PD-1抑制劑在抗癌領域用藥大受推崇，而默克的Keytruda是其中的重磅藥物，已陸續取得黑色素皮膚癌、非小細胞肺癌、膀胱癌、腎細胞癌和頭頸癌的藥證。根據已發表的數據，各種免疫療法新藥的療效與腫瘤細胞表面PD-L1的表達強度有關，一般只有在PD-L1表達強度超過50%以上的病人身上才能看到最好的療效，而達到這種表達強度的病人只占所有癌症病人三成左右。北極星與Keytruda聯合用藥的臨床試驗，是與台灣國家衛生研究院合作，試驗的主要目標有二，第一是探討ADI-PEG 20與免疫療法新藥聯合後療效是否可以加成。

櫃買中心 發函 北極星 公告現金收支: 流入合720,000/ 流出合計 632,134 (仟元)_ 2017年7~9月

北極星藥業-KY:公告本公司106年07月24日當週將到期之票據、應償還借款及預計未來三個月之現金收支狀況 台灣證券交易所2017/07/24第三十四條第43款1.事實發生日:106/07/242.公司名稱:北極星藥業集團股份有限公司3.與公司關係(請輸入本公司或聯屬公司):本公司4.相互持股比例(若前項為本公司，請填不適用):不適用5.發生緣由:依證券櫃檯買賣中心106年05月15日證櫃審字第1060011157號函辦理。(1)106年7月24日當週將到期之票據金額為新臺幣128仟元。(2)106年7月24日當週應償還借款為新臺幣0仟元。(3)預計未來三個月之現金收支狀況:(單位:新台幣仟元)項目/月份106年07月106年08月106年09月現金流入合計720,000─現金流出合計(220,147) (69,782) (342,205)6.因應措施:無。7.其他應敘明事項:無。

蓋德 饋贈 智能手錶 被質疑?

政風處違法搜索客服中心　蓋德公司不排除按鈴申告 記者鄧至傑／澎湖報導2017/06/14針對5月11日澎湖縣政府政風處未獲民間蓋德科技公司同意即入侵位於湖西鄉舊菓葉國小的客服中心，同時翻箱倒櫃「搜索」所謂「證物」事件，澎湖縣議員成萬貫於目前召開的議會定期會上提出緊急質詢。成萬貫議員指出，民間蓋德科技公司與縣府衛生局合作長照中心科技服務案，因該公司董事長許賓鄉為烏崁鄉親，為了回饋鄉里，免費贈送400支智能手錶給縣民，卻引來諸多蜚短流長的傳言，在事情真象都尚未明朗的情況下，縣府政風處人員就跑到菓葉客服中心去翻找「證物」，這是非常明顯的違法行為。成萬貫進一步表示，政風處只是縣府的一個縣級單位，並未具有檢警調的司法偵查權利，更不要說在沒有檢察官開立搜索票情況之下就擅闖民宅，政風處的職責，頂多就是對府內各局處展開調查與了解，也就是對衛生局在處理這400支手錶的過程進行了解。蓋德科技公司總經理劉紹傑在獲悉其客服中心無端遭到縣府政風處騷擾之後，感到非常不可思議，他表示，蓋德公司來澎湖與縣府衛生局合作長照中心服務案，所有的程序都是經過法律認證，且經由公文往返完全合法的投資行為，就算對於饋贈手錶事件有所質疑，政風處也無權對蓋德客服中心違法闖入與進行搜索。劉紹傑表示，蓋德公司已寄出存證信函給澎湖縣政府，要求縣府公開澄清及補償該公司名譽受到傷害的損失，但是縣府卻僅回函說明，縣府已將全案移交法務部調查局偵察，待有結果之後再做進一步的回覆。對此回函，劉紹傑表示無法接受，他指出，政風處違法在先，縣府應就此一違法行為先行表態處理，若近日未獲縣府公開澄清，不排除向澎湖地檢署按鈴申告。

台灣 醫藥分業 落後800年: 羅馬帝國《醫藥取締法》

藥師：哀鴻遍野的醫藥分業政策 2017年07月25日 蔡献章／藥師、前省藥師公會醫藥分業組副召集人 今年適值我國醫藥分業20周年紀念，但打從60年代筆者初進藥師公會開始，便常見前輩們吶喊著醫藥分業，而時至今日筆者已名列公會名冊第一頁、隨時準備著要退休了，然所有的藥師們仍然還是望著醫藥分業興嘆，顯見吾國的醫藥分業政績是不及格的，藥師們以一輩子的心力仍然盼不到這最基本的醫藥分業，然而前衛生署藥政處長王惠珀教授便曾在世界藥學會幽默的回應國外學者：「美國人生下來就醫藥分業了，不需要社會運動。」這是很大的諷刺，我們台灣竟然是要社會運動，而且求了一輩子還求不到。因為台灣目前實施的是全世界獨一無二的雙軌制醫藥分業，這是假象醫藥分業，不但人民無法享受到醫藥分業的真正優點，更將主事的藥師們推向危險的法律深淵，因為無醫藥分業的事實，藥師們都接不到處方箋，但卻必須身受醫藥分業後法律條文的束縛，真是哭訴無門，曾有過某位衛生局長在藥師公會演講，坦言現今藥局每天只要開門便是犯法。古希臘醫學之父希波克拉提斯（Hippocrates）首創「醫藥分業」一詞，即由醫師負責診察病情、視患者需要斟酌開立處方，再交由藥師檢核並調劑。1246年歐洲羅馬帝國腓德烈二世（Friedrich）在以拉丁文及希臘文所公布的《醫藥取締法》是「醫藥分業」最早的法源依據，規定醫師受領證書，必須宣誓：「醫師必須遵守法律規定。醫師如獲悉藥師投以較正常之強度為劣之藥品時，必須向當局報告。醫師不得與藥師發生業務上之關係，不得置藥師於其庇護之下，不得有相互債務關係。醫師不得擁有藥局。」單從這個角度來看，台灣的醫藥分業整整落後了將近800年，且台灣醫藥分業自1997年3月1日起實施獨步全球的台式「雙軌制醫藥分業」，允許診所自聘藥師調劑，這更是有違上述《醫藥取締法》，且也是目前國外多數國家絕不允許的情形。不但歐美法律都明文禁止醫師投資藥局，就連我們鄰國的日本、韓國也都明文禁止醫師與藥局有任何牽連，以免開處方時有利益考量，或甚至有違規動作，一切應以病患利益為優先考量，一切以病情需要為依歸。歐美人民生出來就醫藥分業，而日本、韓國人民也透過健保改革開始享受醫藥分業。中華民國藥師公會全聯會於民國98年4月23日拜會大陸衛生部，由時任台北醫學大學藥學院院長王惠珀現場演講，分享台灣醫藥分業經驗。演講稿中提到「欣聞人大會議將醫藥分業列為重點政策」，而2009年大陸人大政協會議已定調醫保改革要讓醫藥分業從基層做起。也許20年前醫界還會詬病台灣的藥師水準不夠，但今日很多的健保藥局藥師都是隨著醫藥分業付出了20年的青春，早已不是昔日的吳下阿蒙，甚至在中華民國藥師公會全國聯合會所屬的藥學雜誌或臨床藥學會的刊物都能看到極多的藥師介入臨床醫療的專業性論文，甚至在國家圖書館也都能看到藥師的臨床蹤影，包括曾有患者罹患罕見疾病，兩個隸屬不同醫學中心的教授都建議使用有基因毒性疑慮的藥物，並交代兩年內不能懷孕，但最後於藥師審視用藥歷後建議教授完全停藥並獲教授採納，而在兩星期內不藥而癒，結束了兩個多月的全身性反覆潰爛，臨床上藥師還是能佔有一席之地。目前我國沒能實施全世界通行的單軌制醫藥分業（即診所不得聘藥師）便存在兩個主要弊病：（一）前衛生署藥政處長王惠珀說我們的健保照顧著99%的人民，是國際知名的社會福利保險。慢性病佔病人總數的18%，處方釋出卻＜2%。藥師都在醫院配藥，醫藥分業也只是個法律名詞。（二）法務部於95年6月7日發布資料積極清查醫師所開「門前藥局」弊端，指出目前每3家健保藥局中，即有1家是「門前藥局」，由基層診所釋出之處方箋，其中約有95％流入這些「門前藥局」，形同從左手開出處方箋，再從右手接受處方箋，顯示處方箋之釋出，係假象一場，此行為涉及偽造文書、詐領健保費用，形成醫師與藥師聯合詐騙健保給付之共犯結構。最後，我想說的是，近日醫界又在主張應重新檢討調劑權之適用，很明顯可看出假象醫藥分業20年後如今醫界仍然在頑抗醫藥分業，而衛福部也在倒行逆施，因為現在的健保藥局已不只是因為雙軌制醫藥分業而收不到健保處方箋，更是因為全省的醫療院所都沒開出自費處方箋，然衛福部卻在全省的藥局要求販賣處方藥須有處方箋，藥師們為此而苦惱不已，這是緣木求魚、強人所難，有必要如此迫害藥師嗎？ 雖然販賣處方藥須有處方箋似是有理，但畢竟台灣目前沒這個環境，衛福部若是想強行實施，那麼應請先公布目前全省各醫療院所共開出多少自費處方箋的數據，這是販賣處方藥須有處方箋政府該做的第一步，也是必要條件，但其實這個答案不用問大家都知道是接近零，因為幾乎全省每一個人今生都沒拿過處方箋買過藥，監察委員、部長、衛生官員、司法人員您們曾拿過處方箋買藥嗎？一定是沒有的，因為台灣沒有自費處方箋這種東西，別折騰藥師了，好嗎？全省藥師們也都希望能憑處方箋賣藥，但請政府先讓處方箋釋出，好嗎？畢竟這才是真正醫藥分業的第一步！但願中華民國因為有了熱血、關愛全民健康的藥師們而會更有前景。