左旋麩醯胺酸: 緩解放射線治療口腔疼痛

放射線治療副作用無法避免．補充左旋麩醯胺酸等方法可緩解解疼痛2012/02/25【台北訊】多數頭頸癌患者接受放射線治療，會出現口腔黏膜破損的副作用，耳鼻喉科醫師形容這種疼痛，是連吞口水都會疼痛不已。藉由治療時同步使用「左旋麩醯胺酸」這類營養補充品，可以有效緩解患者的疼痛感。台灣大學醫學院耳鼻喉科教授婁培人醫師指出，放射線治療後產生口腔黏膜破損是無法避免的副作用，尤其是鼻咽癌與口腔癌最常見。通常在治療後的二至三週，就開始疼痛，而且是整個嘴巴黏膜全部破，最嚴重者連吞口水都會痛。如果是合併化療與標靶治療，疼痛會更嚴重。他形容這種疼痛是一般人難以想像的痛苦。婁培人說，通常在放射線治療的二至三週症狀就會出現，有一些治療方式可以幫助患者緩解疼痛。他指出，患者可以採用含有類固醇的口內膏，但是有些患者因為治療期間口腔清潔做的不夠，造成念珠菌感染，這個時候使用口內膏，不僅更痛，還會讓感染更嚴重。如果選擇口內膏，婁培人建議以嘴巴內只有一、兩處黏膜微破較適合用。他強調，放射線治療期間患者嘴巴黏膜破損最疼痛當屬後段的四至五週，可以說隨時隨地都處於疼痛狀態，這個時候可以在第五週時，在口內噴止痛藥，它是屬於非類固醇的抗發炎藥，趁藥效發揮作用的5至20分鐘進食。第三種方法則是噴麻醉劑，利用藥效發揮的30分鐘至1小時內，趕快進食。婁培人表示，年紀愈大的人，口腔黏膜復原的速度愈慢，通常在放射線治療結束第七週，也就是第八至九週，處於非常疼痛的狀態，通常年輕人約痛二週至一個月，年長者可能要痛上一個半月至三個月。婁培人說，患者可以配合使用止痛藥來減輕疼痛感。但是建議第二至三週一有症狀就開始吃。他表示，只要止痛藥能夠持續穩定的吃，維持血液中止痛藥的濃度，止痛效果較好，不要等到疼痛才吃，這樣要服用很大量的止痛藥才能壓下來。除了藥物，還有一種非藥物的緩解疼痛方法，就是使用「左旋麩醯胺酸」這種營養補充品。婁培人指出，左旋麩醯胺酸是人體內最豐富的胺基酸，正常人可透過含蛋白質飲食攝取足量左旋麩醯胺酸，但是接受放射線治療的患者，體內的左旋麩醯胺酸的製造就會減少，此時補充它就顯得格外重要。他強調，藉由使用左旋麩醯胺酸的營養補充品，可以發揮修補破損黏膜的功能。但是有些患者將這種營養補充品與冷開水攪拌後，一口就喝下肚，這樣的效果反而有限。正確的使用方法是先含在口中3至5分鐘後再吞下去，讓它在口腔內發揮作用。他指出，患者接受放射線治療後，給予適當的營養很重要，因為此時破損的組織修復需要大量的蛋白質，但是生機飲食並不建議此時使用。