血汗醫院不能說的低成本??!!

醫院怪現象：看護多護士少 【2012/04/19 聯合晚報】    護理師人力荒，終於引起重視。從監察院調查報告，到健保給付之檢討，都希望能匡正這個問題。全民健保的美好形象卻包藏著「血汗醫院」的黑暗面，實在諷刺。這再次說明「天下沒有白吃的午餐」的道理，健保「俗擱大碗」的設計和使用習慣，讓醫護工作者和國人健康都付出了額外代價，社會習焉不察而已。   這種額外代價之一，具體而微地呈現於醫院裡「看護多，護理師少」的現象。各大醫院的病房區，常見本地和外籍看護穿梭，比例上高到相當驚人的程度。照理說，生病住院，由醫師、護理師、和各種必要的醫事人員照護。但在台灣「請看護」，幾乎像是病人住院後的必要程序一般，經濟能力稍能負擔的家庭莫不循此途徑；經濟困窘者則惶惶不安，或只能由家屬親力親為分攤照護責任。本地合格看護的價格不便宜，一日2000元以上；有些病人是通過巴氏量表的考驗，本來就得以聘僱外傭的。所以醫院裡常見這些本地和外籍看護以院為家，和護理師的「分工」也井然有序：翻身擦澡，抽痰餵藥，誰能做什麼不能做什麼，端看醫院規定和執行嚴格與否。但追根究柢，住院病人何以需要自掏腰包另請看護？恐怕還是和護理師人手嚴重不足有關。健保費便宜，但另請看護等額外支出可不是小數目，這是國外盛讚台灣健保「驚人的低成本」背後的真相。健保不能倒，二代健保如果保費驟增，又怕引起民意反彈，所以衛生署對健保改革束手束腳。但健保制度事關重大，相當程度的「社會正義」亦牽繫於此，實在需要「開大門走大路」的徹底和開誠布公的檢討，包括接受專業的誠實意見，對利益相關者（例如藥商和財團醫院的經營者）不可妥協，對國人就醫惰性（包括用藥習慣，和最近開始引起注意的「無效醫療」議題等）提出防制方法。不要繼續在苛刻護理師給付這種層面，造成專業的傷害及消費者更大的私人成本。希望執政團隊把「今天不做明天就後悔」的魄力，用在健保改革這種實質的大事上面！