心臟衰竭 只能換心?

內外科合作　心衰竭治療新趨勢鉅亨網新聞中心(來源：健康醫療網)2013-12-0417:38 （健康醫療網／記者張郁梵報導）對嚴重心衰竭的患者來說，單純接受藥物治療，一年存活率只有不到50%！遠遠低於攝護腺癌。而心臟移植雖是治療心衰竭最有效的方式，但受限於器官捐贈不足，許多患者常等不到移植機會。因此，目前醫界普遍傾向透過內外科團隊合作，以傳統藥物及心臟手術、搭配機器輔助以及心肺移植等方式，多管齊下，提高心衰竭患者的存活率！成大醫院心臟血管外科阮俊能醫師表示，心臟衰竭是一種臨床徵狀的表現，是心臟因充血功能(舒張性功能)失調或收縮功能故障，無法提供足夠的血量供應身體部份器官，導致這些器官功能發生問題而死亡；最常表現在骨骼肌(容易肌肉疲勞)、肺部(運動甚至休息時呼吸困難)或腎臟(體內鹽分及水分堆積)。根據國健署統計資料顯示，心臟疾病連續12年位居國人十大死因前五名，平均每十萬人口中，就有約50人死於該疾病；加上國人平均壽命日益延長，罹患心臟疾病的人口比例也持續增加，心臟衰竭無疑已成為心臟疾病中最重要的課題。阮俊能醫師進一步說明，心衰竭初期，人體的各種代償機制還能維持身體其他器官的生理功能，因此早期往往沒有徵兆；但日積月累後，這些代償機制反而會逐漸對心臟造成二度傷害，造成心臟功能喪失。治療上，由於目前健保醫療費只有補助短期心室輔助器、並不補助長期心室輔助器或人工心臟，因此患者必須自付至少300萬元以上的費用，購買葉克膜、心室輔助器、全人工心臟或主動脈內幫浦等設備。而心臟移植雖是心衰竭患者重生的良方，但礙於台灣器官捐贈明顯不足，僧多粥少下，很多患者常在等待移植的過程中就不幸死亡。所幸近年來隨著醫療科技的進步，心臟衰竭的治療方式越來越多樣化，透過內外科團隊合作，整合傳統藥物、心臟手術和機器輔助以及心肺移植，以團隊方式為病友設計適當的治療計畫，成為目前醫界普遍使用的治療方式。