中醫藥司副司長高文惠: 中藥包藥屬於調劑行為

安全用藥－中藥劑量太超過腹瀉、火大問題多2015年10月26日04:10林宜慧／台北報導陳小姐吞下比平常多劑量的中藥粉，引發失聲，而中藥粉過量是否吃出其他問題？義守大學學士後中醫學系副教授施純全表示，大多中藥在50%劑量上下，短暫服用不須擔心安全性，但若長期過量，恐造成「體質調過頭」，例如清熱藥物過度使體質變寒、溫補藥物過量讓火氣變大，瀉劑更是影響快速，就算劑量只多10%～20%，服用一次就可能讓人抱肚狂拉。前述個案陳小姐自述，雖然診所的科學中藥都以粉末包裝機自動包裝，但事發當時拿到劑量不同的藥粉，是一名新進工讀生幫忙包裝，不知是否機器操作有問題，才造成劑量不同；而本身也曾擔任中醫診所工讀生的陳小姐指出，中醫診所以工讀生操作包裝機的情形，早已普遍，見怪不怪。衛生福利部中醫藥司副司長高文惠表示，包藥屬於調劑行為，具資格者才能執行調劑行為，條件包括開立處方的中醫師、有修行16個中藥學分的藥師，以及1993年2月5日前曾通過前制審核的中藥從業人員（藥事法第103條第1類人員），在醫師監督下可執行調劑。她強調，調劑行為從拿到處方、評估處方完整性、合理性、交互作用，到包藥並交付病人都算在內，即便現行許多中醫醫療院所都以機器包藥，但「把藥粉放入機器」也是調劑的一環，若沒前述條件就任意執行，行為人可依《藥師法》遭罰6萬到30萬元。此外，根據《藥品優良調劑作業準則》，醫療院所提供的藥品須是正確藥品及劑量，若否，可依《藥事法》罰執行業務者3萬到15萬，而執行者若不具資格，罰則即回歸前述《藥師法》。然而高文惠坦言，歷年來各縣市衛生局雖有針對調劑行為稽查管理，但衛福部並無統計歷年資料，也不清楚違規情形。醫改會副執行長朱顯光表示，衛福部既然有推藥事照護計畫，應結合此政策，建立評估機制，統計分析因服藥方式受傷害，額外用到的健保資源有多少，並針對這些高危險族群給予特別的調劑方式、宣導等服務。(中國時報)